成人食管长度与体表标志长度的相关关系

目的研究成人食管长度与体表标志长度的相关关系. 方法自2000年10月～2001年4月,用纤维胃镜测量214例正常成年人食管长度,同时记录年龄、性别,测量身高、体重及胸骨长度,进行一元线性相关和多元线性相关分析. 结果 241例正常成年人的食管长度22.0～29.9 cm, 平均26.4±1.7 cm; 身高143.0～179.0 cm,平均162.5±7.7 cm; 胸骨长度16.0～25.3 cm,平均19.6±1.7 cm.食管长度与性别、年龄及体重无相关性(r=0.250,0.004,0.334),男性与女性的身高、胸骨长度和食管长度比较差别具有显著性意义(P＜0.01);食管长度与身高、胸骨长度呈非常显著相关(r=0.893,P＜0.01;r=0.880,P＜0.01). 结论利用身高和胸骨长度预测食管长度的3个公式可准确进行食管长度个体化预测.     

经腹Heller手术加绕食管后方胃底部分折叠治疗贲门失弛缓症

目的　探讨采用经腹贲门肌层切开 (Heller)加绕食管后方胃底部分折叠治疗贲门失弛缓症的疗效。方法　回顾性总结 48例贲门失弛缓症经腹Heller手术加绕食管后方胃底部分折叠治疗的近期及远期效果。结果　全组病例手术后恢复顺利 ,吞咽困难症状缓解 ,无手术并发症。 3 8例进行了食管动力学监测 ,术前末端食管括约肌压力 (LESP)为 ( 2 1 4 8±5 3 6)mmHg ,术后LESP为 ( 16 4 5± 4 12 )mmHg ,两者经统计学处理 (t检验 )无显著差异 (P >0 0 5 ) ,2 5例进行了术后 2 4hpH值监测 ,DeMeester记分均在正常范围。近期手术优良率 10 0 %。 3 1例进行了 13～ 15 6个月的随访。平均随访时间 75个月。随访病人均能正常生活和工作 ,3例有反流症状 ,其中 1例 2 4hpH值监测反流次数超过 5 0次。远期手术优良率 90 3 2 %。结论　经腹Heller手术加绕食管后方胃底部分折叠治疗贲门失弛缓症疗效满意 ,是一种安全有效的手术方式     

子午流注穴位注射联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察子午流注丹红注射液穴位注射联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将112例DPN患者随机分为对照组和治疗组各56例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予子午流注丹红注射液足三里穴位注射联合中药足浴治疗。分析2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及血清总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (Cys-C)水平的变化。结果:治疗组总有效率92.85%,高于对照组的80.36%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组腓总神经和正中神经MNCV、SNCV均较治疗前提升(P 0.05),治疗组腓总神经和正中神经MNCV、SNCV提升程度均比对照组更明显(P 0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P 0.05),治疗组中医证候积分比对照组降低更明显(P 0.05)。治疗后,2组T-AOC、SOD水平均较治疗前升高(P 0.05),MDA、Cys-C水平均较治疗前降低(P 0.05);治疗组T-AOC、SOD水平均比对照组升高更明显(P 0.05),MDA、Cys-C水平均比对照组下降更明显(P 0.05)。结论:子午流注丹红注射液足三里穴位注射联合中药足浴治疗DPN,可改善患者的症状,提升MNCV和SNCV,抑制MDA、Cys-C表达,促进T-AOC、SOD表达,效果较好。     

循证护理在鼾症病人围术期的应用效果观察

[目的]观察循证护理在鼾症病人围术期的应用效果。[方法]将68例鼾症手术病人通过双色球随机分组法分为观察组和对照组各34例,对照组病人采用常规护理,观察组病人采取循证护理。采用生活质量评分量表(SF-36)对病人生活质量进行评估,采用深睡眠质量评估量表对病人睡眠情况进行评估,比较两组病人并发症发生情况。[结果]观察组病人SF-36评分高于对照组;两组病人干预后深睡眠质量均明显改善,观察组病人深睡眠质量评估量表评分低于对照组(P0.05);观察组病人术后并发症发生率为2.94%,对照组为29.41%,观察组病人术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]在鼾症病人围术期实施循证护理,有利于降低并发症发生率,加快病人康复速度,改善其睡眠质量,提升生活质量。