低分子肝素钠和尿激酶治疗短暂性脑缺血患者的临床疗效和安全性分析

目的探究低分子肝素钠和尿激酶治疗短暂性脑缺血的临床疗效及安全性分析。方法选取我院神经内科于2016年6月至2017年6月收治的90例短暂性脑缺血患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各45例患者。对照组患者采用低分子肝素钠进行治疗,观察组患者采用尿激酶进行治疗。比较两组患者治疗后的临床总有效率和不良反应发生情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为95.55%,明显高于对照组82.22%(P0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.88%,明显低于对照组24.44%(P0.05)。结论相比低分子肝素钠,尿激酶是一种更优秀的治疗短暂性脑缺血的药物,能有效地提升患者的临床疗效并降低不良反应发生率,值得在临床上推广。     

柴芍六君子汤联合西药治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证观察

目的:研究柴芍六君子汤联合西药在慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者治疗中的应用效果。方法:选取2017年7月~2018年12月收治的慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者58例,随机分成对照组和试验组各29例。对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组基础上加服柴芍六君子汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后免疫功能指标、治疗后HBeAg和HBV-DNA转阴率及不良反应发生情况。结果:试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);试验组HBeAg和HBV-DNA转阴率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:柴芍六君子汤联合西药治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者的疗效显著,可有效提高免疫功能,减少不良反应发生率,改善预后。     

中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤后caspase-3表达的影响

目的观察中风皂贝化痰胶囊对脑缺血再灌注损伤后的神经保护作用及对caspase-3表达的影响。方法SD大鼠50只随机分成假手术组、缺血再灌注组、中风皂贝化痰胶囊大剂量组、中剂量组和小剂量组,每组10只。采用ZeaLonga法制作脑缺血再灌注大鼠模型,观察中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤后的神经功能症状,以及对caspase-3表达的影响。结果与假手术组相比,缺血再灌注组大鼠出现严重的神经功能缺失症状,皮质和海马区caspase-3表达增强 与脑缺血再灌注组相比,中风皂贝化痰胶囊治疗组能显著改善大鼠神经功能缺失症状,降低caspase-3的表达,其中以中风皂贝化痰胶囊大剂量组的神经保护作用最为显著（P〈0.01）。结论中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能与抑制caspase-3表达相关。     

羚角钩藤汤加减联合甘油果糖治疗急性脑出血临床研究

目的:观察羚角钩藤汤加减联合甘油果糖治疗急性脑出血的临床疗效。方法:选取105例急性脑出血患者,按随机数字表法分为研究组、对照A组、对照B组,每组35例。3组均给予低氧流量吸氧、纠正水电解质平衡、预防感染、脑细胞保护等基础治疗,在此基础上对照A组予以甘油果糖治疗,对照B组予以羚角钩藤汤加减治疗,研究组予以羚角钩藤汤加减联合甘油果糖治疗。3组均治疗1个月。比较3组临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、脑血肿量、周围水肿量、脑血流动力学指标、血清炎症因子水平及神经细胞因子水平。结果:研究组总有效率为94.29%,高于对照A组、对照B组的71.43%、74.29%(P<0.05)。治疗后,3组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组NIHSS评分低于对照A组、对照B组(P<0.05);3组BI评分均较治疗前升高(P<0.05),研究组BI评分高于对照A组、对照B组(P<0.05);3组脑血肿量、周围水肿量均较治疗前减少(P<0.05),研究组脑血肿量、周围水肿量均少于对照A组、对照B组(P<0.05)。治疗后,3组大脑中动脉平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)、搏动指数(PI)均较治疗前升高(P<0.05),研究组大脑中动脉Vm、Vd、PI均高于对照A组、对照B组(P<0.05);3组大脑中动脉阻力指数(RI)均较治疗前降低(P<0.05),研究组大脑中动脉RI低于对照A组、对照B组(P<0.05)。治疗后,3组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组血清IL-1β、MMP-9、hs-CRP、MBP、S100B、NSE水平均低于对照A组、对照B组(P<0.05)。结论:羚角钩藤汤加减联合甘油果糖治疗急性脑出血临床效果显著,可有效促进脑血肿、周围水肿消减,改善脑血流状态,缓解局部炎症反应,保护脑神经细胞,进而促进患者神经及活动功能恢复。     

症状性颅内动脉狭窄支架成形术与内科治疗的对比研究

目的 比较血管内支架成形术后未规律及规律用药与单纯内科治疗对症状性颅内动脉狭窄的疗效.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2005年1月至2007年8月症状性颅内动脉狭窄137例,102例行支架成形术,其中术后规律用药者81例和未规律用药者21例;另35例采用常规内科治疗,随访2年,详细记录:①术后30天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,降低＞50%者疗效好,≤50%者疗效差;②术后短暂性脑缺血发作、卒中发病率及病死率;③改良的Rankin量表(mRS)评分,以mRS 2分以下为生存质量高,3分及以上为生存质量差.结果 术后近期(30天)NIHSS评分术后规律用药者中疗效好78/81(96.3%),疗效差3/81(3.7%),术后未规律用药者中疗效好17/21(81.0%),疗效差4/21(19.0%),术后规律用药者近期疗效优于术后未规律用药者(P＜0.05).支架成形术后未规律用药者中6例(28.6%)发生卒中或死亡,术后规律用药者中1例(1.2%)发生卒中,无死亡事件发生,单纯内科治疗者中3例(8.6%)发生卒中或死亡.规范用药组卒中发生率低于未规律用药组(P＜0.05),3组卒中病死率及mRS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血管内支架成形术是治疗症状性颅内动脉狭窄较为有效、安全的方法,其术后规律用药疗效优于未规律用药组.     

黄精四草汤加味治疗缺血性脑血管病临床研究

目的:观察黄精四草汤加味治疗缺血性脑血管病的临床疗效及对患者血流动力学的影响。方法:将70例缺血性脑血管病患者按照信封法随机分为研究组和对照组,各35例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组的基础上联合黄精四草汤加味治疗,疗程均为1个月。观察比较2组中医证候积分以及脑血流动力学[患侧大脑中动脉(MCA)的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)、峰流速对称性差值(DVp)、平均流速对称性差值(DVm)]改善程度。结果:研究组总有效率为88.57%,对照组为68.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组中医证候口舌歪斜、语言功能、半身不遂、偏身麻木、头晕耳鸣、手足心热、口干咽干等评分及舌脉评分均明显低于对照组,Vp、Vm明显高于对照组,DVp、DVm明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄精四草汤加味治疗缺血性脑血管病患者其临床症状可得到有效控制,脑血流动力学指标显著恢复。     

柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎43例临床观察

目的:观察柴胡疏肝散与半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取86例慢性萎缩性胃炎患者,随机分成两组,对照组(43例)采用西药治疗,观察组(43例)给予柴胡疏肝散+半夏泻心汤辨证加减治疗,两组均持续治疗12周。对比两组临床疗效,治疗前后的主要症状评分和胃镜评分、生活质量评价以及不良反应发生情况。结果:治疗12周后,两组治疗总有效率分别为:对照组72.09%,观察组90.7%;两组治疗总效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组主要症状评分和胃镜评分均显著地低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组各项生活质量均显著地高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且随访3个月,均未发现复发和转为胃癌患者。结论:在CAG患者的临床治疗中采用柴胡舒肝散合半夏泻心汤加减治疗可以取得良好的效果,可有效优化胃镜积分,改善临床症状,提高生活质量,值得临床推广运用。