5例颅脑术后感染

长期以来，医院感染已成为国内外关注的严峻问题，特别是外科手术后感染越来越引起重视。神经外科开颅术后脑脊液感染在临床上虽不多见，但此类手术复杂、创伤大、危险度高，患者体质差，抵抗力低，一旦感染，极易造成死亡，并易引起医疗纠纷，更应引起重视。某院由脱硝产...     

微创清除治疗高血压脑出血70例

目的观察应用颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血的疗效。方法在CT定位下,应用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合血肿粉碎器及血肿液化剂对颅内血肿70例进行早期治疗。结果 70例中基本治愈31例,显著进步19例,进步9例,无进步3例,恶化2例,死亡6例,总有效率为78.8%。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术能够快速清除血肿,降低颅内压,减轻脑水肿,降低脑出血的病死率及病残率,弥补了传统的内科治疗及外科开颅手术的不足,创伤小、费用低,值得应用推广。     

乳腺癌术后辅助化疗开始时间与预后相关性研究

目的研究乳腺癌术后开始化疗的时间与预后的相关性,探索更适当的开始辅助化疗时机。方法回顾性分析接受辅助化疗的303例I-III期乳腺癌患者,分析其无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。以手术后开始第1个周期化疗时间为起点时间,按起点时间不同方法分析,阶段时间为界：1～14d化疗组（1组）;15～21d化疗组（2组）;22～28d化疗组（3组）;29～35d化疗组（4组）;≥36d化疗组（5组）。结果无病生存期,在各组中无病生存期整体比较有差别（P=0.024）。各组的5年无病生存期分别为76.0%,85.2%,86.7%,63.8%,64.9%。总生存期整体比较无统计学意义。独立的预后因素中,年龄、肿瘤的大小、腋淋巴结转移数目、化疗药物四个自变量与无病生存相关;X2=11.316,P=0.023。结论乳腺癌术后需要接受术后辅助化疗的患者,术后在≤28d开始辅助化疗有益于无病生存期延长。术后辅助化疗最佳区间22～28d。其中年龄、肿瘤的大小、腋淋巴结转移数目、化疗药物四个自变量与病生存相关。     

外周血有核红细胞计数与新生儿缺氧缺血性脑病相关性分析

目的利用Meta分析方法探讨有核红细胞(NRBC)计数在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的价值。方法利用计算机检索PubMed、中国知网、万方数据库及维普数据库中公开发表的NRBC诊断新生儿HIE的文献,检索时间为数据库建库至2017年11月30日。利用Revman5.3软件进行异质性检验和效应值的合并分析,同时进行敏感性分析和偏倚评估。结果符合纳入条件的文献共有7篇。根据文献的异质性检验结果,采用随机效应模型进行分析。结果提示合并OR值(95%CI)为2.88(1.42～4.33),Z值为3.87,P=0.0001。亚组分析:轻度与重度、中度与重度HIE NRBC均有显著差异,但轻度与中度HIE NRBC无显著差异。本研究的敏感性分析较稳定且无发表偏倚。结论外周血NRBC与新生儿HIE的发病密切相关,且随病情加重而增高。     

重型颅脑损伤术后大面积脑梗死24例临床分析

目的 探讨分析重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的原因及临床诊治.方法 回顾性总结本科2004年1月至2010年1月收治的经CT或MRI检查证实的24例重型颅脑损伤术后大面积梗死的临床资料.结果 按GOS判断预后的标准,恢复良好6例,中残4例,重残6例,植物生存3例,死亡5例.结论 重型颅脑损伤术后发生大面积脑梗死并不少见,致残率高,早期预防、早期开颅充分减压、及时复查CT才能减少大面积脑梗死发生率.     

脑卒中脑疝32例临床分析

脑卒中造成颅脑水肿,颅内压力增高,使大脑与基底核下移,中线结构受损,影响间脑与脑干功能,导致脑疝形成,危及生命,是脑卒中死亡的主要原因。我科从1992年10月～1995年10月间共收治脑卒中脑疝形成32例,其救治情况如下。1 临床资料1.1 一般资料 全组32例,男性18例,女性14例,年龄在48～67岁之间,均经CT证实脑卒中。其中脑出血31例,大面积脑梗塞1例。既往有脑出血病史5例。     

经胃镜骨钻破碎植物性胃石78例

我院1993年11月至1998年2月，经胃镜用骨钻破碎植物性胃石78例，取得了良好效果，报告如下。临床资料一、一般资料本组78例，男48例，女30例，年龄为5～74岁，平均38．5岁。78例患者胃内共有胃石98块，其中67例为1块，5例2块，4例3块，1例4块，1例5块。胃石大小自2．5cm×2．5cm至10cm×20cm不等，多数为5cm×6cm。所有病例均有进食柿子、山植或黑枣病史。临床症状出现至就诊时间为3～490天。其中1例8个月前即腹痛、呕吐，经X线检查确诊为胃石，但患者不愿手术治疗，并且继续间断进食黑枣致使其出现上腹痛及黑便，上腹出现包块，经胃镜检查…     

个体化植入非球面人工晶体的临床研究

目的探讨个体化植入非球面人工晶体的临床意义。方法采用前瞻性对照研究,将年龄≥50岁且≤85岁单纯年龄相关性白内障患者,按就诊顺序分为2组,一组根据术前角膜球差植入非球面晶体(实验组,n=47眼),另一组采用掷硬币法随机植入Akreos AO或Tecnis Z9003晶体(对照组)。应用Pentacam HR眼前节测量与分析系统对比两组患者手术效果。结果两组手术前后角膜球差、术后3个月6 mm瞳孔直径下全眼球差和术后LogMAR视力均无统计学差异。术后3个月实验组在6c/d、12c/d、18c/d空间频率暗光下对比敏感度均高于对照组;实验组在18c/d空间频率暗眩光对比敏感度显著高于对照组。所有患者全眼球差的预计值与术后测量值成正相关(r=0.856,P0.01)。结论个体化植入非球面人工晶体是有必要的。