老人爬高楼 膝关节易受伤

如今繁华的大都市里高楼林立，许多老年人想通过爬楼梯的方式锻炼身体。的确，爬楼梯和爬山一样，都是一种很好的锻炼心肺功能的方式。但是，爬楼梯，尤其是爬高楼，偶尔为之尚可，若经常如此，则可能对关节造成伤害。因为爬山、爬楼梯，尤其是爬高楼，会对下肢关节产生非常大的压力，而老年人由于骨骼、关节已退化，无法承受如此高强度的锻炼，久之，便可导致关节的磨损。     

新形势下医疗救护员培养模式的探索

目的探讨在院外急救条例出台的背景下医疗救护员的培养模式,为解决院外急救人员招聘难,留住难,晋升难的实际困难。方法通过专家访谈法等定性方法,论证人才梯队培养模式的可行性。结果根据北京市朝阳区实际情况,建立四级院外急救医疗救护员梯队培养模式。结论通过培养模式的设置,形成人才流动,出入灵活的院外急救人才培养模式,同时为各类医疗卫生组织输送具备应急技能的医疗卫生人才。     

胸腰椎骨折合并多发肋骨骨折患者围手术期综合处理26例

<正>胸腰椎骨折往往是由车祸、坠落伤等事故造成,胸部肋骨骨折是此类损伤中常见并发症。现将我们收治的该病患者26例围手术期处理报告如下。临床资料1一般资料本组患者26例,男17例,女9例,年龄25～48岁,平均年龄33岁。车祸11例,高处坠落伤15例。术前均行X线、CT、MRI检查,术后行X线、CT检查,随访6～18个月,平均12.1月。有神经功能损伤者7例,其中双下肢感觉运动功能丧失3例,末次随访时未完全恢复,但均较术前改善。全     

不同融合术式治疗腰椎间盘突出并腰椎失稳的远期疗效

目的研究不同椎间融合方式治疗腰椎间盘突出并腰椎失稳的术后及远期疗效,评价不同融合方式的优缺点。方法回顾性研究2007年1月至2013年1月我院临床确诊单间隙腰椎间盘突出症合并腰椎失稳手术患者共149例,按不同手术方式分为自体骨组和融合器组。通过影像学及临床表现分析两组患者症状缓解、融合稳定性及融合间隙沉降。结果 149例均获得随访,随访时间6.0-10.5年,平均随访(8.3±1.1)年。融合器组和自体骨组患者手术前、术后3个月和末次随访的日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分分别为(11.03±2.57)分、(24.52±2.11)分、(23.97±1.92)分和(11.26±1.93)分、(21.36±2.01)分和(20.09±1.87)分。两组患者术前与术后3个月JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。融合器组和自体骨组椎间高度术前、术后3d及末次随访时分别为(10.56±1.34)mm、(11.42±0.78)mm、(11.26±0.74)mm和(9.83±0.87)mm、(11.24±0.77)mm、(10.32±0.94)mm。术后3d及末次随访时椎间高度较术后均有减少,但融合器组差异无统计学意义(P>0.05),自体骨组差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同椎间融合术式均可治疗腰椎间盘突出并腰椎失稳,但融合器融合椎间高度下降率低,对植骨量要求少,远期疗效更佳。     

试论“瘀”在ARDS形成中的作用

"瘀"对ARDS形成起着非常重要的作用,不但是引起ARDS发生的关键原因,也是ARDS发展过程中的伴随病理产物,同时是疾病发展不可或缺的环节,在疾病的整个过程中,"瘀"不仅会导致肺脏本身的功能紊乱,还通过影响其他脏腑(胃肠道)功能进一步导致肺脏功能的恶化,在临床治疗上,我们要立足整体观,在ARDS的不同阶段酌情使用活血化瘀中药,以提高临床疗效,改善患者预后。     

深静脉血栓形成和肺栓塞在基层医院的规范化诊断——附我院近5年来深静脉血栓形成和肺栓塞的回顾性调查

目的：探讨深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）在我院的流行病学情况及规范化诊断。方法：通过对我院近5年来确诊和／或疑诊为DVT、PE的住院患者进行回顾性调查,并对其发病率、死亡率及相关因素进行分析。结果：住院DVF和PE发病率呈上升趋势,DVT的总发病率为0．66‰,疑似PE的总发病率为0．1‰,其中疑似PE患者死亡率为100％。结论：PE和DVT发病率呈逐年上升趋势,手术、骨折、创伤、偏瘫、活动性肿瘤是DVT和PE主要的危险因素,通过对重点高危人群制订相应诊治措施以期降低相关临床急性事件的发生。     

益气温阳法治疗脑耗盐综合征1例

<正>脑耗盐综合征(CSWS)是指在颅脑病变过程中,由于钠盐经下丘脑-肾脏途径丢失而以低钠血症、低血容量、多尿为主要临床表现的综合征[1]。CSWS多由颅脑创伤、转移性肿瘤、动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血(SAH)、病毒性脑膜炎等中枢神经系统病变引起[1]。本病在临床较为少见,目前西医对脑耗盐综合征的治疗以控制原发病、补钠及使用盐皮质激素为主,但疗效并不确切。笔者于2011年12月采用益气温阳法为主中西医结合治疗CSWS 1例,疗效满意,现报道如下。     

世居高原运动员冬训期间一次性血液生化指标值测试

目的：分析世代在高原居住（世居高原）不同运动项目运动员训练后不同生化指标恢复值的适宜界限。方法：对2004-11／2005—03昆明冬训期间347名云南省省队运动员的身体功能状况进行跟踪测试，男202名，女145名，所有受试对象均知情同意。运动员经过1d的休息后，以次日晨的测试值定为恢复值。于周日休息后，周一清晨分别采取运动员指血及静脉血，离心提取血清。其中血红蛋白用上海722分光光度计和瑞士倍肯AC900^＋红细胞计数仪测定；红细胞计数、红细胞压积用瑞士倍肯AC900^＋红细胞计数仪测定；血清肌酸激酶和血尿素氮用德国半自动生化分析仪测定；血清睾酮用放射免疫分析法测定。结果：347名运动员全部进入结果分析，无脱落。世居高原运动员训练后不同生化指标恢复值：①全血血红蛋白男运动员不应低于155g／L，女运动员．不应低于140g／L。②红细胞男运动员不应低于5．00&;#215;10^12L^-1，女运动员不应低于4．70&;#215;10^-12L^-1；红细胞压积男运动员不应低于47．0％，女运动员不应低于44，0％。③血清肌酸激酶男运动员不应高于5001nkat／L，女运动员不应高于3334nkat／L。④尿素氮男运动员不应高于6．50mmol／L，女运动员不应高于6．00mmol／L。⑤血清睾酮男运动员不应低于21．7nmol／L，女运动员不应低于1．1nmol／L。结论：①世居高原运动员冬训期间各指标的具体恢复值界限可作为对各个运动员监测的参考依据。②男运动员各项指标的恢复值界限均高于女运动员，对于同一队的监测应该区别对待。