不同麻醉下经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨和分析不同麻醉下经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的临床应用价值。方法选取2016年1月-2017年12月该院所收治的110例LDH患者作为临床研究对象,采用随机数字表法将入选研究对象随机分为观察组56例和对照组54例,两组患者均行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗,研究组给予腰硬联合麻醉方案,对照组则给予气管插管全麻方案,并分别对两组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)及临床治疗情况进行比较和分析。结果观察组术后MoCA评分(28.25±3.94)分和MMSE评分(29.72±4.08)分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);术后VAS评分(2.97±0.40)分和ODI指数(20.54±3.16)%明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);术后临床治疗效果达到优的比率66.07%(37/56),以及总的优良率94.64%(53/56)明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论腰硬联合麻醉下经皮椎间孔镜髓核摘除术对LDH患者认知功能的改善、疼痛症状的缓解和临床治疗效果的提升均有积极的现实意义。     

经皮电刺激耳神门穴联合止吐药对剖宫产术后恶心呕吐 的影响

目的:观察经皮电刺激耳神门穴联合止吐药对剖宫产术后恶心呕吐的影响。方法:纳入120例剖宫产产妇,采用随机数字表法将患者分为2组各60例。对照组术后给予盐酸昂丹司琼注射液8 mg静脉注射与自控硬膜外镇痛(PCEA),观察组在对照组用药基础上给予经皮电刺激耳神门穴治疗,对比2组术后12 h出血量、术后排气时间、住院时间,记录术后24 h、48 h恶心、呕吐的发生情况等。结果:观察组术后12 h出血量少于对照组,术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后0~24 h恶心、呕吐发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后24~48 h恶心、呕吐发生率略低于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。观察组术后24 h恶心、呕吐次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组术后48 h恶心、呕吐次数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:经皮电刺激耳神门穴联合止吐药治疗能够降低剖宫产术后24 h恶心、呕吐的发生率,减少对术后产妇恢复的影响。     

紫杉醇联合奈达铂术前辅助治疗局部晚期宫颈癌的有效性及安全性研究

目的探讨紫杉醇联合奈达铂术前辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年6月浙江台州恩泽医疗集团恩泽医院诊治的140例局部晚期宫颈癌患者为研究对象。随机分为对照组和观察组各70例,其中,对照组给予紫杉醇联合顺铂术前辅助治疗局部晚期宫颈癌,观察组给予紫杉醇联合奈达铂进行辅助治疗,每14d为一个疗程,共持续4个疗程。分析经过治疗后各组患者的缓解率、生存率、中位生存期和放射相关副作用以及转移复发概率。结果近期疗效的结果表明,两组患者总的治疗缓解率差异无统计学意义(P0.05)。但是完全缓解率上,观察组显著优于对照组组,差异具有统计学意义(P0.05);远期的疗效结果表明,对照组3年生存率为32.8%,中位生存期为25.1个月,观察组患者3年生存率为48.57%,中位生存期为36.4个月;1年及2年生存率结果表明,两组之间差异无统计学意义(P0.05); 3年生存率及中位生存期结果表明,观察组显著优于对照,差异具有统计学意义(P0.05);转移复发结果表明,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);副作用结果显示,观察组的副作用发生率包括白细胞减少,骨髓抑制与恶心呕吐发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂术前辅助治疗局部晚期宫颈癌近远期疗效以及反射治疗相关副作用上均具有一定的优势,在临床上可以借鉴使用。     

丙泊酚对皮下注射氯喹所致瘙痒大鼠脊髓TRPV1和CB1受体的影响

目的：探讨丙泊酚缓解大鼠皮下注射氯喹所致瘙痒的可能机制。方法：建立SD大鼠氯喹瘙痒模型并确定给药时间；18只皮下注射氯喹所致瘙痒模型成功的大鼠随机分为NS组、I组、P组，分别于皮下注射氯喹5 min后经颈内静脉导管注入生理盐水80μL/kg、脂肪乳剂80μL/kg、丙泊酚0.8 mg/kg。另随机抽取6只大鼠设为C组，于颈背部皮下和颈内静脉导管注射与其余3组同等体积生理盐水。在颈内静脉注射相应药物16min后处死，用Western blot检测脊髓中香草素受体亚型1(TRPV1)以及大麻素受体1(CB1)受体的表达情况。结果：与NS组和I组相比，P组大鼠脊髓中TRPV1受体表达含量明显升高，差异有统计学意义（P<0.01），而C组、NS组、I组之间差异无统计学意义；CB1受体表达水平高于C组、NS组及I组，差异有统计学意义（P<0.05），而C组、NS组、I组之间差异无统计学意义。结论：丙泊酚可明显缓解大鼠皮下注射氯喹所致瘙痒，其可能通过增加大鼠脊髓中TRPV1以及CB1受体表达发挥止痒作用。     

长、短效GnRH激动剂在控制性超排卵长方案中应用效果比较

目的:观察长、短效GnRH激动剂在控制性超排卵长方案中应用效果。方法:随机选取某院2017年7月～2018年7月使用长方案控制性超排卵体外受精-胚胎移植(IVF-ET)88例患者为本次研究对象,按照双盲法将所有患者分为A组(44例患者给予短效GnRH激动剂)与B组(44例患者给予长效GnRH激动剂),比较两组患者干预效果。结果:A组将调节过程中相关激素、Gn总量、获卵个数、受精率、优质胚胎率与B组相比差异明显,P0.05;但是两组患者在成功妊娠率、流产率以及重度OHSS发生率等方面不存在明显差异,P0.05。结论:对于长方案控制性超排卵IVF-ET患者长效与短效GnRH激动剂均可取得良好的垂体调节效果,不影响妊娠结局。