关节镜结合腓骨截骨治疗膝内侧间室骨关节炎疗效观察

目的观察关节镜结合腓骨截骨治疗膝内侧间室骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月在本院就诊的36例膝骨关节炎伴有膝内翻患者的临床资料,根据手术方案的不同分为2组,对照组行单纯腓骨截骨术,观察组采用关节镜结合腓骨截骨术;以临床症状体征、VAS、ISOA得分评估并对比2组手术疗效。结果对照组18例,临床痊愈0例,显效7例,有效8例,无效3例,显效以上38.9%;观察组18例,临床痊愈3例,显效10例,有效5例,显效以上72.2%,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组术后VAS、ISOA较术前均改善,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后VAS改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后ISOA得分明显优于对照组,差异具有极显著性统计学意义(P0.01)。2组症状和体征(疼痛和麻木,行走,生活及工作能力,压痛,直腿抬高试验,膝、跟键反射,总积分)评分与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义(P0.05),且观察组疼痛、麻木、行走、压痛、直腿抬高试验及总积分等与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论膝内侧间室骨关节炎的患者采用关节镜清理加腓骨截骨治疗创伤小、有效率高,功能恢复较好,安全可行。     

补肾活血中药治疗原发性骨质疏松症生存质量临床研究

目的:探讨补肾活血法中药改善原发性骨质疏松症患者的生存质量的效果。方法:将36例原发性骨质疏松症患者随机分为2组各18例,对照组采用口服阿法骨化醇软胶囊加碳酸钙D3片治疗,治疗组在对照组的基础上结合补肾活血中药治疗,疗程12周,观察2组治疗前后健康调查量表(SF-36)评分。结果:治疗后治疗组在生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、社会功能、活力、情感职能、精神健康等8个维度及总分均较治疗前显著升高(P<0.01);对照组仅生理功能、生理职能、活力、精神健康4个维度的评分较治疗前显著升高(P<0.01)。治疗后,治疗组在生理功能、生理职能、身体疼痛、社会功能、活力、精神健康6个维度及总分均显著高于对照组(P<0.01)。结论:补肾活血中药可显著提高原发性骨质疏松症患者生存质量。     

椎体压缩性骨折高度恢复与治疗效果的相关性研究

目的评价经皮椎体成形术、经皮椎体球囊扩张后凸成形术、保守疗法治疗OVCF的近期临床疗效,探讨椎体高度恢复与疼痛程度的相关性。方法将符合条件的并进行相关治疗的患者分成:经皮椎体成形术(PVP)组和经皮后凸成形术(PKP)组,保守治疗组,每组选取15例患者。采用VAS、ODI评分标准和影像资料分别评估,对比分析组之间的疗效、影像资料变化,并分析椎体高度恢复与治疗效果的相关性。结果①PVP、PKP组椎体高度的恢复效果显著;②两组早期止痛效果确切,有助于患者早期恢复日常生活,但远期疼痛缓解效果与保守治疗组相当;③骨折椎体前缘高度压缩程度与疼痛有一定的相关性,治疗后椎体前缘高度恢复程度与疼痛的缓解无相关性;④PVP手术过程中发生了4例骨水泥渗漏、PKP组2例,术后随访发生了4例椎体再骨折。保守治疗组在卧床恢复期间出现肺部感染2例、褥疮2例。结论骨折椎体前缘高度压缩程度与疼痛有一定的相关性,压缩骨折椎体中等程度压缩时疼痛值相对较高;手术后椎体前缘高度恢复程度与疼痛的缓解无相关性。PVP与PKP手术治疗后中短期临床疗效优于保守疗法;保守疗法在经济性及安全性有较大优势。     

西关正骨巴布剂穴位贴敷治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后便秘疗效观察

目的:观察西关正骨巴布剂穴位贴敷治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后便秘的疗效。方法:选取2017年11月~2018年10月期间广州市荔湾区骨伤科医院脊柱病区OVCF并行PVP治疗的患者50例,随机分为治疗组与对照组各25例,对照组仅予腹部按摩及饮食调护,治疗组在对照组的基础上运用巴布剂穴位贴敷。比较两组患者临床效果。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:西关正骨巴布剂穴位贴敷能有效治疗胸腰椎骨折术后便秘,体现了中医治疗特色。     

西关正骨协定处方治疗老年骨私术后非感染发热临床研究

目的：探讨西关正骨协定处方治疗老年骨科术后非感染发热的临床疗效。方法：将80例老年骨科术后非感染性发热患者随机分为两组，治疗组40例按中医辨证分型，对应服用西关正骨协定处方；对照组40例仅冰敷头部或酒精拭浴处理。观察比较两组临床效果。结果：经治疗，治疗组患者发热天数少于对照组（P〈0．01），治疗后第1、2天治疗组体温下降幅度均大于对照组（P均〈0．01）。结论：使用西关正骨协定处方辨证治疗老年骨科术后非感染性发热，可降低术后发热程度，减少发热天数，有利于病人及早康复。     

单侧椎弓根入路PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的效果

目的观察单侧椎弓根入路PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床效果。方法选取2016年9月至2018年9月广州市荔湾区骨伤科医院脊柱病区收治的28例骨质疏松并胸、腰椎单节椎体压缩骨折患者,收集并分析患者临床资料,记录手术时间、骨水泥注入量、手术前后视觉模拟评分法(VAS)及Oswe-stry功能障碍指数(ODI)评分、骨水泥渗漏情况及有无并发症发生。结果患者手术时间为(30.71±3.79)min,骨水泥的注入量为(4.71±1.09)mL,术后第2天VAS和ODI评分较术前降低。所有患者术后均无脊髓、神经功能障碍和肺栓塞等严重并发症发生,3例患者出现骨水泥渗漏。结论单侧椎弓根入路PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的短期效果满意。     

中药熏药治疗椎弓根钉内固定术后腰背痛的效果

目的:观察中药熏药治疗椎体骨折行椎弓根钉内固定术后残留腰背痛的临床疗效,为临床治疗该疾病提供新方法。方法:选取2017年1月至2018年6月在广州市荔湾区骨伤科医院行椎弓根钉内固定术患者62例,随机分为观察组和对照组,每组各31例。对照组患者术后给予常规药物及康复锻炼,观察组患者在对照组治疗的基础上给予中药熏药治疗。比较两组患者出院时腰背部疼痛评分(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(JOA)评分。结果:观察组患者的腰背部VAS评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组腰椎JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);结论:中药熏药能有效缓解椎弓根钉内固定术后患者残留腰背痛的症状,改善腰椎功能。     

骶管注射疗法治疗腰腿痛的临床体会

骶管注射疗法治疗腰腿痛是一种安全、科学、快速、有效的方法，由于其独特的疗效，越来越被广大医务工作者所重视和采纳。本文将对骶管注射的方法与研究进展进行总结，并对其中存在的问题加以分析，深入探讨。