大肠癌中医证候规律及临床证治用药研究进展

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,中医认为其发生的根本原因是正气亏虚,外有饮食不节、邪毒侵袭等诱发因素,从而可引起气滞、血瘀、痰凝、湿聚、热毒等各种病理状态的发生,进一步发展即可导致肿瘤生成。中医药治疗大肠癌有着广泛的适应症和独特的优势,临床医师应在"不断扶正""适时祛邪"的原则指导下,针对性地进行辨证治疗。     

浅谈《黄帝内经》中的圆运动思想

古中医学通过外观宇宙自然,内照人体育化,将自然万物的变化规律简化为阴阳对流图,并映射于人身,反映人体内的具体生理活动。在这个圆运动模式中,我们可以看到人体的基本运动方式——阳升阴降,即以中焦脾胃为斡旋中心,带动其他四极(肝、心、肺、肾)的运动,如车轮生生不息前行。该模式之雏形可回溯至《黄帝内经》,在其多篇章节中提出类似于圆运动思想的观点,为后世提出与完善圆运动的相关理论提供了直接证据。     

乳腺癌病因病机及中医证治的研究进展

目的:了解中医对乳腺癌病因病机的认识和相应的中医证治,指导临床乳腺癌的治疗。方法:通过整理古代文献和现代文献,梳理文献中的相关证治内容,比较各家对于乳腺癌病因病机及证治的异同点。结果:乳腺癌主要与气滞、血瘀、痰凝、肝郁脾肾阳虚、肝肾冲任等脉关系密切,属本虚标实之症。乳腺癌初起多见标实之象,病久则显露本虚之候。其中正气内虚脏腑阴阳失调是乳腺癌发生的基础,七情内伤是乳腺癌发病的重要因素。结论:中医药治疗乳腺癌有着广泛的适应症和独特的优势,其作用机理在于从整体出发,调整机体阴阳、气血、脏腑功能的平衡,强调内治和外治相结合的治疗思想。根据不同的临床证候,采用相应的辨证论治,临床上已有不少成功的应用案例。     

中药灌肠疗法对溃疡性结肠炎β-arrestin 2信号通路影响的研究概况

本文通过文献复习,对溃疡性结肠炎(UC)中医病因病机、治法,UC与β-arrestin 2信号转导通路的相关性,中药灌肠疗法在UC治疗中的临床应用,中药灌肠疗法对β-arrestin 2通路下游因子NF-κB p65表达的影响等进行综述了分析。认为中药灌肠能够直达病所,充分发挥药物疗效,使病灶局部炎症分泌物减少,血络凝滞改善,加速溃疡愈合;而其机制可能通过加强β-arrestin 2信号通路的活性,从而减轻结肠组织炎症损伤,有效改善溃结临床症状。     

代谢组学在结直肠癌诊断中的应用

肿瘤治疗在循证医学的基础上逐渐向循因医学过渡,肿瘤个体化治疗已成为肿瘤治疗的发展方向。肿瘤患者对各种化疗药物存在明显的个体差异,其主要原因是患者个体肿瘤相关基因表达的差异和多态性。代谢组学的出现和发展有效地解决了传统检查手段的不足,利用代谢组学技术在肿瘤患者的组织、血液和尿液等物质中检测代谢产物,寻找差异性的代谢产物,发现新的特异性的肿瘤标志物,在其诊断和治疗上有很大优势。代谢组学在结直肠癌诊断中的应用提示了代谢组学在肿瘤患者的个体化治疗中已经越来越重要。     

俞氏清热活血方对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠 黏膜的影响

目的 探讨俞氏清热活血方灌肠对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）大鼠结肠黏膜的影响。方法 30只Wistar大鼠分为空白对照组、模型组、美沙拉嗪组和中药高、中、低剂量组,每组各5只;使用三硝基苯磺酸造模成功后,分别予蒸馏水、美沙拉嗪混悬液与高、中、低浓度俞氏清热活血方灌肠14d,每日记录各组大鼠的一般情况及体质量变化,14d后比较各组大鼠的结肠黏膜损伤指数（colon macroscopic damage index,CMDI）及镜下黏膜损伤评分。结果 与空白对照组比较,模型组大鼠体质量显著下降（P<0.05）。空白对照组大鼠的饮水、摄食、活动正常,毛色润泽,大便正常;模型组和各给药组大鼠均可见肛门污秽、有便血残留、食欲下降、毛发凌乱、光泽暗淡等情况,灌肠治疗后上述状况均逐渐好转。与空白对照组比较,模型组大鼠的CMDI及黏膜损伤评分显著升高（P<0.05）;与模型组比较,美沙拉嗪组和中药高、中、低剂量组大鼠的CMDI及黏膜损伤评分均显著下降（P<0.05）。结论 俞氏清热活血方可有效改善UC模型大鼠的腹泻、黏液脓血便等临床症状,减少结肠黏膜损伤,促进黏膜修复,对治疗UC具有较好的疗效。     

叶蔚治疗便秘经验介绍

介绍叶蔚主任医师治疗便秘的临证经验。叶蔚医师从脏腑论治，认为当代便秘的病机在于腑气不 通，肠道失润；应以宣肺疏肝健脾、润肠通便为治则。常用开宣肺气、提壶揭盖，疏肝理气、条达气机，健脾 和胃、升降得司诸法，同时强调慎用攻下。辨证施用苏子降气汤、增液汤、枳术丸、五磨饮子、柴胡疏肝散 等方。