耳鸣临床特征与主观心理严重程度的关系

目的了解耳鸣匹配频率及听力下降的关系及THI和VAS对耳鸣患者评价的相关性。方法对70例以主观性耳鸣为第一主诉的耳鸣患者了解病史,进行耳科常规检查及纯音听阈、耳鸣匹配检查,并由患者填写耳鸣残疾评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)及视觉模拟量表(visual-analogue scale VAS),综合分析各项结果。结果在70例耳鸣患者中高音调(4000～8000Hz)42例,中音调(1000～3000Hz)16例,低音调(125～750Hz)12例;其与患者听力下降的最高频率(rs=0.455,P=0.000)差异有统计学意义。而不同频率及响度大小与VAS和THI评分量表差异无统计学意义。结论不同耳鸣的频率与听力下降最高频率具有相关性,VAS和THI评分量表两者具有相关性,二者与耳鸣的主频及响度相关性不大。     

颜氏益心方对不稳定型心绞痛患者内皮素及降钙基因相关肽的影响

目的观察颜氏益心方对不稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效。方法 60例患者随机分为两组,治疗组予西医常规治疗加服颜氏益心方,对照组仅予西医常规治疗;比较两组临床疗效和内皮素(ET)、降钙基因相关肽(CGRP)的改善情况。结果治疗组总有效率高于对照组;其血浆ET、CGRP改善情况均明显优于对照组。结论西医常规治疗加用颜氏益心方能提不稳定型心绞痛的疗效。     

响度优势联合纯音听阈在患者听功能检测中的应用

【目的】评价响度优势测试与纯音听阈检测相结合用于患者听功能检测的效果。【方法】对2011年1月至2014年12月于本院耳科就诊的386例听力下降患者,在标准环境条件下进行纯音听阈检测与响度优势测试,观察伪聋检测效果。对于伪聋测试阳性患者进一步行听性脑干诱发电位（ABR）阈值检查,验证伪聋测试结果。【结果】386例患者接受了纯音听阈检测提示听功能异常,同时进行响度优势测试,结果提示46例（11．92％）患者因较强的主观意愿、配合不佳、心理或精神疾患、各种因素涉及保险或赔偿等原因影响纯音检测结果,46例患者ABR验证伪聋测试结果准确率达到100％。【结论】响度优势测试能够在一定程度上区分影响听功能检测的因素,将其用于评价主观意愿较强或纯音听阈测试配合不佳人群听功能的可靠性具有一定价值。     

加味半夏白术天麻汤联合血栓通治疗突发性聋伴眩晕疗效观察

目的:观察加味半夏白术天麻汤联合注射用血栓通治疗突发性聋伴眩晕的临床疗效。方法:将115例患者随机分为2组,对照组57例予常规西医治疗,试验组58例在对照组的基础上加用加味半夏白术天麻汤联合注射用血栓通治疗。结果:眩晕总有效率试验组为86.2%,对照组为64.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。听力总有效率试验组为74.1%,对照组为57.9%,试验组疗效有升高趋势,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味半夏白术天麻汤联合注射用血栓通治疗突发性聋伴眩晕具有较好的疗效,值得进一步研究探讨。     

中西医结合治疗分泌性中耳炎文献的Meta分析

分泌性中耳炎（secretory otitis media,otitis media with effusion,简称SOM或0ME）是以中耳积液（包括浆液、粘液、浆一粘液,而非血液或脑脊液）及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。本病常见,小儿的发病率高于成人,是引起小儿听力下降的重要原因之一,其病因病机尚未完全明确,多年来,有较多文献报道中西医结合治疗该病有良好的疗效,但研究报道的质量参差不齐。笔者采用Meta分析的方法,以求全面了解中西医结合治疗分泌性中耳炎科研方法学的应用状况、存在问题,客观评估研究质量的总体水平,科学评价中医药和中西医结合治疗的有效性和安全性,为今后的研究提供线索与思路。     

颜氏益心方治疗糖尿病合并冠心病心绞痛24例疗效观察

目的:观察颜氏益心方治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将45例患者随机分为治疗组与对照组,对照组21例在控制血糖的基础上采用常规西药治疗,治疗组24例在对照组治疗的基础上加用颜氏益心方治疗。观察治疗前后症状、血糖、心电图、心绞痛发作次数、程度、持续时间、硝酸甘油用量的变化。结果:中医证候临床疗效总有效率治疗组为91.7%,对照组为66.7%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组FBG、P2hBG均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后2组FBG值比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P0.05),2组治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:颜氏益心方治疗糖尿病合并冠心病心绞痛有一定的临床疗效,值得进一步研究和推广使用。     

李云英从脾胃治疗难治性耳鸣经验介绍

总结介绍李云英教授从脾胃治疗难治性耳鸣经验。李云英教授认为,难治性耳鸣的基本病机为中气亏虚,清阳不升,痰火是难治性耳鸣关键病理因素。升清降浊,健运中气为治疗难治性耳鸣之本,临床常用的药对为：藿香-佩兰、胆南星-天竺黄、黄芪-升麻、磁石-珍珠母、石菖蒲-路路通、石菖蒲-蝉蜕、石菖蒲-磁石;常用方剂为参苓白术散、益气聪明汤、桂枝汤等,附医案1 则为证。     

耳蜗性聋患者镫骨肌声反射潜伏期与正常人的差异

目的探讨镫骨肌声反射潜伏期测试(acoustic refles latency test,ARLT)初潜伏期(非交叉)对诊断耳蜗性聋的意义。方法按照纳入标准纳入耳蜗性聋患者152例(208耳),其中老年性聋25例(50耳),梅尼埃病45例(45耳),噪声性聋31例(62耳),突发性聋51例(51耳);正常对照组50例(100耳)。ARLT测试采用GSITYMPSTART中耳分析仪,探测音226 Hz,刺激频率为1 000 Hz,刺激强度为高于同侧耳1 000 Hz声反射阈10dB,最大刺激声120 dB HL,平均叠加次数为5次,重复检查,取平滑曲线所对应初潜伏期数值。应用配对t检验,对各组病例的声反射潜伏期初潜伏期数值进行分组比较。结果 4组耳蜗性聋患者声反射潜伏期(ARLT)非交叉和交叉的平均值均明显小于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论镫骨肌声反射潜伏期初潜伏期(非交叉)小于正常人,可作为诊断耳蜗性聋的一项客观指标。     

浅析以李东垣之阴火论治疗耳鸣

立足于《脾胃论》以及《内外伤辨惑论》原文,分别从阴火的由来、范畴,病因病机,症状以及治疗方面对阴火论进行阐释。通过研读李东垣原文,认为阴火的病机主要为脾胃气虚、气机升降失常。治疗方法包括甘温补中、升阳散火、甘寒泻火、饮食及情志调节等。