老年高血压中医证型特征与心血管预后危险因素的关系分析

目的 深入研究老年高血压中医证型特征与心血管预后危险因素是否存在一定的联系。方法 100例老年高血压患者作为研究对象,分析其中医证型特征分布情况,选择放射免疫法和循环酶法检测患者血肌酐、血糖、血脂等指标,并采集其年龄、性别、体质量指数、血压等一般资料,分析不同中医证型与心血管预后危险因素的关系。结果 100例患者经过中医辨证论治,其中阴阳两虚证25例,阴虚阳亢证15例,瘀血阻络证23例,肝火亢盛证16例,痰湿壅盛证21例。痰湿壅盛证体质量指数均高于阴虚阳亢证、阴阳两虚证,肝火亢盛证体质量指数高于阴虚阳亢证,差异具有统计学意义(P<0.05)。瘀血阻络证、痰湿壅盛证和阴虚阳亢证脉压差、收缩压均高于阴阳两虚证和肝火亢盛证患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。阴阳两虚证舒张压高于痰湿壅盛证,差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛证空腹血糖高于阴阳两虚证,瘀血阻络证、痰湿壅盛证患者的糖化血红蛋白高于肝火亢盛证患者,痰湿壅盛证、阴阳两虚证患者的血肌酐高于阴虚阳亢证患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛证患者的总胆固醇高于阴虚阳亢证、瘀血阻络证患者,痰湿壅盛证、瘀血阻络证患者的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇高于阴阳两虚证患者,阴虚阳亢证高密度脂蛋白胆固醇高于肝火亢盛证,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于其余证型而言,诱发老年高血压与心血管预后危险的主要有瘀血阻络证和痰湿壅盛证,这两者关系相对紧密。     

胃癌D2根治术后大出血的临床分析

目的总结分析胃癌D2根治术后发生大出血的原因及治疗方法并探讨其对生存预后的影响。方法回顾性分析广东省中医院2012年1月至2016年3月258例行胃癌D2根治术患者的临床资料,根据术后是否发生大出血分为出血组和非出血组。结果14例患者(5.4%)术后发生大出血;吻合口出血、十二指肠残端瘘或破裂是出血的主要原因;二次手术和胃镜止血是主要治疗措施。两组的短期总生存期有统计学意义(1年:P=0.017,3年:P=0.011)。结论吻合口出血、十二指肠残端瘘或破裂是胃癌D2根治术后出血的主要原因,及时诊断和治疗能有效降低病死率。胃癌D2根治术后大出血会降低患者的短期总生存期。     

治疗性腹腔镜胃癌腹主动脉旁淋巴结清扫术的操作技巧及临床意义

目的探讨治疗性腹腔镜胃癌腹主动脉旁淋巴结清扫术的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月就诊广东省中医院胃肠外科实施治疗性腹腔镜胃癌腹主动脉旁淋巴结术的6例病人基线资料、术中及术后短期结果。结果6例病人术前经影像学评估均存在第16组淋巴结转移,无其他远处转移,经转化治疗后,均达到部分缓解并顺利完成腹腔镜胃癌D2根治并腹主动脉旁淋巴结清扫术,术中1例因合并胰腺侵犯而联合行胰体尾+脾切除术,无中转开腹、腹腔出血、脏器损伤等并发症发生;中位手术时长482.5(445,510)min;中位淋巴结清扫总数、腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes,PALN)清扫总数及PALN阳性数目分别为50(16,80)枚、18(3,31)枚、3.5(0,15)枚,其中5例PALN病理阳性,1例阴性;术后1例出现胰瘘,1例胸腔积液,1例腹泻,Clavien-Dindo分级均为2级,经对症治疗后均好转出院;术后中位住院时间17(6,30)天,术后30天内无二次手术及死亡发生;中位随访时间13.25(10~18)月,3例病人因肿瘤复发死亡,术后存活时间10~18月,余3例均未见肿瘤复发转移。结论治疗性腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫术在技术上是可行的,对于胃癌合并PALN转移的患者。     

用荧光试剂快速鉴别放线共生放线杆菌与嗜沫嗜血杆菌

本实验应用荧光试剂检测放线共生放线杆菌与嗜沫嗜血杆菌，简便、快速、明确。可用于两种细菌的初步鉴别。     

大鼠舌背上皮细胞体外培养及其生物学特性观察

目的:探讨舌背上皮细胞体外培养的可行性,并观察其生长特性。方法:断颈处死出生后1d的SD大鼠,70%乙醇浸泡3～5min,切取舌体及下颌骨。以DMEM/F12作为基础培养液,原代培养舌背黏膜上皮。当细胞铺满整个培养瓶底70%时,进行细胞传代。采用广谱角蛋白细胞免疫化学染色法及透射电镜观察法对上皮细胞进行鉴定。结果:接种时,原代细胞形状、大小不等,呈多样性,表现为多角状扁平细胞、体积较大的球形细胞和体积较小的球形细胞。大多数细胞在培养24h后贴壁;培养3d后,细胞增殖形成许多小而不规则的细胞克隆或集落,开始进入指数增殖阶段,形成细胞团块。随着时间推移,细胞团块周围结构疏松,间隙增大,细胞团块不断增大,融合、连接成片,排列成铺路石状,可传3～4代。结论:以DMEM/F12为基础培养液,可成功地培养出舌背上皮细胞。     

