鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的:观察鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的效果。方法:将64例痰瘀互结型OSAHS患者随机分为治疗组、对照组各32例。治疗组予鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗,对照组予持续正压通气治疗,2组疗程均为1月。观察治疗前后患者Epworth嗜睡量表(ESS)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱指数(RDI)、最低血氧饱和度(LSa O2)以及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:治疗后,2组ESS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组AHI、RDI均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗前后LSa O2比较,差异有统计学意义(P0.05),2组治疗后LSa O2比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组CRP、IL-1、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,IL-10较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);对照组CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);2组CRP、IL-6、TNF-α比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗OSAHS可改善患者白天的嗜睡程度,减少夜间睡眠呼吸暂停、低通气次数,改善RDI,作用机制可能与降低血清炎症因子水平、减轻炎症反应相关。     

早期支气管镜治疗老年吸入性肺炎的疗效观察

目的探讨早期经电子支气管镜吸痰及肺泡灌洗术治疗吸入性肺炎临床治疗效果。方法 40例患者中在综合治疗的基础上实行电子镜吸痰及肺泡灌洗术20例为治疗组,综合治疗20例为对照组,治疗后对体温、白细胞、血气进行比较。结果治疗组体温、白细胞恢复正常,动脉血PO2、PCO2、SO2%在治疗后1周较对照组有显著改善(P<0.05)。结论早期实行电子支气管镜吸痰及肺泡灌洗术对改善老年人吸入性肺炎的临床症状有肯定疗效,可有效缩短治疗周期,改善病情。     

CT引导下经皮肺穿刺活检38例分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺病理组织学检查对肺部病变的诊断价值。方法在CT引导下使用活检枪对38例患者进行活检取材送病理。结果 38例中35例取得病理结果 ,其中17例为肺恶性肿瘤,5例为结核;11例为慢性炎性细胞浸润,炎性假瘤2例。结论 CT引导下对肺内病变穿刺病理组织学检查是一种相对安全有效,准确性高,对肺部病变定性诊断有重要意义。     

纤维支气管镜救治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭30例分析

目的 探讨纤维支气管镜治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将60例COPD合并呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例;对照组常规抗感染、祛痰、吸氧等对症治疗,治疗组在此基础上通过纤维支气管镜吸痰、支气管肺泡灌...     

间质性肺疾病中医病名及辨证方法研究

目的：介绍间质性肺疾病中医病名归属和辨证方法的研究进展。方法：检索近年来国内发表的有关间质性肺疾病中医病名和辨证施治的相关文献,探讨中医诊治进展。 结果：间质性肺疾病中医可辨为肺痹、肺痿,其病位在肺、在络,涉及脾肝肾等脏,以气虚、阴虚、阳虚为本,气滞、痰浊、痰热、瘀血为标。临床须四诊合参,抓住主要病机特点进行辨病,并综合应用脏腑辨证、气血津液辨证、八纲辨证和络病辨证等方法进行辨证。     

咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛——查房选录(295)

1病历摘要 患者男,32岁,农民.因咳嗽、咳痰伴气促半个月,咯血7日,加重伴胸痛2小时于2004-03-27入院.半个月前,病人着凉后出现咳嗽、咳痰,痰色黄、量少,伴胸闷、气促,活动后加重.自服药物治疗(具体不详)症状未见好转,并出现发热(未测体温),无盗汗、畏寒,自服安乃近1片后退热,但上述症状反复.7日前患者出现咯血,色鲜红,量少,以痰中带血为主.到当地医院就诊,行胸部X线摄片检查提示双下肺感染.诊断为"肺炎".静脉滴注洛美沙星、青霉素治疗3日,病情无好转.后到本院门诊就诊,改用妥布霉素、鱼腥草素钠静脉滴注治疗3日,病情仍无明显好转.2小时前无明显诱因患者突然出现双侧胸痛,胸闷、气促加重,不能平卧,遂收入本院.起病以来无意识障碍,精神较差,食欲差,睡眠差,大、小便正常,体重无明显增减.既往身体健康,否认有结核病史,无吸毒、冶游史.     

初治肺结核中医辨证分型相关因素研究

中国是结核病高负担国家之一,结核病防控形势非常严峻。随着抗痨药物的不合理使用,耐药率越来越高,耐多药/广泛耐药结核病的出现和蔓延,严重阻碍了我国结核病防治工作的进程。近年来,中西医结合治疗肺结核收到了明显的疗效,运用中西医结合提高初治肺结核的治愈率,会有效地降低患者的复发率和耐药率。辨证论治是中医的精髓所在,     

鸦胆子油乳胸膜固定治疗恶性胸腔积液38例临床观察

目的:观察鸦胆子油乳剂对恶性胸腔积液的疗效。方法:采用随机对照方法,将患者分成治疗组与对照组,治疗组38例,对照组33例,两组患者均行胸腔闭式引流术,治疗组在此基础上加用鸦胆子油乳行胸膜固定术,比较两组疗效。结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05);两组生活质量KPS积分变化比较,治疗组亦优于对照组(χ2=2.12,P=0.036<0.05),提示治疗组能更好地改善患者生活质量,但显效率比较差异无统计学意义(校正χ2=0.28,P=0.59>0.05)。结论:鸦胆子油乳胸膜固定治疗恶性胸腔积液,临床疗效肯定,能改善患者生活质量,且不良反应小。     

BiPAP呼吸机通气治疗OSAHS合并高血压的临床观察

目的探讨应用BiPAP呼吸机通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）合并高血压的临床疗效。方法对比治疗OSAHS合并高血压患者共64例,观察组32例,对照组32例,同步进行24 h动态血压及多导睡眠仪监测。对照组单用药物治疗,观察组予药物联合无创BiPAP呼吸机持续气道正压通气治疗。结果治疗后观察组与对照组在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床改善方面具有显著性差异（P〈0.01）;在睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度方面比较有显著性差异（P〈0.01）;在心率改善方面两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,但在平均收缩压、平均舒张压改善方面比较,收缩压两组具有显著性差异（P〈0.01）,舒张压具有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机通气联合药物治疗有助于OSAHS合并高血压患者的血压控制,值得临床推广应用。