不同Mori分型椎动脉颅内段重度狭窄的彩色多普勒血流成像特点和血流动力学参数分析

目的分析比较不同Mori分型颅内段椎动脉重度狭窄(SIVAS)的颅内、颅外段椎动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)特点与血流动力学参数的差异。方法回顾性连续纳入2017年1月至2018年6月因症状性单侧SIVAS住院治疗的患者共122例(122支),通过CT血管成像或DSA影像,按照Mori分型的标准分为Mori A、B、C型,分别检测椎动脉狭窄段的CDFI血流特征、狭窄段与狭窄近段的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(MFV)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)并进行分析比较。结果 122例(122支)患者,Mori A型46例(46支),Mori B型55例(55支),Mori C型21例(21支)。不同Mori分型间患者年龄、性别、病变侧别和脑血管病危险因素如高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟以及后循环供血区脑梗死发生率方面差异均无统计学意义(均P0. 05); Mori C型组平均病变长度[(16. 0±6. 3) mm]明显高于Mori B型[(7. 0±1. 6) mm]和Mori A型[(3. 4±0. 8) mm],差异有统计学意义(F=145. 297,P 0. 01)。Mori A型和B型颅内经颅彩色多普勒超声检测表现为狭窄段局限性血流充盈不全,血流束变细,呈"五彩相间"血流信号;Mori C型中12支(57. 1%)椎动脉显示间断性血流成像或血流中断征。Mori C型椎动脉颅内段狭窄处及颅外段的PSV、EDV、MFV均明显低于A型和B型[颅内段:分别为34(8,198) cm/s比231(206,296)、234(205,294) cm/s,13(0,88) cm/s比107 (85,143)、115 (91,152) cm/s,19 (3,128) cm/s比142(127,193)、155(129,196) cm/s;颅外段:分别为38(34,45) cm/s比50(41,58)、47(41,56) cm/s,8(7,13) cm/s比18(14,20)、17(12,24) cm/s,19(16,23) cm/s比28(23,33)、26(22,35) cm/s],PI值、RI值明显高于A型和B型[分别为0. 98 (0. 78,1. 26)比0. 87 (0. 74,1. 02)、0. 78 (0. 71,0. 90),0. 75(0. 68,0. 82)比0. 64 (0. 61,0. 69)、0. 64 (0. 59,0. 71)],差异均有统计学意义(均P 0. 017),而Mori A型与B型间各血流动力学参数差异均无统计学意义(均P 0. 017),Mori C型病变中74. 1%(15支)未达到重度狭窄的血流速度标准。结论 SIVAS的Mori C型病变的局部彩色多普勒显像特点、颅内及颅外段血流动力学参数与Mori A型和B型病变存在差异,可表现为颅外段低速高阻和颅内段血流信号不连续的征象。     

风险预防与控制在妇科肿瘤围手术期中的临床研究

目的观察妇科肿瘤围手术期患者接受风险预防与控制的临床效果。方法选取本院2015年1月至2018年1月期间收治的160例妇科肿瘤行手术治疗的患者为观察对象,所选对象依据自愿选择护理方案分析为两组,行围术期常规护理干预的患者为对照组,接受围术期风险预防与控制的患者为观察组,经分组后两组患者各为80例;对比两组不同方案下围术期的临床护理效果。结果对照组患者围术期并发症发生率为21.25%,护理满意度为86.25%,护理总评分为(83.5±5.6)分;观察组并发症发生率为11.25%,护理满意度为92.50%,护理总评分为(86.8±4.7)分,两组结果对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论妇科肿瘤患者围手术期接受风险预防与控制,可有效降低并发症发生率,提升风险预防与控制的效果,提升患者护理满意度。     

