经圆窗径路导入正庚醇建立老年性聋模型的实验研究

目的 研究经耳后圆窗径路向C57BL/6Cnc小鼠内耳导入正庚醇对其听性脑干诱发电位(ABR)的影响,并建立老年性耳聋模型.方法 选取30只健康4周龄C57BL/6Cnc小鼠,随机分成实验组和对照组,每组15只.实验组经耳后圆窗径路缓慢导入正庚醇5μL,对照组经耳后圆窗径路缓慢导入0.9％氯化钠注射液5μL.各组小鼠分别于术前3天、术后2小时、术后1天、术后3天行ABR检测.结果 所有实验小鼠无感染迹象,无前庭功能受损表现.对照组小鼠术耳各时间点ABR平均阈值差异无统计学意义(P>0.05),实验组小鼠术耳术后ABR平均阈值显著升高(P<0.05),且随着时间推移呈逐渐增高的趋势,具体数值如下:术前3天、术后2小时、术后1天、术后3天分别为(16.67±2.36)dB、(41.02±4.53)dB、(48.02±2.07)dB、(56.67±2.35)dB.同一时间点实验组小鼠32 kHz频率ABR平均阈值高于12 kHz ABR平均阈值,差异有统计学意义(P<0.05).结论 正庚醇经耳后圆窗径路损伤C57BL/6Cnc小鼠耳蜗后其听觉功能呈逐渐下降改变,成功建立老年性耳聋模型.     

调衡屈伸肌力矩法电针治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

正膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)又称为膝关节退行性变,膝增生性关节炎等,好发于中老年人,女性患者多于男性,临床上以关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形、活动受限为主要表现。现代医学认为,本病发病因素包括年龄、损伤、过度使用、肥胖、遗传及生物力学失衡等~([1])。近年来,我们依据KOA发病的生物力学机制,应用调衡屈伸肌力矩法电针法治疗此病,取得了较好疗效,现报道如下。     

缺氧微环境诱导胶质母细胞瘤耐药机制研究进展

胶质母细胞瘤（glioblastoma，GBM）的耐药性是导致其临床治疗失败的主要原因。目前，诸多研究认为肿瘤内部缺氧的微环境能够诱导GBM对放化疗的抵抗。GBM的生长极为迅速，贫瘠的氧供不能满足其对氧气的需求，缺氧的微环境由此形成。缺氧可通过不同机制影响GBM的耐药性。本文将根据缺氧微环境的形成与缺氧诱导GBM耐药的机制进行综述。      

sprouty4蛋白对角质形成细胞增殖及分化的影响

 目的:探证sprouty4(SPRY4)蛋白对角质形成细胞增殖及分化的影响。方法：以人永生化表皮细胞株HaCaT细胞作为实验对象，实验组HaCaT细胞采用基因敲降技术进行SPRY4蛋白抑制物的转染，对照组HaCaT细胞不作任何处理。运用实时荧光定量PCR技术（RT-qPCR）检测实验组与对照组中sprouty4蛋白对HaCaT细胞分化指标Involucrin、CK1与CK10的影响，运用CCK-8实验检测HaCaT细胞的增殖功能。结果：RT-qPCR结果显示，实验组HaCaT细胞中SPRY4基因敲降成功，敲降率约为94.75%。与对照组相比，实验组HaCaT细胞中分化指标Involucrin、CK1与CK10表达水平降低；CCK-8实验结果显示，与对照组相比，实验组HaCaT细胞增殖能力增强。结论：SPRY4蛋白表达下降对细胞增殖起到促进作用，对细胞分化起到抑制作用。     

全胃肠外营养(TPN)支持中存在的不合理用药分析

TPN配制中心的设立,使药师对行全胃肠外营养支持患者的医嘱能够进行全面审核,便于及时发现和纠正不合理用药,保证临床用药安全有效,现对我院TPN配制中心工作中发现的不合理用药情况进行整理分析,总结出全胃肠外营养支持中的不合理用药主要有以下几方面:无适应症用药、电解质大量使用影响TPN的稳定性、处方组成不合理、配伍不当以及其他问题。旨在为临床医护人员及药师提供参考。1资料与方法1.1资料来源于我院2006年1~12月TPN处方。共计14421张。1.2方法采用回顾性查阅的方法,通过逐张审查,记录每张存在不合理用药的处方,进行归类统计。2结果存在不合理用药的处方共计833张,占总处方数的5.78%,结果如表1。表1.不合理用药原因分析不合理用药原因例数百分比(%)无适应症用药5413.75电解质大量使用970.67处方组成不合理860.60配伍不当230.16其他860.60合计8335.783讨论3.1无适应症用药通常有以下两种情况:其一为某些外科手术病人,术后常进行2~3天的TPN,一些临床医生认为此举有助于病人伤口愈合。事实上病人一般情况好,只需短期肠外营养、预计需要的时间少于5天者,恰好为肠外营养支持的禁忌...     

