护理专业大学生的复原力状况

目的:研究护理专业大学生复原力的情况,分析影响其复原力的因素,进而有针对性地对大学生进行必要的心理干预及预防,为有效开展大学生心理健康教育提供参考和依据。方法:在广东药学院大一~大四护理专业本科生中,随机抽取358名进行问卷调查,采用由刘兰兰编制的大学生复原力量表,并用SPSS 19.0做统计分析。结果:1护理本科生在性别方面总体复原力有显著差异,女生的总体复原力水平高于男生(F=5.001,P0.05);2在社会交往方面,不同年级存在显著差异,四年级的复原力水平最高(F=7.687,P0.05);在家庭支持方面,不同性别间的差异有统计学意义(t=2.251,P0.05);独生子女与非独生子女间的差异有统计学意义(t=2.203,P0.05)。在朋友支持方面,不同性别间的差异有统计学意义(t=3.629,P0.05);独生子女与非独生子女间的差异有统计学意义(t=1.990,P0.05)。在自我掌控方面,不同年级间的差异有统计学意义(F=3.045,P0.05);不同性别间的差异有统计学意义(t=2.105,P0.05)。结论:护理专业女生比男生的总体复原力水平高。社会交往、家庭支持、朋友支持、自我掌控等维度影响大学生复原力水平。     

基于置信职业行为的即时反馈教学法在妇产科实习生带教中的应用

目的：研究基于置信职业行为的即时反馈教学法在妇产科实习生带教中的应用效果。方法：选取2020年6月至2022年5月的妇产科实习生,随机分为试验组与对照组,每组各50名。对照组采用传统教学方法,试验组采用基于置信职业行为的即时反馈教学法。结果：试验组的出科考核成绩、临床实践能力评分、教学满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论：妇产科应用基于置信职业行为的即时反馈教学法,可显著提升实习生的出科考核成绩、临床实践能力和教学满意度,值得应用。     

会阴不侧切无保护与会阴侧切的分娩效果比较

目的比较会阴不侧切无保护与会阴侧切两种顺产分娩方法的效果。方法选取2018年1至5月在温州市中心医院分娩的初产妇60例,随机分为干预组和对照组各30例,对照组分娩时给予常规会阴侧切,干预组进行会阴不侧切无保护顺产,评估两组产后出血率、产后疼痛指数、产后舒适度、新生儿窒息和阴道软组织裂伤情况。结果干预组会阴完整比例高于对照组,而Ⅱ度会阴撕裂比例低于对照组,差异均有统计学意义(χ^2值分别为10.000、4.320,均P<0.05);干预组产后出血量低于对照组,差异有统计学意义(t=5.593,P<0.05);干预组和对照组分别有2例(6.67%)和8例(26.67%)发生新生儿窒息,差异有统计学意义(χ^2=4.320,P=0.038);干预组痛苦度评分低于对照组,而舒适度评分高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为6.943、9.031,均P<0.05)。结论初产妇实行会阴不侧切无保护的顺产方式,能够降低会阴撕裂损伤,减少产后出血量,提高孕妇及其家属的接受与满意程度。     

少腹逐瘀汤联合针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床研究

目的:观察针灸联合少腹逐瘀汤治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)的临床疗效。方法:将50例患者随机分为2组各25例,观察组采取少腹逐瘀汤配合针灸进行治疗;对照组仅采用少腹逐瘀汤口服治疗;2组均以1个月经周期为1疗程,共治疗3疗程。于治疗前后及随访3月评估患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;检测患者治疗前后血清前列腺素2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2),计算PGF2α/PGE2值;疗程结束统计2组临床疗效。结果:总有效率观察组为96.0%,对照组为88.0%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05);治愈率观察组为80.0%,对照组为60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后及随访3月,2组VAS评分均较治疗前明显改善(P 0.05),且治疗组VAS评分较对照组同时段改善更显著(P 0.05)。治疗后,2组血清PGF2α水平较治疗前降低(P 0.05),PGE2水平较治疗前升高(P 0.05);但上述指标2组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后2组PGF2α/PGE2值比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:少腹逐瘀汤联合针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者可提高临床疗效,值得临床推广应用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染相关性分析

