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1.
脾功能亢进是肝硬化门脉高压的常见并发症,为肝硬化失代偿期的重要表现,会导致一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生。传统治疗方式以全脾切除为主,但因其手术创伤大较易并发术后感染及出血。脾脏是人体重要的免疫器官,可产生淋巴细胞,全脾切除术后常伴有机体免疫功能下降。采用介入疗法行部分脾动脉栓塞术(partial splenic embolization, PSE)治疗既可抑制脾功能亢进,又可缩小脾脏体积,同时还保留部分脾脏的免疫功能。目前,PSE 逐渐成为替代外科脾脏切除的安全有效的治疗方式[1~6],但是作为有创治疗,往往会出现一些术后并发症,在一定程度上影响治疗的效果,某些严重的并发症甚至会危及患者的生命。掌握好手术的适应证,做好术前、术中准备,控制栓塞的面积,可以及时有效地预防并发症的发生,对于预后有至关重要的作用。  相似文献   
2.
目的探讨无创呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)合并反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)患者中的临床应用效果.方法 100例OSAHS患者根据多导睡眠呼吸监测结果分为轻度、中度、重度,同时进行电子胃镜检查及GERDQ量表评估,对其中23例OSAHS合并RE患者,分为实验组及对照组,分别给予埃索美拉唑(40 mg/次·d)联合无创呼吸机治疗及埃索美拉唑(40 mg/次·d)治疗8 wk,复查胃镜及GERDQ量表评估.结果 100例OSAHS患者中,轻度OSAHS组48例,中度OSAHS组33例,重度OSAHS组19例,其GERDQ量表评分分别为8.26±1.11、9.87±1.79、12.34±2.02,具有统计学差异, P=0.027, RE的发病率分别为8.33%、21.21%,63.16%,具有统计学差异, P=0.004.23例OSAHS合并RE患者,实验组12例,对照组11例,其内镜下炎症有效率分别为86.53%、53.09%,两组之间差异具有统计学意义, P=0.011.其ΔGERDQ量表评分分别为5.11±1.54、2.35±0.72,两组之间差异具有统计学意义, P=0.034.结论重度OSAHS出现RE的发病率高于中度OSAHS及轻度OSAHS患者,无创呼吸机联合质子泵抑制剂治疗OSAHS合并RE患者的临床效果显著高于单纯应用质子泵抑制剂.  相似文献   
3.
4.
王新宇  杜绍山 《新中医》2014,46(7):32-34
目的:探讨天麻钩藤饮合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗原发性高血压合并高血脂的疗效及对血管内皮功能的影响。方法:将80例患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予氨氯地平,阿托伐他汀钙片。观察组采用天麻钩藤饮合瓜蒌薤白半夏汤加减,每天1剂,常规水煎分2次服用。2组疗程均为8周。检测治疗前后血脂水平,测定患者血压,肝火亢盛证评分,检测治疗前后血清一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平。结果:2组治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前下降(P0.01)。血压控制总有效率对照组85.0%,观察组87.5%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。中医证候总有效率对照组70.0%,观察组95.0%,观察组优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。降脂总有效率观察组95.0%,对照组77.5%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前下降(P0.05,P0.01),高密度指蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高(P0.01);治疗后观察组TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗后2组ET-1较治疗前下降,NO水平上升(P0.01),治疗后观察组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P0.01)。结论:天麻钩藤饮合瓜蒌薤白半夏汤加减对改善原发性高血压合并高血脂患者血压、血脂、中医证候均具有显著疗效,并能调节患者血管内皮功能。  相似文献   
5.
6.
目的观察双歧杆菌活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片联合三联疗法根除幽门螺杆菌(HP)的效果及和安全性。方法 270例HP阳性患者随机分为A、B、C组,各90例。A组患者口服泮托拉唑40 mg+阿莫西林1 000 mg+左氧氟沙星200 mg,2次/d;B组在A组基础上加服双歧杆菌活菌胶囊700 mg,2次/d;C组在A组基础上加服复方嗜酸乳杆菌片1 000 mg,3次/d。均用药14 d。治疗结束4周后复查13C尿素呼气实验,结果阴性者视为HP根除成功。比较三组HP根除率和不良反应发生情况。结果 A、B、C组HP根除率按方案(PP)分析分别为65.9%、69.0%、81.8%;按意向性(ITT)分析分别为64.4%、66.7%、80.0%。B组HP根除率按PP、ITT分析与A组相比P均〉0.05,C组HP根除率按PP、ITT分析均高于A、B组(P均〈0.05)。B、C组不良反应发生率分别为6.9%、8.0%,均低于A组的22.7%(P均〈0.05),B、C组不良反应发生率相比P〉0.05。结论双歧杆菌活菌胶囊联合三联疗法未能提高HP根除率。复方嗜酸乳杆菌片联合三联疗法可提高HP根除率。两者均可降低三联方案不良反应发生率。  相似文献   
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