老年人肺切除术后急性肺水肿的预防及护理

目的 探讨老年人肺切除术后急性肺水肿并发症的诊断、预防及护理.方法 回顾性分析我院14年中肺切除术后3例急性肺水肿的病因及临床特点,给予积极处理并密切观察病情变化.结果 2例经积极处置,顺利康复;1例多器官功能障碍死亡.结论 老年人肺切除术后急性肺水肿是严重并发症,及时诊断及处理是挽救患者生命的有效措施;积极预防是减少该并发症的有效手段.     

原发性肺癌伽玛刀治疗的剂量-容积效应初步研究

目的:探讨原发性肺癌伽玛刀治疗中的剂量-容积效应与并发症之间的关系.方法:应用Logistic综合方程分析边缘剂量42 Gy的容积-风险概率关系和风险概率为3%的剂量-容积关系;并应用Logistic综合方程回顾性分析57例原发性肺癌伽玛刀治疗的风险概率与并发症的关系.结果:边缘剂量为42 Gy的容积-风险概率呈直线关系,风险概率为3%的剂量-容积呈反变曲线关系.57例原发性肺癌伽玛刀治疗后,在平均8.7个月的随访期内,3%警戒线以下28例无并发症发生;3%警戒线以上29例中8例(27.6%)发生并发症,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:原发性肺癌伽玛刀治疗剂量按照病灶容积大小分组选择可以提高原发性肺癌伽玛刀治疗的安全性,3%等效应线可以作为原发性肺癌伽玛刀治疗的警戒线.     

经导管射频消融治疗儿童阵发性心动过速65例护理体会

目的:探讨经导管射频消融治疗儿童阵发性心动过速的护理方法。方法:对65例阵发性心动过速患儿行经导管射频消融治疗,并给予精心术前准备和术后护理。结果:本组65例经导管射频消融治疗成功率为92.3%。2例房室结改良术后发生迟发性房室传导阻滞(AVB),其中1例术后24h出现高度AVB,1例术后4h出现Ⅰ度、Ⅱ度Ⅰ型AVB,经积极治疗和护理,均完全恢复。结论:儿童阵发性心动过速行经导管射频消融治疗具有自身的临床护理特点,重视护患沟通,给予精心术前准备,术后进行严密的心电监护与观察,可保证手术顺利进行,减少并发症发生,促进患儿康复。     

多层螺旋CT及其门静脉造影在TIPS联合胃冠状静脉栓塞术前应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）及多层螺旋CT门静脉造影（MSCTP）在经颈静脉肝内门体分流（TIPS）联合胃冠状静脉栓塞（GCVE）术前应用的价值。方法对126例肝硬化门静脉高压伴发食管胃底静脉曲张破裂出血或顽固性腹水拟行TIPS联合GCVE患者,术前行MSCT及MSCTP检查。采用最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、遮蔽表面显示（SSD）和容积再现（VR）等后处理技术全面了解肝脏情况。结果 MSCT及MSCTP能清晰显示肝硬化肝脏形态变化、肝静脉与门静脉空间位置关系、门静脉侧支循环开放程度和范围以及腹水等情况,为TIPS联合GCVE术前评估提供了重要的解剖信息。结论 MSCT 及MSCTP 是无创性检查并明确诊断肝硬化门脉高压症的可靠方法,对 TIPS 联合GCVE术中准确引导门静脉穿刺及曲张静脉栓塞治疗具有重要指导意义。     

氯化钴低氧诱导食管癌细胞VEGF与per2的节律性研究

目的鉴定氯化钴(CoCl2)诱导离体人食管癌细胞株Eca-109化学性低氧的最佳浓度。检测离体人食管癌细胞株Eca-109在持续黑暗与正常光暗循环条件下per2与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的节律相位。方法 cck-8检测0、50、100、150、200、250、300和400μmol/L CoCl2诱导人食管癌细胞化学性低氧的情况。定量PCR检测per2与VEGF基因的节律相位。结果不同浓度CoCl2对人食管癌细胞增殖性影响不同。人食管癌细胞株Eca-109无论在持续黑暗还是正常光暗循环条件下,per2与VEGF的表达均成自发节律性变化,per2的表达高低峰分别位于19:00和7:00,t19:00=60.62,t7:00=-20.27,P值均<0.05;VEGF高低峰位于3:00和19:00,t3:00=-13.86,t19:00=-30.00,P值均<0.05。结论 CoCl2在150μmol/L浓度下诱导人食管癌细胞化学性低氧效果最佳,CoCl2在高浓度250、300和400μmol/L对人食管癌细胞的增殖有明显的抑制作用。无论持续黑暗还是正常光暗循环,并不会影响人食管癌细胞节律基因per2与VEGF的表达,per2对VEGF的表达呈负性调节作用。     

酮替芬联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及炎症因子的影响

目的:探究酮替芬联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺功能及炎症因子的影响.方法:62例CVA患儿分为对照组和观察组,每组各31例.对照组治疗予以孟鲁司特,观察组予以酮替芬联合孟鲁司特.比较两组患儿临床疗效及治疗前后咳嗽症状评分、肺功能[1s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/PVC)]、炎症因子[白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、骨膜蛋白]水平,并观察两组患儿不良反应.结果:观察组患儿临床总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,与对照组相比,观察组日间和夜间咳嗽症状积分更低,FEV1、PEF、FEV1/PVC上调程度及血清IL-5、TNF-α、SAA、骨膜蛋白水平下调程度均更大(P<0.05).两组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:酮替芬联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿临床疗效良好,可有效改善咳嗽症状,增强肺功能,减轻炎症反应,且安全性好.     

劳动合同条款设定需谨慎

案例背景 王某是深圳一家智能公司员工,入职时,公司与其签订了劳动合同.第一份劳动合同到期后,在续订的合同中,公司写下了:"如果财会人员出现少算、错算、漏算王某基本工资及加班工资的情况,每少1元,愿意赔偿50元作为对王某的补偿."此外,劳动合同还有很多其他条款.和很多人一样,王某从不看劳动合同具体内容,这次他却看到了这句话.     

乳腺疾病CT检查方法的探讨

在乳腺疾病CT检查过程中，我们对乳房部位的摆位方法和扫描技术进行了探索。首先，自制一套乳房衬垫，作为乳腺检查摆位时的辅助用具，能使全部乳房清晰显示。其次是选择适合乳腺软组织图像，及能够清晰显示的扫描条件，（包括窗宽、窗位等）。经过实际工作的应用，收到良好效果。特介绍如下，供同道参考。l制作乳腺衬垫：乳房衬垫由两块形态、大小完全相同的硬泡沫塑料制成。表面用棉布包绕，每块衬垫长34厘米，宽40厘米，厚度14厘米，一例作成“凹”形，使用时将两块衬垫凹面相对，其空间直径为65厘米（图1）。2位置摆法：病人俯卧于扫描…