早孕期母体血清中妊娠相关血浆蛋白A与妊娠糖尿病的相关性分析

目的:分析早孕期母体血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与妊娠糖尿病的相关性。方法:回顾性分析深圳市人民医院2019年5月至2020年4月收治的900例完成产检和分娩孕妇的临床资料,根据有无妊娠糖尿病分为对照组(无合并症健康产妇,523例)与研究组(妊娠糖尿病者,377例)。比较两组早孕期血清中妊娠相关血浆蛋白A水平、血糖水平,分析妊娠糖尿病的相关影响因素。结果:研究组年龄、孕前BMI、经产妇占比率、糖尿病家族史占比率、非自然受孕占比率高于对照组,终止妊娠孕龄短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组高血压家族史、新生儿出生体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PAPP-A MoM值为(0.63±0.13),低于对照组的(0.85±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄、孕前BMI、孕龄、PAPP-A MoM值是发生妊娠糖尿病的危险因素。Pearson相关分析显示,妊娠糖尿病的发生与早孕期母体血清PAPP-A水平呈负相关(r=-0.792,P<0.05)。结论:早孕期母体血清中PAPP-A水平与妊娠糖尿病呈负相关关系,对妊娠糖尿病筛查和诊断起到预测作用。     

木丹颗粒联合甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变气虚络阻证的疗效及对神经电生理和氧化应激指标的影响

目的探究木丹颗粒联合甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变气虚络阻证的疗效及对神经电生理和氧化应激指标的影响,为2型糖尿病周围神经病变的诊疗提供临床指导。方法前瞻性选择自2016年1月至2018年3月衡水市第五人民医院收治的160例2型糖尿病周围神经病变(气虚络阻证)患者作为研究对象。按随机数表法,将患者随机分成观察组100例和对照组60例。对照组采用甲钴胺结合常规降糖治疗,观察组在对照组基础上加用木丹颗粒,疗程4周。比较两组治疗前后的多伦多临床评分系统(TCSS)和患者下肢神经的传导速度,血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)等氧化应激指标,观察两组肌电图疗效。结果治疗前,两组患者TCSS评分、运动神经传导速度和血清SOD、MDA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述各指标均显著改善(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者TCSS评分显著降低,SOD水平显著上升,MDA水平显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者下肢神经传导速度(MCV、SCV)和肌电图疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论木丹颗粒联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变气虚络阻证效果显著,可明显改善患者临床症状,提高神经传导速度和抗氧化应激能力,值得临床推广。     

临床护理专家的作用与思考

“临床护理专家”作为护士的一种高级角色，在世界上的一些国家已经得到广泛认可。临床护理专家(Clinical Nurse Specialist，CNS)是指在护理专业的某一专科领域内具有较高水平的专门护理知识和技能，丰富的实际临床经验的护理人员、他们常常对病人提供一对一的服务，使病人获得高水平专业化的护理。他们通过临床护理、教学、会诊、研究和变革等活动，促进护理学的发展。大量研究表明CNS的出现对患者的护理效果具有显著意义，CNS在临床护理、管理、教育、研究等许多方面扮演着重要角色。本文就临床护理专家的护理作用与思考作如下综述。     

老年原发免疫性血小板减少症患者治疗前后T淋巴细胞亚群的临床研究

目的 检测老年原发免疫性血小板减少症(ITP)患者治疗前后T淋巴细胞亚群的动态变化, 探讨其在ITP发生发展中的作用。方法 采用流式细胞术测定ITP患者治疗前后及正常对照组外周血T淋巴细胞亚群的水平。结果 ITP患者治疗前后T淋巴细胞绝对值、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺CD25⁺T淋巴细胞比例及CD4⁺/CD8⁺比值分别为(0.83±0.16)vs(1.74±0.36)、(71.71±1.07)% vs(72.69±1.35)%、(41.78±0.71)% vs(42.46±1.20)%、(29.67±0.97)% vs(28.56±1.75)%、(8.76±0.56)% vs(9.39±1.26)%、(1.42±0.07)vs(1.49±0.13), CD8⁺T淋巴细胞比例治疗后显著降低, 其余均显著升高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T淋巴细胞亚群的异常改变, 破坏自身免疫, 与病情相关, 可指导临床治疗, 并作为评估预后的参考指标。     

VSD技术在难愈性创面治疗中的护理体会

目的:探讨封闭负压吸引(VSD)技术在大面积软组织损伤及感染等所致难愈性创面应用的疗效观察及护理体会。方法:对4例大面积软组织损伤及1例糖尿病足创面感染的病人使用VSD技术进行治疗。结果:每7-10天更换一次装置,2例植皮后愈合,创面平均愈合时间25-45d。结论:负压吸引技术在治疗难愈性创面的临床工作中,可以很好地保护创面,控制感染,缩短病程,减少换药次数,减轻患者的痛苦。     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理

目的：总结亚低温治疗重型颅脑损伤患的护理经验。方法：回顾分析应用亚低温治疗的重型颅脑损伤27例的临床资料。结果：27例中21例恢复良好，无并发症发生，疗效显。结论：亚低温疗法有良好的脑保护作用，能明显提高重型颅脑损伤患的治愈率。     

新生儿听力筛查测试时间分析

听力障碍是常见的出生缺陷。国内正常新生儿听力障碍发生率为0．3％，其中中重度以上者0．05％。新生儿听力损害如不能及时发现和有效干预将严重影响患儿语言、认知和情感的发育。我院从2002年开始，常规对新生儿不定时地用Madsen Echo-Screen瞬态耳声发射仪进行听力初筛，发现在不同时段筛查结果不同。为提高筛查通过率，减少重复工作，杜绝家长在场可能出现的假阳性，进行了本研究，旨在寻求新生儿听力筛查最佳时间。     

第四届中国急危重症论坛会议通知

责任心不强，病情观察不仔细表现为麻痹大意，低估病情，对病情变化作不到及时汇报医生，导致处理救治延误。     

老年股骨颈骨折80例围手术期护理体会

近年来,我们治疗80例老年股骨颈骨折,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组80例,男32例,女48例,62~89岁,平均71岁,均为外伤致股骨颈骨折。头下型18例,经颈型40例,基底型22例。伤前合并高血压14例、糖尿病23例、冠心病10例、慢性支气管炎6例。1.2方法术