循环内皮细胞参与人工血管体内内皮化过程的动物实验

背景:已有实验表明,通过自体血管内皮细胞种植于人工血管腔面提高了血管移植的通畅率。骨髓内皮细胞衬里人工血管是否有利于人工血管体内的内皮化过程?目的:通过骨髓内皮细胞衬里人工血管间置移植的动物实验观察人工血管内皮化效果。设计:观察对比动物实验。单位:上海市第六人民医院。材料:实验于2000-09/2001-10在上海市第六人民医院完成。选用20只上海地区杂种犬,犬龄1.0～2.0岁,雌雄不拘,体质量(18.7±2.3)kg方法:分离犬骨髓单核细胞,ePTFE人工血管以2种规格(4 mm×4cm和8mm×5cm)完成内皮化。颈总动脉移植:选用10只实验犬切除颈总动脉主干4cm,将直径4mm长4cm的ePTFE人工血管间置移植于双侧颈总动脉,内皮化人工血管为实验组,未经内皮化人工血管为对照组,每组5只。术后2周及2个月采用彩色超声检查移植血管通畅率及血流速率。下腔静脉移植:选用剩余10只实验犬,6只为实验组,实验犬麻醉下将下腔静脉游离约8～10 cm,阻断两端,切除约5 cm,取直径8 mm长5 cm内皮化ePTFE人工血管,以5-0 Prolene作端端吻合,4只为对照组,以相同规格ePTFE人工血管为移植血管。术后2个月测定血管通畅率。同时与上述时间点计算各组移植血管内皮细胞覆盖率及内膜厚度。主要观察指标:①各组实验犬不同时间点移植血管通畅率及血流速率。②各组移植血管内皮细胞覆盖率及内膜厚度。结果:①颈总动脉移植术后2周和2月实验侧通畅率分别为100% (5/5)和60%(3/5).同期对照侧通畅率分别为40%(2/5)和0%(0/5)。术后2个月实验组平均血流速率明显小于对照组(P<0.05)。下腔静脉移植实验组和对照组2月移植血管通畅率为83%(5/6)和50%(2/4)。②颈总动脉及下腔静脉移植术后2周实验组血管腔面内皮细胞覆盖率大于对照组,差异有显著性意义(P<0 05),术后2个月实验组血管内膜厚度小于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:骨髓内皮细胞衬里的ePTFE人工血管在体内能较快完成内皮化过程,能抑制内膜增生;循环内皮细胞作为内皮细胞的潜在来源,具有一定临床应用价值。     

甘露醇导泻驱绦虫的疗效观察

采用南瓜子和槟榔驱绦虫早有报道,以往采用硫酸镁导泻时间长,患者体力消耗较大。我院从1988～1993年在同样采用南瓜于和槟榔驱绦虫情况下分别用硫酸镁和甘露醇两种方法导泻,现将结果报告如下。 1 方法 对自诉有扁形虫体结片自大便中排出或自肛门逸出者列为治疗对象。硫酸镁组:治疗当天上午空腹服南瓜子80g,2h后服80g槟榔煎剂约200ml,再过1/2h服25％硫酸镁溶液100mL,甘露醇组:南瓜子和槟榔用法相同,服后1/2h服20％甘露醇250ml,1b后再服5％葡萄糖生理盐水1000ml。 2 结果 硫酸镁组9例,驱虫成功4例,驱虫率为44.4％,排头节律为20％,最长排虫时间10h,最短4h,平均排虫时间7h,甘露醇组9例,驱虫成功8例,驱虫率为89％,排头节律为75％,最长排虫时间4h,最短1.5h,平均排虫时间2.1h。     

某大型儿童医院医用耗材供应链管理实践

目的：为解决医院医用耗材采购、管理中存在的问题,在某大型儿童医院构建医用耗材供应链平台。方法：医院采用先进的现代物流理念,建立医用耗材供应链信息平台,引入第三方院内物流服务,创新性地在全院所有临床、医技科室耗材消耗终端设立智能二级库体系,打造医院、供应商、运营商集申请、采购、仓储、配送及追溯一体化的全智能物流服务模式。结果：医用耗材供应链平台上线后,全面实现了互联网智能化流程,减少了医院人员的投入成本,提升了医院医用耗材的物流管理水平。同时,先使用后结算的模式,减少资金占用;耗材消耗数据实时采集,使财务对账流程更优化。耗材全流程条码化配送,为全闭环的追溯管理提供了支撑。设立耗材字典库,解决过去同一耗材不同名称,不同注册证导致的系统检索、分类困难等问题。耗材字典编码与HIS系统、医保、物价编码建立一一对应的关系,确保收费信息准确采集。结论：医用耗材供应链平台实现内外物流一体化整合,B2B供应商云平台全面实现“互联网 + 采购”;SPD运营服务平台提升物流效率,降低物流成本,让医疗资源更好回归患者;第三方院内物流服务全面提升临床满意度;院内精细化管理深度打造全流程闭环管控,耗材运营数据分析为管理者提供决策支撑。     

甘露醇导泻驱牛带绦虫的临床体会

198 8 -2 0 0 0年我院采用南瓜子和槟榔驱牛带绦虫 ,并分别用硫酸镁和甘露醇两种方法导泻 ,结果表明用甘露醇效果较好。1　方法自诉有扁形虫体节片自大便中排出或自肛门逸出者作为治疗对象。硫酸镁组 :治疗当天上午空腹服南瓜子 80 g,2 h后服80 g槟榔煎剂约 2 0 0 ml,再过 0 .5 h服 2 5 %硫酸镁溶液1 0 0 ml。甘露醇组 :南瓜子和槟榔用法同上 ,服后 0 .5 h服2 0 %甘露醇 2 5 0 ml,1 h后再服 5 %葡萄糖生理盐水1 0 0 0 ml。排出虫体后常规化验检查 ,确认虫体及头节是否完整排出。2　结果硫酸镁组 1 8例 ,驱出虫体 8例 ( 4 4.4 % ) ,其中带头…