传统方法及MRI功能成像评价肾功能研究进展

肾脏的主要功能是排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质稳定及酸碱平衡。肾功能评价对临床诊断及治疗意义重大,传统方法包括实验室检测、放射性核素肾显像、B超、X射线检查等。现将肾功能评价方法研究进展综述如下。1传统方法评价肾功能1.1实验室检查评价肾功能常用血液检测指标包括尿素、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)和胱抑素C(Cys-C)5项。尿素水平易受饮食、肝     

肝硬化中医证型与多层螺旋CT检查结果的相关性研究

目的:研究肝硬化中医证型与CT检查结果之间的相关性。方法:按照肝气郁结证、水湿内阻证、湿热水停证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证和脾肾阳虚证6种证型,每种证型各收集40例肝硬化患者。采用CT检查计算患者肝脏体积、肝脏血流灌注量并进行CT分型,比较不同中医证型的肝硬化患者CT检查结果之间的差异。结果:湿热水停证患者的肝脏体积大于正常人,脾肾阳虚证患者的肝脏体积小于正常人,差异均有非常显著性意义(P0.01)。水湿内阻证、湿热水停证、气滞血瘀证患者的肝脏动脉灌注量(HAP)低于正常人(P0.05),水湿内阻证、湿热水停证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证患者的门静脉灌注量(PVP)均低于正常人(P0.05),各证型患者的总肝血流灌注(THBF)均低于正常人(P0.05)。肝气郁结证、水湿内停证患者的肝动脉灌注指数(HPI)低于正常人(P0.05),气滞血瘀证、肝肾阴虚证和脾肾阳虚证患者HPI高于正常人(P0.05)。肝气郁结证和水湿内阻证患者以均匀型肝硬化为主,湿热水停证患者以节段型为主,气滞血瘀证、肝肾阴虚证和和脾肾阳虚证患者以结节型为主。结论:不同中医证型的肝硬化患者,CT检查结果均有其特点,CT检查可以作为肝硬化患者中医辨证分型的客观诊断依据。     

胶原酶冷消化法分离制备罗非鱼肝细胞

目的研究罗非鱼肝细胞的分离提取的方法、鉴定。方法将鱼肝脏经D-Hank液反复洗涤后剪碎经IV型胶原酶消化后过滤、离心、经DMEM洗涤后用Percoll分离液行肝细胞纯化、细胞计数,光镜下观察其形态结构。结果胶原冷消化法分离后的细胞中仍含有一定量的杂细胞,可采用90g,60g,30g离心进一步分离提纯。结论胶原酶冷消化法获得满意结果,60g离心2min和30g离心3min可达到纯度和产量均较理想的结果。     

胃肠道淋巴瘤18例多排螺旋CT影像及内镜检查特点分析

目的探讨胃肠道淋巴瘤（PGIL）多排螺旋CT图像特征及内镜特点,提高对该病的诊断准确率。方法回顾性分析2008年12月至2013年12月经该院确诊的PGIL患者的CT图像特征及内镜检查特点,为临床早期诊断及治疗提供依据。结果 10例胃淋巴瘤的CT影像以胃壁增厚均匀、宽基底部,＂黏膜白线征＂及＂轨道征＂为其特征,出现率分别为80.0%（8/10）、70.0%（7/10）;肠道淋巴瘤8例以长管样肠壁环形增厚为特征,动脉瘤样扩张常见,＂汉堡包征＂或＂三明治征＂为典型特征,出现率为62.5%（5/8）。内镜检查因病变界限欠清楚,活检多不能深及黏膜下;活检组织太小,黏膜固有层内间叶细胞难以区别;且内镜不能显示腺管结构,与未分化癌难以区别,易造成误诊,其中2例误诊为胃癌,1例误诊为胃炎,1例漏诊。结论 CT对诊断PGIL具有较大价值,仅内镜检查易造成误诊。为尽量避免误诊,活检应深入黏膜下,且要多点取样活检。     

MR弥散加权成像评估大鼠缺血性肾脏结构及功能损伤的实验研究

目的与SPECT肾功能成像及病理学、MRI平扫及增强检査对照,探讨MR弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)评估大鼠缺血性肾脏结构及功能损伤的价值。材料与方法选取24只雄性SD大鼠制作左侧肾动脉狭窄摸型,分別行双肾~(99)Tc~m-DTPA肾显像测量肾小球滤过率(giomendar filtration rate,GFR)及3.0 T磁共振DWI、T1WI、T2WI及MRI增强检查并进行图像分析。DWI的b值分别采用0、800、1000、1200、1500 s/mm~2扫描,并测量表观弥散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC),分别测量三次取平均值,比较双侧肾脏实质ADC值差异,分析ADC值与SPECT肾显像GFR相关性。统计学方法分別采用配对样本t检验及非参数相关分析。结果肾实质(ROI包括皮、髓质)ADC值与GFR呈正相关(F=0.001、r=0.584);双肾皮质ADC值比较t=4.626,F=0.001;双肾髓质ADC值比较t=2.699,P=0.019,均有明显差异性。DWI可显示肾脏局灶性缺血损伤及重度缺血损伤肾萎縮。结论MR DWI作为肾脏的无创影像学检查方法、对评估肾功能及结构损伤有一定价值,有助于中晚期肾损伤评估,对喊少潜在对比剂肾损伤有较大价值。     

原发性胃肠道淋巴瘤64排螺旋CT/MRI影像特点分析

目的:探讨原发胃肠道淋巴瘤64排螺旋CT及1.5T MRI成像特点,提高该病的确诊率及准确率,为临床诊断治疗提供依据.资料与方法:回顾性分析我院近6年经内镜活检或手术病理确诊的32例病例CT及MRI资料,总结对该病诊断效力较高的影像学征象.结果:CT检查提示胃淋巴瘤增厚胃壁密度较均匀,累及宽基底部,动脉期“黏膜白线征”出现率87.5％,静脉期“三轨征”出现率81.3％,MRI检查T1WI及T2WI显示胃黏膜及浆膜有独特优势.肠道淋巴瘤以长管样肠壁环形增厚为特征,累及肠段多较长,肠壁密度或信号均匀且轻中度强化.其中小肠“动脉瘤样扩张”常见;结肠肠壁扩张伴积气积液常见,肠梗阻少见;回盲部以肿块形成更多见,肿块中心常见气体影,病变多同时累及回肠或升结肠,常继发肠梗阻.原发胃肠道淋巴瘤区域淋巴结受累多见,绝大多数受累淋巴结位于相应引流区域,散在淋巴结累及少见.结论:CT/MRI可以清楚显示原发性胃肠道淋巴瘤的病变特点及其周围组织浸润情况,典型CT/MRI征象对定性诊断有较大价值.