疏肝补肾法治疗女性肝郁肾虚型黄褐斑临床观察

黄褐斑是一种面部获得性色素沉着性皮肤病,临床表现为面部对称性色素沉着斑,浅褐色至深褐色,圆形、条形、蝶形或不规则形,育龄妇女好发,常无明显自觉症状。该病病因尚不明确,发病机制复杂,严重影响女性美观及心理健康。临床观察发现,黄褐斑患者多为中年妇女,病因病机多属肝郁肾虚,本研究采用疏肝补肾法治疗女性肝郁肾虚型黄褐斑35例,取得较好疗效,现报道如下。     

疏肝补肾法对女性肝郁肾虚型黄褐斑患者抗氧化作用的影响

目的：观察疏肝补肾法治疗女性肝郁肾虚型黄褐斑患者抗氧化作用的影响。方法：1.采用随机对照方法,将70例中医分型为肝郁肾虚型的女性黄褐斑患者随机分为中药组、成药组,每组各35例。中药组口服疏肝补肾汤,成药组口服六味地黄丸和红花逍遥胶囊,两组均外用广谱防晒霜。4周为1个疗程,连续治疗12周;2.选取30例健康女性志愿者为正常对照组,于治疗前后检测两组患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、总巯基（-SH）水平,并与正常对照组比较,观察疏肝补肾法对抗氧化作用的影响。结果：1.与正常对照组相比,治疗前两组患者血清SOD、总（-SH）含量均明显下降,MDA含量明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01）。2.治疗前后比较,治疗后两组患者血清SOD、总（-SH）明显升高,MDA明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）。3.治疗后两组组间比较,对氧化/抗氧化功能的调节作用,中药组优于成药组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝补肾法通过改善氧化/抗氧化作用,调节黑素代谢,能够有效治疗女性肝郁肾虚型黄褐斑。     

妊娠泛发性脓疱型银屑病研究进展

妊娠泛发性脓疱型银屑病(GPPP)是妊娠期发生的一种罕见而严重的脓疱型银屑病。临床以全身急性泛发性红斑,伴浅在性无菌性脓疱为特征,发展迅速,可融合成脓湖,常伴高热、寒战等严重全身症状,甚至危及母胎生命。糖皮质激素、环孢素、TNF-α抑制剂等治疗有一定疗效,可降低GPPP死亡率。本文从病因、治疗等方面对GPPP研究进展进行概述。     

中药药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗斑块型银屑病临床研究

目的:观察中药药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗斑块型银屑病的临床疗效。方法:选取110例斑块型银屑病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组给予窄谱中波紫外线照射治疗,观察组在对照组基础上联合中药药浴治疗,2组均治疗8周。治疗后对比2组临床疗效,观察患者皮损程度、生活质量的改善情况及炎症反应的控制情况。结果:观察组总有效率89.09%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组皮肤皮肌炎活动和严重程度指数(CDASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分均较治疗前降低(P 0.05),观察组CDASI、DLQI评分均低于对照组(P 0.05)。与治疗前比较,治疗后观察组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P 0.05)。治疗后3项炎症因子水平组间比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:中药药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗斑块型银屑病疗效显著,可以改善患者的皮损,提高生活质量,减轻炎症反应,值得临床推广应用。     

308 nm准分子光治疗儿童斑秃疗效观察及对血清中炎性因子的影响

目的 观察308 nm准分子光治疗轻型儿童斑秃的疗效及对患儿外周血辅助性T 细胞17(Th17)及调节性T细胞(Treg细胞)相关因子水平的影响。 方法 采用随机数字表法将60例轻型儿童斑秃患儿分为观察组及对照组,每组30例,另外本研究同时选取30例健康儿童纳入健康组。2组患儿均同时涂擦米诺地尔酊,口服复方甘草酸苷片;观察组患儿在此基础上辅以308 nm准分子光照射治疗,对照组则辅以卤米松乳膏封包治疗。于治疗前、治疗2周、4周、6周、8周及12周时记录2组患儿毛发生长及不良反应情况,于治疗前、治疗结束时分别检测2组患儿外周血白介素-17（IL-17）、IL-6、IL-21和转化生长因子-β(TGF-β)水平,并与健康组进行对比。 结果 治疗结束时观察组及对照组治疗有效率（分别为90.0%和86.7%）组间差异无统计学意义（P>0.05）;2组患儿外周血IL-17、IL-6、IL-21及TGF-β水平与治疗前差异均具有统计学意义（P<0.05）;并且治疗后观察组外周血IL-17水平亦明显低于对照组水平（P<0.05）;治疗后观察组外周血IL-21、TGF-β及对照组IL-17、IL-6、TGF-β水平与健康组间差异仍具有统计学意义（P<0.05）。 结论 308 nm准分子光照射治疗儿童轻型斑秃疗效与激素封包疗法相当,且不良反应较少,患儿及家长治疗依从性均较好,其治疗机制可能与调节血清中Th17及Treg细胞相关因子水平有关。     

疏肝补肾法治疗女性肝郁肾虚型黄褐斑的临床观察

目的：观察疏肝补肾法治疗女性肝郁肾虚型黄褐斑的临床疗效。方法：采用随机对照方法,将70例中医分型为肝郁肾虚型的女性黄褐斑患者随机分为中药组和成药组,每组35例。中药组口服疏肝补肾汤,成药组口服六味地黄丸和逍遥丸,两组均外用广谱防晒霜。4周为1个疗程,连续治疗12周,观察治疗前后皮损区色素水平（黑色素、血红素）、MASI评分,比较两组临床疗效。结果：治疗12周后,两组患者皮损区色素水平、MASI评分均明显下降,中药组显效8例,好转20例,有效率80.0%,成药组显效2例,好转16例,有效率51.4%,中药组疗效优于成药组,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：疏肝补肾法通过减少黄褐斑面积、黑色素及血红素,能有效治疗女性肝郁肾虚型黄褐斑,中成药可作为中药治疗后的维持疗法。