加味黄芪建中汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜细胞PCNA、bcl-2、bax的影响

目的:探讨加味黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的分子机制。方法:选取清洁级SD大鼠,雌雄各半,随机数字表法分正常组、模型组、对照组、加味黄芪建中汤高、中、低剂量组,每组8只,共计48只。采用自由饮用MNNG复制CAG大鼠模型,HE染色观测胃黏膜组织病理学改变,运用SABC免疫组织化学法检测胃黏膜组织中PCNA、bcl-2、bax的表达。结果:加味黄芪建中汤能够改善CAG大鼠胃黏膜病理形态学改变,能够下调增殖蛋白PCNA、上调抑制凋亡蛋白bax、下调促凋亡蛋白bcl-2的表达(P0.05),尤其以中、高剂量加味黄芪建中汤效果明显(P0.05)。结论:加味黄芪建中汤能够通过调节抑制胃黏膜细胞的过度增殖,调节胃黏膜细胞的过度凋亡,对CAG发挥治疗作用,对细胞增殖与凋亡相关因子的调节是其发挥治疗作用的关键环节。     

综合性医科大学突出中医特色加强品牌建设内涵的探讨

通过对综合性医科大学中医专业近50年建设发展中存在的问题进行梳理,研究如何培养适合地区及社会需求的中医药专业人才,探讨在综合性医科大学中发展高等中医药教育如何突出中医特色、增强品牌专业内涵的需要。提出从加强专业建设,注重交叉学科发展;以课程建设为本,注重细节,夯实基础;利用现有条件,多途径强化实践技能;强化人才培养环节,突出中医特色等,多方面加强中医专业内涵建设的思路和途径。认为民族地区的综合医科大学中发展中医事业,一定要特色鲜明,在优质教学资源紧缺的条件下,必须从理论和实践两方面积极进行专业特色建设,以提高中医药高等教育的核心竞争力。     

人脐血间充质干细胞移植对骨折愈合作用的实验研究

目的探讨人脐血间充质干细胞(HUCBMSCs)移植对兔骨折愈合的作用,为进一步实验及临床应用提供理论依据。方法采用密度梯度离心和贴壁培养法在无菌条件下从脐带血中分离培养HUCBMSCs,取第3代细胞进行实验。制作新西兰大白兔胫骨横断骨折模型,随机分为骨折端注射1×1010L-1HUCBMSCs悬液组(A组)和等量生理盐水组(B组)。细胞移植后第2,4,6,8周时2组随机抽取6只白兔进行X射线检查、生物力学检测、组织学观察骨折愈合情况及骨痂形成情况。结果第2—8周X射线检查及骨折愈合X射线评分结果显示A组的骨折愈合速度明显快于B组(P<0.05);组织学观察及评分结果显示A组骨折愈合进程比B组快(P<0.05),愈合质量比B组好(P<0.05);生物力学结果示细胞移植后第4,6,8周时A组最大破坏载荷均高于B组(P均<0.05),第4,6周时A组最大位移均高于B组(P均<0.05)。结论 HUCBMSCs在骨折愈合中发挥了促进作用,对预防骨折延期愈合或骨不连具有重要作用。     

预注顺阿曲库铵与增大其剂量在全麻诱导中的效果比较

目的：通过观察在全麻诱导插管中,预注顺阿曲库铵和增大其剂量两种给药方式对其起效时间、临床有效时间及肌松效果的影响,并进行对比,指导此药的临床应用。方法选择18~55岁,ASAⅠ~Ⅱ级择期行妇科手术的女性患者90例,随机分为3组,每组30例,分别为3ED95组、预注组（预注顺阿曲库铵0.015 mg/kg,4 min后给予0.135 mg/kg）和4ED95组。麻醉诱导使用芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚,麻醉维持应用靶控微量泵输注丙泊酚、瑞芬太尼,TOF模式监测肌松情况。记录血压、心率及全身皮肤情况,记录肌松药起效时间、临床有效时间及气管插管条件评级。结果各组麻醉诱导期间血流动力学的变化比较均无统计学意义,各组肌松药起效时间分别是（184±56）s、（141±31）s、（135±45）s,预注组、4ED95组分别与3ED95组之间的比较均有统计学意义（P＜0.05）,但4ED95与预注组相比较无统计学意义（P＞0.05）;各组临床有效时间分别是（41±8）min、（44±6）min、（53±8）min,4ED95组分别与3ED95组、预注组相比较均有统计学意义（P＜0.05）,预注组与3ED95组比较无统计学意义（P＞0.05）。结论预注顺阿曲库铵与增大其剂量均能加快药物的起效时间,但前者比后者维持的临床有效时间更短,更有利于患者的苏醒及快速拔管。     

