肝动脉化疗栓塞治疗中碘油用量的现状与研究进展

肝动脉化疗栓塞治疗已成为不可切除性肝癌的重要治疗方法,而到目前为止,碘化油的应用剂量尚无客观标准,多依靠术者的经验而定。本文分析了常规TACE与超常规剂量TACE的优劣,并对碘油剂量术前量化的可行性展开综述。     

光子计数探测器CT初步临床应用的研究进展

近年来,基于光子计数探测器(PCD)的能谱CT技术日渐成熟,并逐渐应用于临床实践中。PCD-CT较传统CT具有能量和物质识别优势,且能在保持图像质量的同时明显降低图像噪声和扫描剂量。因此,笔者重点对PCD-CT在人体各系统应用的进展进行综述,旨在为PCD-CT的临床发展提供参考,并对可能的应用情景进行阐述和探讨。     

晚期非小细胞肺癌治疗策略的演变:从2009放眼2012

新近的临床试验资料,包括2009年美国临床肿瘤协会(ASCO)年会上报道的资料,有力地推动了对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的现代治疗策略的改革。此改革蕴含的主题包括:(1)基于组织学类型的治疗,(2)预     

海绵窦巨大动脉瘤铜丝填塞术（附3例报告）

近年来,我院对3例海绵窦巨大动脉瘤行铜丝填塞术治疗,效果较好,报告如下。1　病例报告　　例1,女性,53岁,左眼球活动受限,视力下降3年,于1986年2月26日入院,CT诊断为鞍旁脑膜瘤;左颈动脉造影示左侧颈动脉虹吸部巨大动脉瘤,最大直径3cm。入院诊断:海绵窦巨大动脉瘤,1986年3月5日在全麻下行左额颞开颅,抬起颞叶后发现鞍旁有一3cm×3cm肿物,触之搏动有力,细针穿刺有动脉血喷出;遂将直径0.135mm的4根铜丝分别从两个针眼插入,总长度为2.5m,术中将导入的铜丝末端接上直流电正极,电流强度1mA,通电时间10min,铜丝插入瘤腔后,针眼用明胶海绵覆盖,反…     

国际肺癌研究会分期项目采用外科治疗的非小细胞肺癌的预后因素和病理TNM分期

目的本研究的目的是在国际肺癌研究协会国际分期数据库中采用外科治疗的I-IIIA期非小细胞肺癌病例中,评价除肿瘤原发灶、病理淋巴结和转移(TNM)分期外,细胞类型、年龄和性别的影响。材料和方法从提交至分期数据库的67725例非小细胞肺癌(NSCLC)病例中,筛选出9137例采用外科治疗的病例,这些病例的病理分期、年龄、性别和特殊组织细胞类型等信息均可获得。在亚组中分析记录行为状态和吸烟史。检验方法采用Cox比例风险回归和递归分割及合并(RPA)分析。结果病理TNM分期、年龄以及性别均为生存的独立预后因素。尽管细支气管肺泡癌(BAC)亚型间存在潜在的异质性,其相对于其它细胞类型仍具有生存优势。修正比较提示罹患鳞癌相对于非BAC腺癌及大细胞癌具有微弱的生存优势,尽管此优势仅限于男性患者。RPA结果提示TNM分期为首要因素,年龄是各分期分组的预后因素。在RPA分析中未发现细胞类型具有预后价值。依据RPA的结果形成预后分组,诸分组的预后价值得到北美监视、流行病学、结局结果注册机构的认可。在资料可得的亚组中,行为状态和吸烟史均为预后因素。在回归模型中,吸烟状态的纳入未影响其它变量的效果。结论年龄和性别已被证实为外科切除的...     

关节周围局部注射镇痛药对全膝关节置换后镇痛的Meta分析

背景:传统全膝关节置换的镇痛方式较多,但这些方法常常带来一些不良事件.目的:应用循证医学Meta分析评价全膝关节置换过程中关节周围局部注射镇痛药后镇痛效果的安全性及有效性.方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、CBM、WANGFANG有关全膝关节置换镇痛的文献,检索年限均为2000-01-01/2011-04-30.纳入所有全膝关节置换镇痛的随机对照试验,两组其他处理措施相同,试验组在对照组的基础上术中关节周围局部注入混合镇痛药.由2名评价者独立进行筛选及资料提取,采用RevMan5.1.2软件对符合质量标准的研究进行Meta分析.结果与结论:最后共纳入10个研究,合计694例受试患者.进行Meta分析结果显示,与全膝关节置换传统镇痛方式相比,试验组置换后目测类比活动评分较低[WMD=-1.04,95%CI(-1.26,-0.82),P < 0.000 01]、置换后目测类比静止评分较低[WMD=-0.67,95%CI(-0.81,-0.54),P < 0.000 01]、置换后再镇痛例数少[RR=0.26,95%CI(0.17,0.40),P < 0.000 01]、置换后再镇痛吗啡需要量少[WMD=-6.89,95%CI(-8.91,-4.86),P < 0.000 01],两组不良事件发生率相差不大[RR=0.62,95%CI(0.21,1.84),P=0.39].当前证据表明,全膝关节置换过程中关节周围局部注射镇痛药是一种有效、安全可靠的镇痛方式,但是疗效和安全性仍需大样本的随机对照试验来验证.     

血液透析对尿毒症前期治疗47例体会

临床工作中常可见进入尿毒症前期的肾小球疾病患者，即其内生肌酐清除率(CCr)20～10ml／min，血肌酐450～706umol／L，这些患者临床上多有食欲不振、恶心、呕吐、口有尿臭味及皮肤瘙痒等典型尿毒症症状。对这类患者是采取单纯的中西医药物维持治疗还是在药物治疗的基础上同时进行血液透析治疗，非血液透析治疗与血液透析治疗后两者肾功能有何改变及早期尿毒症患者进行血液透析后是否需要维持透析，是临床关注的问题。我科对两组52例尿毒症患者进行了比较。现将结果报道如下。     

睡安口服液大鼠长期毒性的实验研究

酸枣仁为鼠李科植物酸枣Ziziphus jujuba Mill．var．Spinoza（Bunge）Hu ex H．F．Chou的干燥成熟种子，酸枣仁味甘，性平，具有养心安神，虚烦心悸，敛汗等功效。     

阿仑磷酸钠与骨化三醇治疗绝经后骨质疏松的临床效果

目的:探讨阿仑磷酸钠联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松(POP)的临床效果.方法:选取某院收治的POP患者141例,按随机数字表法分为3组,每组47例.A组给予阿仑磷酸钠治疗,B组给予骨化三醇治疗,C组给予阿仑磷酸钠联合骨化三醇治疗.比较3组患者治疗效果、骨密度、血磷血钙浓度、骨代谢水平〔抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP...