益气涤痰通腑汤联合头孢哌酮舒巴坦 对重症肺炎的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究重症肺炎患者实施益气涤痰通腑汤与头孢哌酮舒巴坦联合治疗的效果。方法：择取开封市人民医 院 2018 年 1 月至 2019 年 6 月期间收治的 76 例重症肺炎患者，利用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各 38 例。 对照组治疗药物为头孢哌酮舒巴坦，观察组予行益气涤痰通腑汤联合头孢哌酮舒巴坦联合治疗，比较患者的 T 淋巴细胞及 细胞因子水平。结果：治疗前两组患者的 CD3+、CD4+、CD8+ 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者 CD3+、CD4+ 高于对照组，CD8+ 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的白介素 6、C 反应蛋白、 肿瘤坏死因子 α 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者白介素 6、C 反应蛋白、肿瘤坏死因子 α 均 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：重症肺炎患者通过益气涤痰通腑汤与头孢哌酮舒巴坦联合治疗效 果明显，可调节其 T 淋巴细胞水平，降低其细胞因子水平。     

从络论治慢性肾功能衰竭

从络脉治疗慢性肾功能衰竭(GRF),肾络受损,变证丛生,认为络虚是GRF的始动因素,络瘀是GRF的病理基础,邪盛络阻是GRF加重恶化的关键,运用中医辨证论治,祛除因"虚、瘀、毒"等致络脉阻滞的因素,疏通络脉,改善肾脏气血津液灌渗,保护肾功能,维持机体内环境稳态。     

霍普金斯医院人力资源管理浅析

美国约翰·霍普金斯医院(Johns Hopkins Hospital,JHH)是约翰·霍普金斯大学医学院的附属医院,它是现代医学教育的发源地,曾连续23次蝉联《美国新闻与世界报导》年度美国最佳医院排名第一.霍普金斯医院取得如此辉煌的成就,成功的人才管理是其重要支撑.在此,笔者将该院人力资源管理的经验进行梳理和介绍,供同行参考.     

中西医结合治疗Ⅲ/Ⅳ型狼疮性肾炎

目的:观察狼肾康方联合糖皮质激素及吗替麦考酚酯片治疗Ⅲ/Ⅳ型狼疮性肾炎的临床疗效和安全性。方法:按随机表法将符合入组要求的狼疮性肾炎65例随机分为对照组32例和观察组33例。对照组单纯应用西医常规激素加吗替麦考酚酯治疗;观察组在对照组治疗基础上给予自拟狼肾康加减治疗。治疗后,比较两组患者24小时尿蛋白定量、尿常规、血肌酐(serum creatinine,Scr)、补体C_3、血沉、超敏C反应蛋白水平,抗ds-DNA抗体阳性数,狼疮活动指数评分,中医证候评分。结果:临床疗效比较:观察组有效率为90.9%,对照组有效率为65.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。中医证候疗效比较:观察组有效率为87.99%;对照组有效率为50.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。实验室指标:两组患者治疗6个月、治疗1年24小时尿蛋白定量、超敏C反应蛋白、血沉均显著降低,且观察组以上指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗6个月、治疗1年补体C_3水平均显著高于治疗前,且观察组以上指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后血肌酐显著升高,抗ds-DNA抗体阳性率显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后狼疮活动指数评分显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗Ⅲ/Ⅳ型狼疮性肾炎疗效显著,可显著改善患者肾功能,降低相关炎症因子、ds-DNA抗体阳性数,降低血沉及狼疮活动指数评分。     

解毒化瘀方辅助治疗脓毒症急性肾损伤的疗效和胱抑素-C水平及对炎性应激指标的影响

目的 探讨解毒化瘀方辅助治疗脓毒症急性肾损伤的疗效及对患者胱抑素-C(Cys-C)水平和炎性应激指标的影响。方法 将本院收治的84例脓毒症急性肾损伤患者随机分为对照组和观察组。对照组予西医常规治疗，观察组联合解毒化瘀方治疗。分别比较2组血清炎性指标、肾脏相关指标、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床总有效率及治疗安全性。结果 观察组治疗后总有效率为85.71%,高于对照组的66.67%(P<0.05),血清炎性指标水平、肾脏相关指标水平、SOFA评分、APACHEⅡ评分变化均优于对照组(P<0.05);2组治疗过程中均未发生胃肠道和肝损伤等不良反应。结论 解毒化瘀方能够调节脓毒症急性肾损伤患者血清炎性指标和肾脏相关指标水平，改善脓毒症所致器官功能损伤。