通脉祛浊汤抗炎镇痛作用的研究

目的研究通脉祛浊汤的抗炎、镇痛效果。方法采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、蛋清致小鼠足掌肿胀两种急性炎症模型,观察其抗炎作用;采用热板法和醋酸扭体法致痛,观察其镇痛作用。结果通脉祛浊汤可减轻小鼠耳及足炎症反应的肿胀度,显著减少醋酸致痛小鼠扭体次数,可明显提高热致痛小鼠的痛阈值,延长舔足反应时间;其中通脉祛浊汤高、中剂量组的抗炎、镇痛效果明显优于其他阳性对照药物组(P0.05)。结论通脉祛浊汤的抗炎、镇痛效果明显。     

呼和浩特蒙古族中小学生体脂与身体局部脂肪含量的关系

了解呼和浩特市蒙古族中小学生身体总体脂肪含量与局部脂肪含量的分布特点及关系,为指导中小学生合理参与体育锻炼提供支持.方法 在呼和浩特市抽取蒙古族中小学生较为集中的中学和小学各3所,以班级为单位,小学每个年级随机抽取1个班级,中学每个年级随机抽取2个班,共抽取18个班级1 242名蒙古族中小学生,采用韩国产Biospace Inbody 3.0型人体成分分析仪进行测试,并对结果进行统计分析.结果 呼和浩特市蒙古族男生总脂肪量在6~9岁、12岁年龄段高于女生,其他年龄段女生的总脂肪量高于男生.10~ 15岁年龄段男生与女生的总脂肪量差异均有统计学意义(t值分别为-2.01,-2.51,2.40,-3.18,-5.84,-3.22,P值均<0.05).蒙古族女生的躯干脂肪量6~15岁年龄段均高于男生,并且女生在12~14岁年龄段脂肪量增加较为显著.男生下肢脂肪量在6~9岁和12岁高于女生,其他年龄段低于女生.结论 呼和浩特市蒙古族中小学生中体脂肪含量与身体各部位脂肪含量存在性别和年龄上的差异,12岁以上蒙古族女生的身体总脂肪含量可以通过腹部皮褶厚度进行推测.     

冠状动脉高度狭窄的冠心病患者侧支循环形成的相关因素

目的观察相关因素对冠状动脉(冠脉)高度狭窄的冠心病患者侧支循环形成的影响。方法将111例经冠脉造影诊断1支或1支以上冠脉狭窄≥95%的冠心病患者(其中男性74例,女性37例,平均年龄63.8±9.9岁)按Werner等提出的侧支分级标准分为3组CC0组27例,CC1组45例,CC2组39例。于入院24h内采集晨起空腹(>6h)静脉血测血清脂蛋白,1周内完成超声心动图检查。结果(1)血清脂蛋白水平CC0和CC1组血清总胆固醇水平(4.81±0.88mmol/L和4.80±1.02mmol/L)均明显高于CC2组的4.23±0.71mmol/L(P<0.05;P<0.01);CC0组血清总胆固醇水平高于CC1组,但差异无统计学意义(P>0.05)。CC0组血清高密度脂蛋白胆固醇水平(1.22±0.28mmol/L)明显低于CC1组的1.38±0.34mmol/L和CC2组的1.40±0.24mmol/L(P<0.05和P<0.05);CC1和CC2组间差异无统计学意义。(2)冠脉病变程度①CC1组右冠脉闭塞率(62.2%)显著高于CC0组的33.3%和CC2组的43.6%(P<0.01);CC0与CC2组间差异无统计学意义。②CC1和CC2组无闭塞率(2.2%和10.3%)明显小于CC0组的25.9%(P<0.01);CC1和CC2组间差异无统计学意义。③CC0组多支闭塞率(11.1%)明显低于CC1组的26.6%和CC2组的38.5%(P<0.01);CC1与CC2组间多支闭塞率差异无统计学意义。④病变支数和优势冠脉三组间分布差异无统计学意义。(3)左心室射血分数两两组间比较CC2组(60.31%±12.73%)显著高于CC1组的53.38%±12.95%(P<0.05)。(4)等级回归模型随左心室射血分数、高密度脂蛋白胆固醇水平和闭塞支数的增加,以及总胆固醇水平减低,患者具有良好侧支循环的可能性增加。结论侧支循环等级增高的几率随闭塞支数而增加,而血清总胆固醇水平高和高密度脂蛋白胆固醇水平低则不利于良好侧支循环的建立。在血管病变程度相当时,良好的侧支循环可以有效地保护左心室功能。     

