杨志宏教授治疗失眠经验采撷

本文旨在介绍杨志宏教授对失眠病因病机的认识及治疗用药经验。杨志宏教授为陕西省名中医,杨师认为失眠主要病位在"心",与肝、肾联系密切。治疗方面可交通心肾以水火既济,平衡心肾之阴阳而宁神安眠及失眠从"痰"而论治。故其治疗思想侧重调补心肾两脏功能,并自创清心宁神汤之方。本文将介绍失眠的定义、病机、辨证及临床案例,总结杨志宏教授治疗失眠的临床经验,杨师从少阴不寐的少阴阴虚火旺与水热互结两证型出发,在中医辨证论治原则的指导下,运用经方以清心宁神以助眠;久而不眠者多有痰湿聚集体内,痰湿郁热上扰心神而不寐,用以黄连温胆汤祛痰清热安神。通过对名中医杨志宏教授论治失眠的经验总结,更好地将名医经验与理论指导于临床。     

小续命汤的物质基础、药理作用及临床应用研究进展

系统地梳理和综述关于小续命汤的物质基础、药理作用及临床应用的相关研究,为此方面的深入研究工作提供参考。查阅近年来国内外文献,对资料进行分析整理和汇总。小续命汤方含有12味中药,组方相对复杂,在唐宋时期曾为治风之首剂,被古时医家尊为治疗中风的要剂,但宋朝以后小续命汤治疗卒中的地位不断下降,多被搁置不用。近年来发现小续命汤重新进入了医家和研究者的视线,且以"小续命汤有效成分组"作为物质基础进行该复方的药理、药代研究有了更深入的进展,表现为小续命汤能够恢复线粒体的氧化磷酸化水平、肿胀度及其损伤引发的凋亡程度,同时降低缺血性脑中风大鼠血清中一氧化氮合酶活性及一氧化氮含量。而小续命汤的药代动力学研究尚处于初步阶段,主要以单一成分的药动学研究为主,且在该领域的发展依赖于复方物质基础研究的高度。小续命汤不仅对中风及中风后遗症有明显的治疗作用,对于类风湿性关节炎、糖尿病等其他疾病也有一定疗效。因此,通过筛选、分析小续命汤物质成分基础,探讨其在体内的复杂变化及药理效应、临床应用具有重要意义,可更深入、更全面地认识为小续命汤,为其他中药复方的现代化研究工作提供参考。     

胃癌组织中COX-2蛋白的表达研究

目的探讨胃癌组织中环氧化酶-2(COX-2)表达及其与胃癌浸润转移的关系。方法应用免疫组化S-P法测定57例胃癌组织中COX-2蛋白的表达。结果COX-2在胃癌组织中阳性表达率为85.2%,正常胃粘膜组织中阳性表达率为28.1%,两者有显著性异(P<0.01);COX-2阳性表达与胃癌分化程度无关(P>0.05);与TNM分期、淋巴结转移显著相关(P<0.01)。结论COX-2表达与胃癌的转移、浸润等有关,可作为反映胃癌生物学行为的指标之一。     

ICK技术评价冠心病冠状动脉支架置入术前后左心室节段舒张功能

目的运用定量彩色室壁运动分析技术(ICK)评价冠心病支架置入前后左心室节段舒张功能。方法观察20例正常人和37例冠心病患者胸骨旁左室乳头肌短轴观、心尖四腔、两腔观各节段心肌舒张期心内膜位移引起彩阶的变化,并运用ICK定量分析软件计算出心内膜于舒张早期30%时间内位移的面积占整个舒张期内膜位移面积的百分比,即心内膜位移指数(CK-DI)。结果正常组左前降支、左回旋支和右冠状动脉供血区的CK-DI分别为77%±12%、82%±11%、74%±13%,各区之间无统计学差异,病变节段的CK-DI明显低于正常组,且均小于55%。术后1至3个月,286个再灌注心肌节段CK-DI呈逐渐上升趋势,16个未再灌注心肌节段的CK-DI明显低于再灌注节段。结论ICK定量分析软件能准确、定量地检测出缺血心肌舒张功能,为临床心功能评价及判断心肌缺血提供新指标。     

磺胺嘧啶银在烧伤肉芽创面植皮中的疗效观察

对23例烧伤肉芽创面行游离皮片移植,术前均使用磺胺嘧啶银行创面换药,术后均无创面感染,移植皮片存活良好21例,2例边缘部分坏死。这提示术前采用磺胺嘧啶银处理肉芽创面,能很好地减少游离皮片移植术后创面感染,提高皮片存活率。     

严重高压电击伤合并下肢深静脉血栓形成一例

患者,男,58岁,因10万伏高压电击伤全身多处13h.入院因室外高压电线断落,患者意外触及铁质房门时被电流击伤,当即昏迷.家属给予拳头锤击心前区后清醒.     

沈舒文辨治胃癌前病变临床经验采撷

总结沈舒文教授治疗胃癌前病变的临床经验。认为胃癌前病变常呈虚实夹杂之态,虚以气阴两虚为主,实为在虚基础上的气滞、湿阻、痰结、毒聚,核心为毒瘀交阻;治疗以补气养阴、解毒化瘀为法,注重补脾土资化其源、复气阴清补兼施、解毒瘀以通为主。并举验案1则。     

结节型细支气管肺泡癌CT影像及病理比较

1981年WHO将细支气管肺泡癌(bronchioalveolar carcinoma,BAC)定为肺腺癌的一个亚型,是一种分化较好的腺癌,很少发生肺外转移.孤立结节型BAC往往被认为是其影像表现发展过程中的初始阶段.近年来多家统计研究证明,BAC的发病率逐年增长[1,2].因此,早期鉴别诊断BAC,对临床治疗及预后意义重大.