断肢(指)再植围手术期护理

<正>对完全离断或不完全断离的肢体,采取清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术,将肢体再重新缝合回机体原位,加之术后各方面的综合处理,使其完全存活并最大程度的恢复功能,即称为断肢(指)再植。它是一种自体器官的再植,不存在任何排斥反应,但手术结束并不等于再植成功,术后患者不但全身和再植肢体随时可发生病情恶化,如血管痉挛、血栓形成、感染等问题,     

闭孔神经封闭在经尿道膀胱肿瘤切除术中的应用

<正>近年来,随着腔内泌尿外科技术的发展,经尿道电切术在分化较好的表浅性膀胱肿瘤的治疗中,得到了广泛的应用。但闭孔神经反射可导致中止手术或造成膀胱穿孔,甚至伤及骨盆血管等严重并发症。笔者在2002年至2008年间对56例膀胱侧壁肿瘤经尿道切除治疗时,进     

84例妊娠合并糖尿病患者的降糖治疗的临床分析

目的分析研究对妊娠合并糖尿病患者降糖治疗的临床疗效。方法选取该院2012年4月—2014年4月收治的84例妊娠合并糖尿病患者进行回顾性分析,这些患者均接受了相应的降糖治疗,包括饮食治疗,运动治疗,药物治疗等,治疗过程中定期检测患者血糖,并对患者的分娩结局进行分析总结。结果患者经治疗后,妊娠期血糖均得到良好的控制,孕妇均按预产期平安生产,且胎儿健康,无低血糖和新生儿呼吸窘迫综合征的发生,无发生酮症酸中毒现象。结论妊娠合并糖尿症若能做到早诊断,早治疗,正确合理治疗,坚持治疗,便可极大地减少孕妇发生糖尿病合并其他并发症以及胎儿和新生儿并发症的发生。     

六味地黄丸对TNF-α、IL-6表达水平的影响及糖尿病肾病大鼠肾脏的保护机制研究

目的观察六味地黄丸对TNF-α、IL-6表达水平的影响及糖尿病肾病大鼠肾脏的保护机制的研究。方法复制DN大鼠模型,将其分为正常组、模型组、治疗组(六味地黄丸高、中、低剂量组及罗格列酮组),全自动生化分析仪测大鼠肾功能、考马斯亮蓝法测24 h尿蛋白量情况,Elisa法检测血清中TNF-α、IL-6的水平,同时用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG)。结果六味地黄丸高、中剂量组及罗格列酮组大鼠24 h尿蛋白量、血Scr、BUN均低于模型组(P0.01),且高剂量组疗效与与罗格列酮组差异无统计学意义(P0.05);同时各治疗组TNF-α表达水平较模型组下调(P0.01),其中六味地黄丸高剂量组与罗格列酮组之间差异无统计学意义(P0.05);而六味地黄丸高、中剂量组和罗格列酮组IL-6在肾脏的表达均高于模型组(P0.01),且高剂量组和罗格列酮缬组在表达上差异无统计学意义(P0.05)。结论六味地黄丸可用于治疗早期糖尿病肾病,对肾脏有保护作用,机制可能与其能抑制DN大鼠肾脏中TNF-α、IL-6的激活有关。     

瘿瘤停治疗桥本氏甲状腺炎并发甲状腺功能减退临床研究

目的:观察瘿瘤停治疗桥本氏甲状腺炎并发甲状腺功能减退的临床疗效。方法:将60例桥本氏甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者随机分为2组,每组30例;对照组予左甲状腺素钠片口服,实验组予中药瘿瘤停汤剂口服,2组均连续治疗3月;观察2组患者治疗前后中医证候疗效、甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)情况,以及在治疗中的不良反应。结果:治疗后总有效率实验组为96.7%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗2、3月,对照组中医证候积分较治疗前明显改善(P 0.05)。治疗1、2、3月,实验组中医证候积分均较治疗前明显改善(P 0.05);且于治疗3月,实验组中医证候积分改善明显优于对照组(P 0.05)。治疗1、2、3月,对照组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平均较治疗前改善(P 0.05);实验组患者FT3水平于治疗3月较治疗前改善(P 0.05),FT4、TSH水平于治疗2、3月时较治疗前改善(P 0.05)。治疗3月,对照组患者FT3、FT4、TSH水平改善较实验组更显著(P 0.05)。治疗1、2、3月,对照组TPO-Ab、TG-Ab水平较治疗前变化不明显(P 0.05)。治疗1、2月,实验组TPO-Ab、TG-Ab水平较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义(P 0.05);治疗3月,实验组TPO-Ab、TG-Ab水平较治疗前明显降低(P 0.05)。结论:瘿瘤停可改善桥本氏甲状腺炎并发甲减的临床症状、甲状腺功能和抗体水平。     

Madelung综合征六例诊治分析

目的 探讨Madelung综合征的病因、诊断及治疗. 方法 回顾分析6例Madelung 综合征患者临床资料,结合相关文献对本病进行分析. 结果 6例患者均以颈部增粗入院,4例男性患者有10年以上的酗酒史;B超和CT检查均发现颈项部皮下有大量堆积的脂肪组织.经内科综合治疗后肝功能、血压正常.在全麻下行增生脂肪切除,术后病理为无包膜脂肪组织,随访15～40个月,平均随访时间20个月,1例术后10个月复发,未行处理. 结论 Madelung 综合征是一种罕见病,长期过度饮酒是公认的致病因素.CT检查对定性定量诊断和指导手术具有重要价值.治疗以综合治疗为主,须戒酒.手术切除局部增生的脂肪组织的根本目的在于缓解压迫症状,改善颈部外观.     

糖尿病患者的心理护理

<正>随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,糖尿病的发病率明显提高。同其他疾病一样,情绪因素影响着糖尿病的发生、发展及治疗。患者多承受着较大的精神、心理压力。因此,在糖尿病的治疗中,心理护理就显得十分重要了。现把潍坊市坊子区人民医院88例糖     

甲氧氯普胺穴位注射联合颈椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛临床疗效观察

目的探讨颈椎旁神经阻滞联合穴位注射甲氧氯普胺治疗颈源性头痛的临床疗效。方法选取河北北方学院附属第二医院2014年1月至2016年6月收治的64例临床确诊的无其他合并症及并发症的单纯颈源性头痛患者,随机分为观察组与对照组各32例,观察组采用甲氧氯普胺穴位注射联合颈椎旁神经阻滞治疗,对照组采用颈椎旁神经阻滞治疗。结果治疗后观察组与对照组同时段VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者视觉模拟评分(VAS评分)均低于本组治疗前(P0.01,P0.05);治疗后头疼发作次数与本组治疗前比较显著减少(P0.01,P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。观察组治疗后优良率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论甲氧氯普胺穴位注射联合颈椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛临床效果确切,两者联合应用可显著提高疗效,缩短疗程,值得临床广泛应用。