加减枇杷清肺饮对痤疮模型大鼠耳廓组织炎症的影响

摘要：目的　观察枇杷清肺饮加减方对痤疮模型大鼠耳廓组织肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、干扰素（IFN）-γ表达的影响。方法　将40只Wistar大鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组、异维A酸组和枇杷清肺饮组,每组10只。除空白组,其他3组采用耳廓皮内注射痤疮丙酸杆菌液（P.acnes,6×107 cfu/mL）制作大鼠痤疮模型。建模后枇杷清肺饮组给予枇杷清肺饮加减方（11.25 g/kg）灌胃,异维A酸组给予异维A酸胶囊（3.125 mg/kg）灌胃,其他2组则给予等剂量生理盐水灌胃。连续给药21 d后,观察大鼠耳外观形态变化并测量耳廓厚度,计算大鼠耳廓组织肿胀率;HE染色观察各组大鼠耳廓组织病理改变;酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测大鼠血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ含量,Western blot和实时荧光定量PCR（qPCR）检测大鼠耳廓组织TNF-α、IL-1β、IFN-γ蛋白和mRNA表达水平。结果　建模后,模型组大鼠耳廓颜色暗红,毛囊口增厚、粗糙、干燥,皮肤表面高低不平,病理显示表皮、真皮、皮下组织界限模糊,毛囊表皮增厚、过度角化,毛囊相互融合,炎症细胞浸润毛囊周围。与空白组相比,模型组大鼠的耳廓厚度及肿胀率均明显升高（P＜0.05）;血清和耳廓组织中TNF-α和IL-1β水平升高,IFN-γ水平降低（P＜0.05）。与模型组比较,异维A酸组和枇杷清肺饮组大鼠耳廓组织厚度及肿胀率降低,血清和耳廓组织中TNF-α和1L-1β水平降低,IFN-γ水平升高（均P＜0.05）。与异维A酸组比较,枇杷清肺饮组鼠耳廓组织厚度及肿胀率降低,血清和耳廓组织中TNF-α、1L-1β水平降低（P＜0.05）。结论　枇杷清肺饮加减方可通过下调TNF-α、1L-1β表达,上调IFN-γ表达来抑制大鼠耳廓痤疮的局部炎症反应。     

翘荷汤合泻黄散加减治疗湿热蕴结证痤疮的临床观察

目的 观察翘荷汤合泻黄散加减治疗湿热蕴结证痤疮的临床疗效及对炎症因子和性激素水平的影响。方法 将168例符合要求的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各84例。两组患者均外用阿达帕林凝胶,1次/d。对照组口服金花消痤丸,4 g/次,3次/d。观察组口服翘荷汤合泻黄散加减,1剂/d。两组疗程均为8周。进行治疗前后综合痤疮分级系统（GAGS）评分、皮损计数、湿热蕴结证评分和皮肤病生活质量指数量表（DLQI）评分;检测治疗前后白细胞介素-8（IL-8）,IL-10,IL-17和干扰素-γ（IFN-γ）,游离睾酮（FT）,雌二醇（E₂）和性激素结合球蛋白（SHBG）水平;进行安全性评价。结果 治疗后观察组GAGS,湿热蕴结证和DLQI评分均低于对照组（P<0.01）;观察组炎性皮损（丘疹、脓疱）数、非炎性皮损数和总皮损数均低于对照组（P<0.01）;观察组IL-8,IL-17和IFN-γ水平均低于对照组（P<0.01）,IL-10水平高于对照组（P<0.01）;观察组患者E₂和SHBG水平均高于对照组（P<0.01）,FT水平低于对照组（P<0.05）;观察组疾病疗效总有效率为93.67%（74/79）,高于对照组的81.82%（63/77）（χ²=5.121,P<0.05）;观察组中医证候疗效总有效率为92.41%（73/79）,高于对照组的79.22%（61/77）（χ²=5.595,P<0.05）;本研究未发现与服用中药相关的不良反应。结论 翘荷汤合泻黄散加减联合阿达帕林凝胶治疗痤疮湿热蕴结证患者可减少皮损数目,减轻皮损严重程度,改善中医症状,提高了生活质量,并能调节痤疮炎症反应和性激素,疾病疗效和中医证候疗效均显著,且安全。     

火针疗法在皮肤病治疗中的应用

本文综述了近年来火针疗法在痤疮、带状疱疹、银屑病、白癜风等常见皮肤病中的应用,通过在中国知网中检索相关文献,并进行阅读与总结,阐述火针疗法的机理,总结目前研究所存在的问题及操作过程中应注意的事项,为更好的推广火针疗法在皮肤病治疗中的应用奠定一定的理论基础。