护理专业人文课程“体验式学习”的实践

近年来,江南大学医药学院护理学专业亦在人文素质教育方面进行了一系列的探讨、改革和实践,大胆尝试了新的教育理论、教学策略和教学方法,使人文素质教育从教育理念落实到教学实践之中,亦使人文素质教育更具有成效。笔者在护理专业人文课程的教学实践中,运用体验式学习的方法实施素质教育,获得了良好的教学效果。1体验式教学及其优点体验的一般含义是通过亲身经历和实践认识周围的事物,亦指经验、由经验获得的知识或技术、经历、阅历等,尤指主体从自己的内心情感出发,主动积极地去感受生活、体验生命及其价值。狄尔泰认为体验是生命存在的一种方式,是一种内在的、独有的、发自内心的、和生命、生存相联系着的行为,是对生命、对人生、对生活的感发和体悟。人文科学依赖于体验、表达和理解的关系,只有当体验、表达和理解的网络随处成为一种特有的方法时,人文科学才真正存在[1-2]。人文科学关注的是人的自我认识与意义等问题,而解决问题的途径是通过体验获得人的生活及其意义的理解。人在教学活动中获得的感性、理性的知识,获得的关于自然社会和自我的知识必须通过人的心理系统,包括认知系统和非认知系统的作用和影响内化为自身心理结构的一部分,才能转化为素质。在这一转化过程中,...     

人体颈总动脉血管壁钙分布与超声成像对比分析

本研究采用超声技术对尸检所获取的离体颈总动脉进行检测，并选择粒子诱导的X射线（particle induced X-ray emission，PIXE）对颈总动脉标本横断面进行扫查，以获取人类颈总动脉动脉壁的钙分布状态。初步探讨PIXE颈总动脉钙分布图与超声成像之间的关系。     

护理专业人文课程“体验式学习”的实践

近年来，江南大学医药学院护理学专业亦在人文素质教育方面进行了一系列的探讨、改革和实践，大胆尝试了新的教育理论、教学策略和教学方法，使人文素质教育从教育理念落实到教学实践之中，亦使人文素质教育更具有成效。笔者在护理专业人文课程的教学实践中，运用体验式学习的方法实施素质教育，获得了良好的教学效果。     

基于医院的晚期癌症患者居家延伸服务的可行性研究

目的探讨对晚期癌症患者实施居家延伸服务的可行性及其效果。方法由医院专科医生、护士组成的疼痛专科护理小组与社区护士合作为居家癌痛患者提供居家延伸服务,为期6个月。评价患者对延伸护理服务的满意度及服务前后患者癌痛知识掌握程度。结果 2015年、2016年、2017年1~6月分别有42、81、27例患者完成居家延伸服务,满意度分别为78.6%、95.1%、96.3%。服务后晚期癌症患者癌痛知识掌握程度显著高于服务前(P<0.01)。结论通过居家延伸服务可有效提高晚期癌症患者的癌痛知识掌握度及服务满意度,具有可行性。     

护士健康促进行为研究进展

对国内外护士健康促进行为测评工具、发生现状、影响因素及干预策略进行综述,以期为国内研究和实践提供依据,提升护士的健康促进行为水平,切实地发挥其健康引领作用。     

从蜡烛果中分离得酚酸苷类化合物

作者从蜡烛果植物叶和茎的甲醇提取物中分离鉴定出2种新的酚酸苷类化合物parmentins A(1)和B(2),以及5种已知化合物β-谷甾醇和豆甾醇的混合物(3)、β-谷甾醇葡萄糖苷(4)、异香草酸(5)、香草酸(6)和对羟基苯甲酸(7)。     

从贡山三尖杉树枝和树叶中分离得到2种新的黄酮类化合物

作者从贡山三尖杉树枝和树叶中分离鉴定出14种黄酮类化合物,包括1种新的双黄酮类化合物6-C-甲基-7,4',4'-三-O-甲基穗花杉双黄酮(1)和1种新的黄酮类化合物芹菜素-6-C-甲基-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(2),并对新化合物的抗人原髓细胞白血病(HL-60)、肝癌(SMMC-7721)、肺癌(A-549)、乳腺癌(MCF-7)和结肠癌(SW480)细胞株的细胞毒活性进行了评价,但二者均未表现出明显的细胞毒活性。     

从单叶藤橘属植物鸡矢藤中分离得2种甘遂烷衍生物及其细胞毒活性

者从单叶藤橘属植物鸡矢藤茎和叶的甲醇提取物中分离鉴定出2种新的甘遂烷衍生物paramignyols A(1)和B(2),并对其抑制鳞状细胞癌(KB)、黑色素瘤(SK-Mel-2)、肺腺癌(LU-1)和乳腺癌(MCF-7)4种人类肿瘤细胞株生长活性进行了评价。结果显示,化合物1和2对4种人类肿瘤细胞株均表现出有效的细胞毒活性,IC50值为3.55～10.50μM。