血必净对中度贫血女性患者术后早期认知功能障碍的影响

目的:观察血必净注射液对中度贫血女性患者术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Function,POCD)的发生率的影响,并探讨其可能机制。方法:选取我院腹腔镜下子宫肌瘤剔除术或全子宫切除术的女性患者160例,随机分成中度贫血组(C组,80例)和血必净治疗组(X组,80例)。所有患者均采用相同的麻醉和复苏方案。其中,X组于麻醉诱导前及送麻醉复苏室(Postanesthesia Care Unit,PACU)后给予血必净注射液100 mL静脉滴注,C组给予同等体积的生理盐水静脉滴注。分析各组患者术前、术后1 d、7 d的蒙特利尔认知测试(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分差异,计算POCD发生率,比较其术前及术后1 d的血清S-100β和IL-6水平变化。结果:各组患者一般情况以及术前MoCA评分均无明显差异。术后第1 d和第7 d,与C组相比,X组患者POCD发生率较低(P<0.05)。两组术前血清S-100β和IL-6水平均无差异。术后1 d,两组患者血清S-100β和IL-6水平均较术前升高。与C组相比,X组术后1 d血清S-100β和IL-6水平降低。结论:血必净注射液可通过调控术中炎症水平,减轻中枢神经损伤,降低中度贫血女性患者POCD发生率。     

冠心病合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白a水平与冠脉病变的关系

目的:探讨冠心病(CAD)合并2型糖尿病(DM)患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠状动脉(冠脉)狭窄程度及范围之间的关系。方法:163例经冠状动脉造影(CAG)证实为CAD的2型DM患者按冠脉狭窄程度分中度(n=19)和重度(n=144)狭窄组,按病变范围分为单支(31例)、双支(48例)和多支(84例)病变组,54例无冠心病患者作为对照组,分别测量和比较各组Lp(a)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-(IApoA-I)及载脂蛋白B(ApoB)水平。结果:中、重度狭窄组的Lp(a)水平高于对照组,中度狭窄组与重度狭窄组之间的Lp(a)水平差异无统计学意义。单支、双支、多支病变组Lp(a)水平高于对照组,多支病变组的Lp(a)水平高于单支、双支病变组,各组间TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA-I、ApoB水平差异均无统计学意义。多元回归分析显示Lp(a)水平为冠脉狭窄程度和范围的危险因素。结论:Lp(a)水平可作为2型DM合并CAD患者冠脉病变严重性的评价指标之一。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死介入治疗患者血浆非对称性二甲基精氨酸浓度的作用

目的观察急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者血浆非对称性二甲基精氨酸（Asymmetric Dimethylarginine,ADMA）浓度的变化及阿托伐他汀对其影响。方法本实验入选了27例正常冠状动脉者（对照组）和63例急性ST段抬高型心肌梗死患者（STEMI组）。根据服用阿托伐他汀的剂量不同,将STEMI患者分为常规剂量组（术前服用阿托伐他汀20mg,继以20mg,1次/晚,至出院后30d）和大剂量组（术前服用阿托伐他汀80mg,继以40mg,1次/晚,至出院后30d）。所有对象于入院后取静脉血,STEMI患者术后第3天时再次取静脉血,用于血浆ADMA浓度的测定。结果 （1）STEMI组患者血浆ADMA浓度术前和术后3d时分别为（1.36±0.34）μmol/L和（1.74±0.30）μmol/L,均较对照组（0.78±0.18）μmol/L升高。（2）STEMI组患者血浆ADMA浓度在PCI术后3d时较术前升高,分别为（1.74±0.30）μmol/L和（1.36±0.34）μmol/L。（3）STEMI患者不同剂量组间血浆ADMA浓度术后3d时,大剂量组低于常规剂量组,分别为（1.59±0.27）μmol/L和（1.80±0.30）μmol/L。结论 STEMI患者血浆ADMA浓度升高,且在PCI术后3d时继续升高,提示冠状动脉内皮功能受损。在STEMI患者PCI围术期服用大剂量阿托伐他汀较常规剂量可抑制血浆ADMA的升高,提示发挥内皮保护作用。