青藤碱替代激素治疗类风湿性关节炎疗效分析

目的在甲氨蝶呤协同柳氮磺吡啶治疗的基础上,观察联合青藤碱或激素治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法将72例门诊或住院的类风湿性关节炎患者随机分为治疗组(青藤碱+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶)36例和对照组(强的松+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶)36例。治疗组青藤碱采用静滴+关节腔注射,间隙期口服青藤碱缓释片,对照组采用口服强的松。临床疗效指标为晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数及疼痛VAS评分,实验室检验指标为类风湿因子、血沉、C-反应蛋白。治疗周期为3个月,治疗结束后判定疗效。结果临床疗效两组治疗前、后组内比较4项临床疗效指标均明显改善(均P<0.05),治疗前、后两组组间比较均无明显差异;3项实验室检验指标两组治疗前、后组内比较均明显改善(均P<0.05),两组治疗前组间无明显差异,两组治疗后类风湿因子均下降,但差异无统计学意义,而治疗组血沉和C-反应蛋白的下降明显优于对照组(P<0.05)。结论在甲氨蝶呤协同柳氮磺吡啶治疗的基础上,联合青藤碱治疗类风湿性关节炎的作用等于或略优于强的松。     

牦牛骨形态发生蛋白及其与陶瓷化异种骨复合修复兔桡骨缺损的实验研究

本实验采用yBMP和yBMP/CBB材料,修复1.5cm长的兔桡骨缺损。分yBMP和yBMP/CBB二个实验组。材料植入20天,缺损区均分别生成多量软骨及交织骨。40天,大量交织骨生成,其间出现骨髓组织。60天,板层骨增多。80天,板层骨进一步成熟,骨缺损修复。与之对照,空白组各期仅见两端形成交织骨。这表明:yBMP及yBMP/CBB对骨缺损的修复作用非常显著。     

盐酸青藤碱治疗双膝骨性关节炎350例

目的:观察盐酸青藤碱膝关节腔注射治疗双膝骨性关节炎不同注射间隔时间的临床疗效及不良反应,探讨最佳注射间隔时间。方法:选择350例门诊及住院双膝骨性关节炎患者随机分成3组。3组患者均给予盐酸青藤碱注射液35mg,双侧膝关节腔内注射,先行左侧膝关节腔注射,间隔一定时间后行右侧注射治疗,每10天为一疗程,A组两侧膝关节注射间隔20min,B组间隔30min,C组间隔40min。结果:3组总有效率无统计学差异(P>0.05),不良反应发生率有统计学差异(P<0.05),C组不良反应发生率低于A、B组(P<0.017)。结论:盐酸青藤碱双侧膝关节腔注射治疗膝骨性关节炎,注射间隔时间达40min时,不良反应发生率明显降低,临床疗效无明显差别。     

邵氏点穴位注射复方青藤碱注射液治疗慢性脊神经后支源性下腰痛临床观察

目的:观察比较电针正脊法、穴位注射法治疗慢性脊神经后支源性下腰痛的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,针正组采用电针加正脊治疗,穴注组在针正组基础上加用邵氏点穴位注射复方青藤碱注射液治疗。观察2组临床疗效及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果:治疗后,2组VAS评分分别与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01),治疗后2组VAS评分比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组优良率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:与电针正脊法治疗慢性脊神经后支源性下腰痛比较,加用邵氏点穴位注射复方青藤碱注射液治疗有较佳的临床疗效。     

颈源性眼痛及其治疗

目的:通过颈神经局部阻滞加颈椎定点旋转复位法治疗颈源性眼痛的临床疗效,对颈椎病引起眼痛这一病因加以探讨。方法:选择2004-04/2008-12的单侧性颈源性眼痛患者45例,经检查排除眼科及神经系统疾患后,先行颈椎定点旋转复位法解除小关节的功能紊乱,再选择中药盐酸青藤碱为主的联合用药进行定点神经阻滞治疗。结果:治疗1～3次症状即缓解39例(87%),3次以上缓解的5例(11%),无效1例(2%)。结论:对于眼胀、眼球痛、眼眶痛、牵拉痛、刺痛等症状的患者,在常规眼科治疗无明显效果时,应考虑颈源性的原因,以免误诊。     

临床病理讨论（11）

临床病理讨论（１１）病历摘要患者女，４２岁，主诉：腰骶部疼痛８年，双下肢内翻，跛行６年，于１９９５年８月２３日入院。患者于８年前无明显诱因始感腰骶部疼痛，酸困，活动轻度受限。经中、西医以“风湿”、“类风湿”性疾患治疗数年（用药不详）均无效，６年前始感...     

正清风痛宁治疗慢性滑膜炎30例临床观察

以正清风痛宁注射剂关节腔内注射治疗慢性滑膜炎３０例（３６关节），总有效率９３．３％，显效率５０％。治疗后关节周径缩小、关节腔内积液减少、关节液中细胞数减少、透明质酸含量降低。对关节液内免疫球蛋白、补体Ｃ３及蛋白总量和糖量无明显影响。病理学检查结果，正清风痛宁对滑膜炎症有治疗作用，使滑膜组织的细胞浸润和血管增生减少，水肿减轻。     

原代人骨肉瘤细胞药敏试验方法研究

本文用ＭＴＴ法对１２例骨肉瘤患者的瘤细胞数与光密度（ＯＤ）值的关系以及不同细胞数的原代骨肉瘤细胞对ＨＤＭＴＸ、ＶＣＲ、ＣＢＰ、ＭＭＣ、ＶＰ１６、ＰＭＢ的敏感性进行了考查，结果表明当肿瘤细胞数为９×１０４～１２×１０４个／孔时，ＯＤ值在０．１５以上，ＨＤＭＴＸ、ＭＭＣ、ＰＭＢ对瘤细胞的抑制率≥５０％。     

正清风痛宁治疗一过性髋关节滑膜炎13例

我院自１９９５年９月起对１３例一过性髋关节滑膜炎患者采用正清风痛宁针剂（白云山正清制药股份有限公司生产）进行关节内注射治疗，取得满意的疗效，现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组１３例中，门诊４例，住院９例；男９例，女４例；年龄最小者３岁，最大者１...     

青藤碱关节腔内注射治疗急性痛风性膝关节炎的临床观察

目的:观察青藤碱关节腔内注射治疗急性痛风性膝关节炎的临床疗效。方法:纳入确诊为急性痛风性膝关节炎的患者共57例,给予复方青藤碱注射液(35mg)关节腔内注射治疗(1次/日,每次2.4mL,共计5次)。采用VAS评分法(Visualanaloguescale,视觉模拟评分法)评价治疗前后的疼痛分级;观察青藤碱局部注射的不良反应;随访调查痛风性关节炎复发情况。结果:VAS评分结果显示,青藤碱注射治疗总有效率为94.7%,优良率为73.7%。治疗期间无患者发生血管误入;青藤碱不良反应发生率为16%,均表现为注射关节局部的轻微皮肤不良反应。随访结果显示,3月内痛风性关节炎的复发率为3.5%,6月内的复发率为12.3%。结论:急性痛风性膝关节炎确诊必须依据患者病史,症状、体征及辅助检查。青藤碱关节腔内注射可有效缓解急性期疼痛,且操作简便,不良反应发生率低;其长期疗效有待进一步研究。VAS评分具有简便、易被患者接受的特点,可应用于临床关节疼痛、止痛疗效的评价分级。