妊娠肝内胆汁淤积症（ ICP ）是妊娠期特发性疾病，主要发生在妊娠中晚期，可引起胎儿宫内窘迫、死胎死产、早产，可导致孕妇全身或局部皮肤瘙痒、黄疸、肝功能异常、产后出血、凝血功能障碍。ICP病因尚不明确，一般认为是孕妇肝脏对妊娠生理性增高的雌激素产生异常代谢导致胆汁酸瘀积所致，并于免疫、遗传及环境等多个因素有关。ICP合并乙型肝炎病毒感染可加重对孕妇及胎儿的不良影响。现对一组病例作回顾性分析，报告如下。     

动态增强磁共振联合叶酸受体1和糖类抗原诊断上皮性卵巢癌的价值

目的探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)联合叶酸受体1(FOLR1)和糖类抗原(CA125、CA19-9)诊断上皮性卵巢癌(EOC)和卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床价值。方法选取2020年6月—2022年6月温州市中心医院妇科和肿瘤科收治的卵巢疾病患者106例为研究对象,以术后组织病理为金标准,其中诊断结果EOC患者68例为EOC组,BOT患者38例为BOT组。两组患者均行常规MRI和多期动态增强扫描,并检测相关血清学指标水平。分析两组患者常规MRI扫描形态学特征(肿块类型、强化程度、单/双侧及腹盆腔积液)和DCE-MRI扫描指标[指标达峰时间(TTP)、对比剂最大浓度(Cmax)、对比浓度-时间曲线下面积(AUC)及最大线性斜率(MS)],检测血清学指标(FOLR1、CA125及CA19-9)水平,评估以上指标单一、联合诊断BOT和EOC的临床效能。结果BOT组患者MRI形态学特征以囊性成分为主、实性次之,中度强化最多,单侧为主,腹盆腔积液最少。EOC组患者肿块类型以囊实性为主、囊性次之,单侧为主,中度强化最多,腹盆腔积液最少。两组患者以上形态学特征比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。EOC组患者DCE-MRI扫描指标TTP[(3.14±0.42)s]明显小于BOT组[(3.78±0.24)s],Cmax、AUC及MS[(0.21±0.05)mmol/L、(0.58±0.08)及(0.34±0.07)]均大于BOT组[(0.16±0.03)mmol/L、(0.49±0.06)及(0.23±0.05)],差异均有统计学意义(t=9.976、5.618、5.373及8.538,均P<0.05)。EOC组患者血清指标FOLR1、CA125水平[(5.44±2.05)μg/ml、(365.04±111.42)U/ml]均明显大于BOT组[(2.07±1.51)μg/ml、(24.03±8.68)U/ml],差异均有统计学意义(t=8.870、18.795,均P<0.05);两组患者CA19-9水平[EOC组(11.35±4.65)U/ml、BOT组(10.57±3.87)U/ml]比较,差异无统计学意义(t=0.877,P>0.05)。DCE-MRI扫描指标TTP、Cmax、AUC、MS与血清学FOLR1、CA125对EOC与BOT均有一定的灵敏度、特异度,其中DCE-MRI扫描指标联合诊断的灵敏度为92.37%、特异度为84.84%,均明显高于单一的TTP(62.37%、66.48%)、Cmax(77.58%、56.84%)、AUC(89.46%、62.36%)及MS(72.62%、73.47%);FOLR1+CA125联合指标诊断的灵敏度为82.68%、特异度为90.72%,均明显高于单一的FOLR1(63.45%、84.68%)、CA125(62.42%、76.62%);DCE-MRI扫描指标联合血清学指标诊断的灵敏度为96.24%、特异度为95.46%,均明显高于单一指标、DCE-MRI联合指标、FOLR1+CA125联合指标。结论DCE-MRI半定量参数联合FOLR1、CA125及CA19-9对EOC和BOT具有较高的临床诊断效能,建议在临床推广应用。