妊娠合并糖尿病临床分析探讨

目的探讨了妊娠合并糖尿病的治疗方法。方法对该院妊娠合并糖尿病患者临床资料进行分析。结果通过将患者分类,采取相应的治疗方法,取得了良好的治疗效果。结论加强对孕妇的监测和治疗是治疗妊娠合并糖尿病有效方法。     

不同雾化吸入方案对肺切除病人术后痰液黏弹性的影响

目的 :探讨适用于肺切除术后病人的更理想的雾化吸入方案 ,以促进病人有效排痰 ,预防术后肺部并发症。方法 :采用正交设计实验方案 ,4个研究因素即雾化吸入的湿化剂、祛痰剂、解痉药和抗生素 ,每因素为 3个水平 ,选用L2 7(34 )正交设计表 ,按确定的实验方案随机分配给入选病人。观察病人吸入不同雾化液时术后 1～ 5d痰液黏弹性的变化。结果 :肺切除术后病人雾化吸入生理盐水时 ,第 1天痰液黏弹性明显降低 ;吸入碳酸氢钠者术后 2～ 5d痰液黏弹性维持在较低水平 ;雾化吸入祛痰剂糜蛋白酶或必嗽平时比不加药者术后第 1天痰黏弹性显著降低 ;雾化液中加入抗生素和气道解痉药时 ,病人痰黏弹性在一定程度上降低。结论 :肺切除术后病人雾化吸入应首选生理盐水加糜蛋白酶及庆大霉素、地塞米松 ,以产生更好的降低痰液黏弹性作用     

食管贲门癌术后胃排空障碍15例

1　临床资料　我科 1997- 0 3/ 2 0 0 1- 12共行食管大部分切除、食管胃吻合术 72 5例 ,其中发生术后胃排空障碍 15例 ,发生率 2 % .男 8例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,均行食管大部分切除、食管胃吻合术 .术后进食水的时间、量、性质均按我科常规方法 . 15例患者均于进食后出现胸闷、腹胀、嗝逆、恶心 ,其中有 5例伴有呕吐 . 4例患者发生在进清流 10 0 m L,5例患者发生在进流质 2 0 0 m L ,4例发生在进流质全量 ,3例发生在进口腔半流后 .经心电图、胸透、胸部 X线等检查 ,排除了冠心病、吻合口瘘 ,按胃排空障碍处理后症状完全缓解 .2　讨…     

4种消毒液对医务人员的手消毒效果观察

４种消毒液对医务人员的手消毒效果观察解放军总医院（北京１００８５３）马艾莉杨成秀魏华为解决护士手的消毒与保护，我们根据醇类消毒剂与双胍类消毒剂的协同增效作用，配制了临床速手净，观察护士擦手前后其手的细菌数变化，并与前３种消毒液的效果进行比较，以期为减...     

护理导师制教学法的临床应用研究

目的:为培养适应在新医学模式下开展以病人为中心整体护理工作的护理人员,改革传统临床教学模式,采用护理导师教学法,以提高教学质量.方法:制定导师职责,制定导师的选择聘任标准,制定导师培训方案,实施导师制教学法的临床过程,实行双向教学评价,通过以上活动达到提高教学质量的效果.结果:320余名实习学生调查表明,12%的学生认为护理导师教学法形式明显优于其它教学形式,82%的学生认为优于其它教学形式.结论:护理导师教学法提高了临床教学水平和导师的整体素质,也促进了临床护理质量和临床教学质量的不断提高.     

58例肺大细胞癌的诊断和外科治疗

目的：总结58例肺大细胞癌（LCLC）的诊断和外科治疗经验,探讨其临床和病理特征及影响患者生存期的相关因素。方法：对1980年至2004年在本院接受外科治疗的58例LCLC患者临床资料进行回顾性总结分析。结果：男47例,女11例,男女之比4.3：1。年龄35～73岁。58例LCLC占同期手术病理证实2754例肺癌的2.1%。Ⅰa期9例,Ⅰb期18例,Ⅱa期4例,Ⅱb期5例,Ⅲa期16例,Ⅲb期4例,Ⅳ期2例。LCLC总体术后1、3、5年生存率分别为77.6%、37.2%、29.7%,其生存率高于小细胞肺癌,但较鳞癌和腺癌低。影响预后的因素主要是TNM分期（P=0.011）、淋巴结分期（P=0.013）、手术结果（P=0.003）。结论：LCLC恶性程度高,预后差。影响LCLC术后长期生存率的重要因素为TNM分期、有无淋巴结转移、是否根治性切除肿瘤。提高早期LCLC的发现率和以外科手术为主的综合治疗是改善术后远期疗效的关键。     

全麻开胸患者术后痰白细胞计数变化与临床相关因素研究

1 对象和方法11 对象 病例为我院胸外科 1998 年 3 月~7 月行全麻开胸非心脏手术病例,共 103 例,其中男 77例,女 26 例,年龄 18~76（541±123）岁,肺癌 40 例,贲门癌 39 例,纵膈肿瘤 8 例,炎性肺部疾病 16 例,既往肺部疾病史 29 例,吸烟者 58 例,吸烟量每日（221±102）支,平均长达（277±92）年,其中 13 例戒烟平均 648 月。12 方法 于术后第 1~5 天晨 6∶00~7∶00 收集痰标本,2 h内送检。按 Popov 痰白细胞检查方法计数,挑取痰栓部分,称重,以 1 mg 痰比 15μl的比例加入 10％ 二硫代苏糖醇（DLDithiotrietol, DDT）…     

鱼腥草液雾化吸入对肺切除术后病人排痰的影响

目的 :探讨超声雾化吸入鱼腥草液对肺癌肺切除术后病人排痰的影响。方法 :按随机对照临床实验原则将 44例病人分为 2组 ,实验组超声雾化吸入鱼腥草液 ,对照组常规方案超声雾化吸入庆大霉素加糜蛋白酶液。观察两组病人术后第 1～ 5天痰量、痰液黏弹性等流变学的变化。结果 :实验组术后第 1、4天的每日痰量显著大于对照组 ,术后第 1～ 5天痰屈服应力低于对照组。但除第 4天外 ,其余 4天痰液黏性均高于对照组 ,弹性值普遍高于对照组。结论 :超声雾化吸入鱼腥草液在一定程度上可降低肺切除术后病人痰屈服应力 ,有利于咳嗽排痰 ,但降低痰液黏弹性的作用较弱 ,不利于呼吸道纤毛清除功能的发挥。     

多重耐药菌隔离标识设计在临床中的应用

目的:探讨多重耐药菌隔离标识在临床中的应用.方法:通过学习、借鉴相关医院的经验,结合实际情况制作出适合本院使用的隔离标识.结果:通过合理使用多重耐药菌隔离标识,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播.结论:隔离标识的应用对医务人员起到了警示作用,提高了手卫生的依从性,有效的落实了多重耐药菌的防护措施.     

肺癌和食管癌切除术后血氧饱和度的不同变化及护理要点

目的　确切了解食管切除与肺切除术式对病人呼吸功能的不同影响 ,以指导两组病人在术后的吸氧时间。方法　采用国产Model 95 0 0型指夹式血氧饱和度测量仪 ,监测两种术式病人手术前1天及术后连续 7天早晨 7:0 0血氧饱和度的变化。结果　两组病人术后血氧饱和度均明显低于术前水平 (P <0 .0 1 ) ,食管、胃大部切除弓上吻合术组血氧饱和度下降绝对值明显低于肺切除术组 (P <0 .0 1 )。结论　食管切除术较肺切除术对病人呼吸功能有更大的影响。