分泌抗放线共生放线杆菌Y_4特异性抗体的杂交瘤细胞系的建立

本实验建立了三株分泌抗放线共生放线杆菌Ｙ４特异性抗体的杂交瘤细胞系Ｙ４１Ｈ１、Ｙ４２Ｇ１和Ｙ４２Ｅ４。反复传代三个月仍能稳定分泌抗体。抗体与放线共生放线杆菌其它血清型及口腔其它常见菌未发现有交叉反应。Ｙ４１Ｈ１和Ｙ４２Ｇｉ抗体亚类均为ＩｇＧ３。腹水抗体ＥＬＩＳＡ效价：Ｙ４１Ｈ１２×１０５，Ｙ４２Ｇ１及Ｙ４２Ｅ４为５×１０５。     

牙科医师体表和诊室环境的污染状况分析

目的 通过牙科医师治疗过程中,身体表面及诊室空气各处的细菌检测,了解牙体治疗和牙周治疗时对医师和空气的污染情况.方法 牙科医师进行牙体、牙周治疗时,将普通血培养基固定在其口罩、防护眼镜、胸前体表及固定在牙科治疗椅照明灯、牙科治疗椅旁屏风处,暴露1 min,实验室37℃培养24 h,各取10例,计算均值.诊室连续使用3.5 h后,将普通血培养基放置于牙科治疗椅水杯平台、牙科治疗椅后方2 m远的护士操作台表面,暴露5 min,实验室37℃培养24 h,隔日1次,共取10次,统计菌落均值,计算空气细菌菌落总数.结果 牙科医师身体表面不同部位及牙科治疗椅周边均被污染,污染最严重的是口罩,与防护眼镜的污染有显著性差异(P＜0.05);诊室使用后,空气污染明显.结论 在口腔治疗过程中,牙科医师和牙科治疗椅周边的污染均十分严重;诊室空气细菌菌落总数明显高于医院消毒卫生标准.医师应注重自身防护,诊室设备、空气应及时消毒、灭菌.     

缺血性脑卒中患者中医体质类型分布及临床特点分析

目的:探讨缺血性脑卒中患者中医体质类型分布及临床特点。方法:选取本院收治的183例缺血性脑卒中患者,参照王琦教授的中医体质分型标准对入选对象进行体质辨别。记录183例缺血性脑卒中患者的中医体质类型分布情况,分析比较各体质类型患者入院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆脑钠肽(BNP)水平及发病3月后的Barthel指数(BI)评分。结果:183例缺血性脑卒中患者中,以气虚质、痰湿质及血瘀质居多,痰湿质所占比例最高。平和质患者入院时NIHSS评分最低。气虚质、湿热质及血瘀质患者入院时NIHSS评分均高于平和质患者(P0.01,P0.05)。阳虚质患者入院时血浆BNP水平最高。平和质、气虚质及阴虚质患者入院时血浆BNP水平均低于阳虚质患者(P0.01,P0.05)。各体质类型患者发病3月后BI评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同体质类型的缺血性脑卒中患者入院时神经功能缺损程度及病情严重程度不一,经规范化治疗后,效果和预后也存在略微差异,故在缺血性脑卒中的防治中应注意调节体质,以达治病求本的目的。     

射频消融术治疗舌部静脉畸形

目的 探讨射频消融术治疗舌部静脉畸形的效果.方法 回顾性分析2013年7月至2014年7月收治的30例舌部静脉畸形的病例资料,从单侧病变到弥漫性广泛病变,其中23例接受了射频消融术,选取直径为0.5 mm的工作尖端的射频消融电极针,功率调至25 W,将工作尖端刺入距病变最底部即最深处约1 mm处,通电行消融工作15 ～30 s,其后依次退出电极针1 mm,直至距病变表面1 mm处,分别行多点消融.结果 15例单侧病变一期手术彻底消融;8例双侧均受累及病例,一期行一侧病变射频消融术,术后3～6个月再行二期射频消融手术,其中5例彻底消融.23例术后随访3个月至1年半,手术消融20例,无复发,且舌两侧对称,无明显瘢痕,外观满意.另外3例仍有部分残余.结论 射频消融术弥补了传统手术的不足,治疗舌静脉畸形基本达到治愈,无明显并发症,且外观良好.     

肺癌P53基因治疗的实验研究和预后判断基因标记

肺癌死亡率在发达国家居癌死亡的首位。我国1992年流行病学调查资料显示肺癌死亡呈上升趋势,死亡率在大城市占癌死亡第一位。流行病学预测表明,今后30年肺癌死亡将继续增长,成为中国居民的主要死因。尽管近年来肺癌诊断、治疗方法不断改进,但肺癌死亡率仍未明显改观,近30年来,肺癌病人5年存活率仅从5％上升到13％。2/3术后病人5年内相继死亡。因此寻找新的诊断和治疗方法已是迫在眉睫的任务。随着对肺癌分子病因的深入了解和分子生物学方法的发展,研究基因诊断和治疗已成为可能,