重组改构人肿瘤坏死因子胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的 观察胸腔灌注重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 对32例恶性胸腔积液患者经胸腔引流管将重组改构人肿瘤坏死因子注入胸腔内治疗。结果 CR5例，PR21例，NC6例。有效率81．2％。结论 该方法操作简单，副作用少，能有效控制恶性胸腔积液。     

磁共振弥散加权成像在四肢血管瘤与血管畸形鉴别诊断中的应用

目的 探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)在四肢血管瘤、血管畸形鉴别诊断中的应用价值.方法 对39例手术病理证实的四肢血管瘤、血管畸形行常规MRI及MR-DWI检查,获取病变区表观弥散系数(ADC)均值,应用SPSS13.0软件包行t检验.结果 血管瘤、低流量血管畸形和高流量血管畸形ADC值从低到高依次为(1.173 4±0.320 8)×10-3 mm2/s、(1.776 6±0.403 3)×10-3 mm2/s和(2.325 1±0.514 5)×10-3 mm2/s,三者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MR-DWI可反映四肢血管瘤和不同类型血管畸形水分子扩散的差别,有助于鉴别诊断.     

全膝关节置换术后心悸的观察与护理

膝关节是人体主要的负重关节，膝关节的退行性和风湿性改变在中老年多见，尤其女性。全膝关节表面置换是老年骨性和风湿性关节炎的根本治疗方法。此类病人关节疼痛较重，病程较长，导致久病卧床，多合并内科疾病，各脏器功能低下，代偿能力较差。加上手术创伤，术中术后出血、疼痛、心理等因素影响，可使病人出现心血不足、心气虚弱或瘀阻心脉型心悸。2003年至今对35例术后出现不同程度心悸的病人进行观察，并根据病情辨证施护，做到早期发现、及时处理、控制病情发展，为肢体功能康复创造良好全身条件。     

功能锻炼在髌骨骨折术后康复护理中的应用

髌骨骨折是骨科常见病，其发生多因外力直接打击在髌骨上以及股四头肌猛力收缩形成的牵拉性损伤所致。该骨折的治疗目前主要为手法整复抱聚器外固定或手术切开复位内固定。但如不适时进行功能锻炼，则容易引起术后并发症如髌股关节炎，膝关节功能障碍等。2003年2月～2004年10月，笔对120例髌骨骨折患手术治疗后施行规范化功能锻炼指导，疗效满意，现将护理体会总结如下。     

DSC固定治疗股骨髁部及髁上骨折的护理

DSC即加压滑动钉板 ,其优点是髁螺钉具有折块间加压作用 ,增加固定的稳定性 ,术后不需要外固定 ,可早期运用CPM机进行功能锻炼 ,非常有利于膝关节功能的恢复 ,在治疗过程中医护患密切配合 ,可达到理想的康复效果。我科自2001年1月 -2001年9月应用DSC治疗股骨髁部及髁上骨折18例     

五行音乐疗法在附骨疽焦虑患者中应用效果观察

目的:评价五行音乐疗法在附骨疽焦虑患者中的应用效果。方法:将68例附骨疽合并焦虑的患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组患者采用五行音乐疗法,对照组患者采用心理疏导疗法。两组患者在干预前、干预后2周、4周、6周和8周采用焦虑自评量表(self-rating anxiely scale,SAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价患者焦虑程度和睡眠质量。结果:治疗组患者干预后4周、6周和8周PSQI总分及SAS得分均低于对照组(P0.05)。两组患者干预后各时间PSQI总分及SAS得分进一步比较,后一时间点得分均低于前一时间点(P0.05)。结论:五行音乐疗法可有效提高附骨疽焦虑患者睡眠质量,降低其焦虑程度,且随干预时间延长疗效增强。     

李郑生教授治疗肠易激综合征经验

李郑生教授是河南中医学院第三附属医院主任中医师,出身于中医世家,是国医大师李振华教授学术继承人。他从事中医内科医、教、研工作30余年,擅长治疗内科疑难杂症及对名老中医学术思想与临证经验传承,在治疗脾、胃、肝胆疾病方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟随李老师门诊,受益匪浅。现将李老师治疗肠易激综合征的临床经验总结如下。     

影响护患关系和谐性的原因及对策

随着患者健康需求的提高和维权意识不断增强，需求与满足之间的矛盾加剧，护患关系紧张；探讨如何构建和谐护患关系，减少护患纠纷。查找影响护患关系和谐性的常见原因，采取相应的防范对策。如对护士进行法律法规培训；倡导移情换位思考；加强业务素质培养等。护士必须依法执业，严格执行规章制度和技术操作规程，不断更新知识提高业务技能；同时加强服务理念学习，始终把维护患者的利益放在第一位，关注服务对象的满意度，构建和谐、健康的护患关系，防范护患纠纷。     

奥沙利铂联合CF和5-FU治疗晚期大肠癌32例疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合CF和5-FU治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学诊断的晚期大肠癌32例，奥沙利铂130mg／m^2，静滴3h，第1天；亚叶酸钙200mg/d，静滴2h，第1～5天；5-FU500mg／m^2，静滴8-10h，第1-5天；21天为一个周期，所有患者都按受3个周期的治疗后间隔1个月评价疗效。结果：32例总有效率为43．8％。完全缓解0例，部分缓解14例。主要毒副作用为消化道毒性，末梢神经炎，骨髓抑制等。无治疗相关死亡者。结论：奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期大肠癌疗效较好，毒副作用相对较小，可在临床推广使用。