甲钴胺联合高压氧治疗面神经炎的临床效果

目的:观察甲钴胺联合高压氧治疗面神经炎的临床效果.方法:将94例患者随机分为观察组与对照组各47例,常规抗病毒、改善微循环、神经营养药物等治疗同时,对照组给予甲钴胺治疗,观察组给予甲钴胺联合高压氧治疗,比较治疗前后两组患侧面神经传导速度(NCV),以及两组临床疗效.结果:治疗1个疗程后,观察组总有效率85.1％,对照组为68.1％,组间比较差异显著(P<0.05);治疗前两组患侧面神经NCV无显著差异(P>0.05),治疗后患侧面神经NCV改善程度组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:甲钴胺联合高压氧治疗面神经炎可有效改善患侧面神经传导速度,提高临床疗效,安全性好.     

银杏叶提取物联合胞磷胆碱钠片治疗急性脑出血临床研究

目的:观察银杏叶提取物联合胞磷胆碱钠片治疗急性脑出血的临床疗效。方法:将急性脑出血患者72例随机分为2组,对照组36例给予胞磷胆碱钠片治疗,治疗组36例在对照组基础上配合银杏叶提取物治疗;观察比较2组临床疗效,治疗前后脑血肿、脑水肿体积变化,以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、血清基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化,并统计不良反应发生率。结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为63.89%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者血肿体积较治疗前呈缩小趋势;于治疗后第14天,治疗组血肿体积明显小于对照组(P0.05)。治疗后2组患者水肿体积较治疗前呈缩小趋势;于治疗后第7天、第14天,治疗组水肿体积均明显小于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者NHISS评分均较治疗前明显降低(P0.05),ADL评分明显升高(P0.05);且治疗组两项评分改善均优于对照组(P0.05)。治疗后2组MMP-9水平呈逐渐下降趋势,于治疗后第7天、第14天,治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗后第3天、第7天,2组S-100β水平均较治疗前上升(P0.05),但治疗组低于对照组(P0.05);治疗第14天,2组S-100β水平较治疗前降低(P0.05),且治疗组S-100β水平稍低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组NSE水平逐渐下降趋势,于治疗后第3天、第7天,治疗组NSE水平均低于对照组(P0.05)。治疗期间2组均未见明显不良反应发生。结论:银杏叶提取物联合胞磷胆碱钠片治疗急性脑出血临床疗效较好,可降低血清MMP-9、S-100β、NSE水平,缓解脑水肿,改善神经功能缺损及日常生活能力。     

先天性胸主动脉瘤合并褶曲畸形一例

患者女，25岁。12岁时发现心脏杂音，阵发性胸闷、心悸，胸骨上窝处明显霞颤，闻及Ⅳ-Ⅴ级收缩期杂音。血压：右上肢120/70mmHg,左上肢100/60mmHg，无紫绀、风湿病史。心电图示窦性心律不齐,超声示主动脉弓部包膜样挟窄，降部迂曲，主动脉弓降部畸形，X线平片示肺血正常，主动脉弓降部呈癯样扩张，左室增大(图1)。造影见左、右冠