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1.
目的分析行髋关节置换术老年患者术前睡眠质量与术后谵妄之间联系。 方法回顾性收集在我院进行髋关节置换术的90例老年患者,男性46例、女性44例,年龄60~78岁,平均(72±5)岁。其治疗时间均在2018年1月至2019年1月之间,手术前采取匹兹堡睡眠质量指数量表对每位患者进行评估,依据患者睡眠情况将其分成睡眠正常组(n=43,睡眠指数<5分),睡眠障碍组(n=47,睡眠指数≥5分)。每组均使用罗库溴铵、舒芬太尼以及丙泊酚诱导麻醉。分别记录每组麻醉时间、手术时间、观察时间以及手术后住院天数。比较手术后1~5 d内NRS得分、QoR-40得分以及术后谵妄出现次数。 结果90例患者均获得完整随访,随访率100.00%,随访时间6~18个月,平均(12.3±1.2)个月。睡眠障碍组在麻醉时间、手术时间、观察时间以及手术后住院天数方面均高于睡眠正常组(P<0.05);睡眠障碍组手术后1~5 d NRS得分为(3.4±1.1)分、(3.2±1.0)分、(2.7±0.8)分、(2.1±0.6)分、(1.8±0.5)分,均高于睡眠正常组[(2.7±1.3)分、(2.5±1.0)分、(2.2±0.9)分、(1.8±0.7)分、(1.5±0.6)分,P<0.05];睡眠障碍组手术后1~5 d QoR-40得分为(146.1±6.2)分、(149.5±6.3)分、(154.2±6.7)分、(158.5±4.1)分、(162.1±5.2)分,均低于睡眠正常组[(149.2±5.1)分、(152.3±5.1)分、(158.3±5.5)分、(161.2±5.2)分、(165.6±4.1)分,P<0.05)];睡眠障碍组与睡眠正常组手术后1~5 d谵妄总出现率分别是34.04%(16/47)、13.95%(6/47)(P<0.05)。 结论手术前存在睡眠障碍会使患者术后谵妄出现几率上升,并且延长术后住院时间,不利于患者术后机体恢复,需对患者术前睡眠情况予以重视。  相似文献   
2.
秦洁  郭宇  杨华  杨晨涛 《浙江医学》2022,44(6):571-576
目的探究微小RNA(miR)-125b-5p靶向调控p53和程序性死亡因子4(PDCD4)对心力衰竭(HF)合并心房颤动(AF)大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法采用随机数字表法将建立HF模型并诱导AF成功的30只SD大鼠分为模型组和miR-125b-5p组,每组15只,另取15只正常大鼠作为对照组。miR-125b-5p组大鼠尾静脉注射miR-125b-5p类似物(300滋g/次,1次/周,连续4周)。分析各组大鼠左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)、AF诱导率、诱导时间和细胞凋亡情况。采用RT-qPCR检测心肌组织中miR-125b-5p、p53及PDCD4mRNA相对表达水平。采用Westernblot法检测PDCD4和p53蛋白相对表达水平。在心肌细胞中通过双荧光素酶报告实验分别验证miR-125b-5p与p53及PDCD4的靶向关系。结果miR-125b-5p组、模型组的LVEF、LVFS均低于对照组,AF诱导率、诱导时间、凋亡指数、PDCD4及p53mRNA和蛋白相对表达水平均高于对照组(均P<0.05)。miR-125b-5p组的LVEF、LVFS和miR-125b-5p相对表达水平高于模型组,AF诱导率、诱导时间、凋亡指数、PDCD4及p53mRNA和蛋白相对表达水平均低于模型组(均P<0.05)。3组大鼠miR-125b-5p、p53及PDCD4mRNA相对表达水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。miR-125b-5p能够与PDCD4和p53的靶向结合(P<0.05)。结论miR-125b-5p通过抑制PDCD4和p53蛋白抑制心肌细胞的凋亡,从而缓解HF合并AF。  相似文献   
3.
