阴道炎患者阴道分泌物病原学分布及药敏分析

目的:了解阴道炎患者阴道分泌物病原学分布及药敏情况。方法:选择2011年1月～2012年12月68例阴道炎患者,对患者的阴道分泌物进行病原学检测,并对检出的主要病原体进行药敏实验。结果:68例阴道炎患者中,假丝酵母菌、滴虫、细菌阳性者共45例,阳性检出率66.2%。68例阴道炎患者标本中,共检出病原体218株,其中最多的为白色假丝酵母菌。两种真菌对伏立康唑、两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶等药物均比较敏感;单纯UU型支原体感染对交沙霉素、强力霉素、司帕沙星均比较敏感,UU和MH混合型的菌株对阿奇霉素、环丙霉素、克拉霉素、多红霉素的耐药性都比较强;粪肠球菌对复方新诺明、克林霉素、四环素有着极强的耐药性,无乳链球菌对红霉素、四环素有着极强的耐药性,大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明以及一些头孢类药物有一定耐药性,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药性较强。结论:不同的致病菌对于不同的药物有着不同的敏感性,在治疗女性阴道炎时,应充分考虑到病原体的耐药性,做到对因治疗,合理用药。     

宫腔镜诊治人工流产术后月经减少或闭经200例临床分析

目的探讨宫腔镜在人工流产术后月经减少或继发性闭经中的诊治价值。方法回顾性分析行宫腔镜检查及治疗的200例人工流产术后月经减少或闭经患者的临床资料。结果宫腔粘连60例,占30%;子宫内膜菲薄68例,占34%;内膜缺损或瘢痕形成21例,占10.5%;宫颈粘连23例,占11.5%;组织残留7例,占3.5%;另有21例内膜未见明显异常;50例行诊刮术,9例病理提示子宫内膜息肉,其余未见明显异常。术后随访3个月,痊愈93例,有效59例,无效48例。结论宫腔镜诊治人工流产术后月经减少或闭经的疗效较好,值得临床推广应用。     

腹腔镜下全子宫切除术262例临床分析

目的评价腹腔镜全子宫切除术（TLH）和腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果。方法回顾性分析80例行TLH患者和182例行LAVH患者的手术时间、术中出血量、术后恢复情况及术后并发症发生率等情况。结果 TLH组手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院天数均少于LAVH组（均P〈0.05）;两组均无一例术中并发症发生,术后阴道流血LAVH组2例,TLH组1例,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用腹腔镜行全子宫切除安全可行,TLH较LAVH有着较明显的优势,对腹腔镜操作熟练者TLH更值得推广。     

胎盘早剥晚期早产儿临床特征及应对策略

目的：探讨胎盘早剥晚期早产儿的临床特征及有效的应对措施。方法选择胎盘早剥晚期早产儿58例（观察组）,另选择同期在该院分娩的非胎盘早剥早产儿58例（对照组）,对两组出生、产程等情况及并发症、住院时间、出院体质量、治愈情况进行比较。结果两组在胎龄、多胎、出生体质量、胎盘早破史、小于胎龄儿、母亲年龄、妊娠糖尿病史等方面差异均有统计学意义（ t ＝2．124,χ2＝30．082, t ＝2．945,χ2＝33.956、χ^2＝6．170,t＝2．354,χ^2＝4．921,均P＜0．05）,两组早产儿分娩方式、先兆子痫、宫内窘迫及出生窒息方面差异均无统计学意义（均P＞0．05）,两组发生坏死性小肠结肠炎、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征等并发症及住院时间、出院体质量、治愈率等方面差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论胎盘早剥新生儿胎龄较小、出生体质量较轻、一般多胎并多见胎膜早破,胎盘早剥患儿的母亲年龄也偏大,并多有妊娠期糖尿病史,对胎盘早剥患儿应进行积极有效的治疗与护理。     

帕瑞昔布钠用于宫颈癌根治术后镇痛效果的临床研究

目的:探讨帕瑞昔布钠对宫颈癌根治术患者术后镇痛的影响。方法:80例行宫颈癌根治术患者,随机将其分为观察组和对照组,各40例。观察组在麻醉诱导后静脉注射帕瑞昔布钠。对照组输注生理盐水。结果:术后6h、12h,观察组咳嗽、安静痛VAS评分低于对照组咳嗽、安静痛VAS评分,差异具有统计学意义(P0.05)。术毕、术后12h、24h,观察组的IL-6、TNF-α浓度低于对照组IL-6、TNF-α浓度,差异具有统计学意义(P0.05)。术后12h、24h,观察组IL-8浓度低于对照组IL-8浓度,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组舒芬太尼用量少于对照组舒芬太尼用量,差异具有统计学意义(P0.01)。术后24h,观察组恶心、嗜睡、呕吐人数少于对照组,下床人数多于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:帕瑞昔布钠能够减少行宫颈癌根治术患者舒芬太尼的用量,提高镇痛效果,降低炎性因子水平,减少患者不良反应,利于患者术后康复。