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期应用前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂依洛尤单抗对血清趋化素(chemerin)、白细胞介素37(IL-37)水平的影响。 方法 入选行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术的STEMI患者60例,之前均未服用他汀或其他降脂药物。急诊PCI术后按1:1的比例随机分配为试验组(30例)和对照组(30例),分别给予阿托伐他汀(40 mg/d)+依洛尤单抗(每2周140 mg皮下注射)和单独给予阿托伐他汀(40 mg/d),疗程为4周。检测治疗前后chemerin、IL-37和血脂水平,包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及脂蛋白(a)[LP(a)]。记录患者不良反应发生情况。 结果 治疗后,两组患者的chemerin水平明显下降,IL-37水平明显升高,且试验组变化的更明显[chemerin:(114±18)ng/ml 比(125±15)ng/ml,IL-37:(63±6)ng/L 比(58±6)ng/L,P<0.05]。血脂方面,两组患者的TC和LDL-C水平较治疗前明显降低,且试验组下降的更明显[TC:(3.6±1.3)mmol/L 比(4.6±1.3)mmol/L,LDL-C:(1.8±0.9)mmol/L 比(2.6±0.8)mmol/L,P<0.05]。试验组的LP(a)水平较治疗前明显降低[(242±94)mg/L 比(314±100)mg/L,P<0.05]。TG和HDL-C水平较治疗前差异无统计学意义。两组均无肝功能异常、肌酶增高等不良反应。 结论 依洛尤单抗可降低chemerin水平,升高IL-37水平,在快速有效降脂的同时发挥抗炎作用,且具有一定的安全性,为STEMI患者早期应用PCSK9抑制剂提供依据。  相似文献   
4.
围绕新时代健康中国发展战略背景下的公共卫生的内涵,对中国公共卫生内涵建设的若干问题进行梳理与思考。对新时代我国新型公共卫生服务体系构建、公共卫生内涵建设的目标任务及发展路径,以及公共卫生服务核心能力建设进行探讨,通过改进、变革以推动公共卫生事业发展。  相似文献   
5.
目的探讨神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗在幕上高血压脑出血临床治疗的效果。方法选择我院2017年1月-2018年1月收治的90例幕上高血压脑出血患者为对象,随机分成观察组(神经内镜微创术)与对照组(小骨窗开颅显微术),对比两组患者手术治疗效果。结果观察组患者手术治疗效果明显高于对照组患者,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论幕上高血压脑出血患者行神经内镜微创手术,可以有效缩短手术治疗时间、减少术中出血量,术后住院时间短,具有临床推广价值。  相似文献   
6.
杨华  吴洪皓  卢伟  王玉梅 《抗感染药学》2019,16(11):1965-1968
目的:探究盐酸氨溴索辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对重症肺炎患者的临床疗效及其对炎症因子水平改善的影响。方法:选取2017年5月—2019年4月间收治的重症肺炎患者84例资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=42)和观察组(n=42);对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,在此基础上观察组患者加用盐酸氨溴索治疗;比较两组患者治疗前后的CRP、PCT以及IL-6水平测得值的变化情况,以及治疗后临床症状(体温、肺部啰音、咳嗽)复常时间及总有效率的差异。结果:两组患者治疗前CRP、PCT、IL-6水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后CRP、PCT、IL-6水平测得值均低于对照组(P<0.05),临床症状(体温、肺部啰音、咳嗽)复常时间均早于对照组(P<0.05),总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用盐酸氨溴索辅助头孢哌酮-舒巴坦钠治疗重症肺炎患者的疗效较为确切,能有效改善炎症因子水平,促进患者临床症状的复常,提高了临床疗效。  相似文献   
7.
目的:探讨四磨汤口服液对幼年巴马小型猪功能性消化不良腹泻的影响。方法:采用利血平注射液造成幼年巴马小型猪功能性消化不良腹泻模型。阳性对照组,四磨汤口服液低、中、高剂量组分别灌胃给予小儿复方鸡内金散药剂(0.14 g/kg)及低、中、高剂量四磨汤口服液(0.21、0.42、0.84 g生药/kg)。观察小型猪体质量、肛温、腹泻症状,ELISA法检测血清胃肠激素及尿D-木糖排泄率等功能性消化不良相关指标。结果:给药5 d后,四磨汤口服液中、高剂量组腹泻症状全部恢复,肛温均恢复正常;阳性对照组,四磨汤口服液中、高剂量组体质量增量明显高于模型对照组(P0.01或P0.05);四磨汤口服液中、高剂量组胆囊收缩素含量明显低于模型对照组(P0.05),四磨汤口服液高剂量组淀粉酶、胃动素含量显著高于模型对照组(P0.01或P0.05)。结论:四磨汤口服液能剂量依赖性地改善功能性消化不良腹泻幼年巴马小型猪的腹泻症状,促进体质量增长,提高尿D-木糖排泄率,升高血清胃泌素、胃动素及淀粉酶含量,降低血清胆囊收缩素和乳酸含量。  相似文献   
8.
9.
10.
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