AH6809干预的单纯性脑震荡大鼠海马mPGES-1的表达变化

目的:观察单纯性脑震荡(pure cerebral concussion,PCC)致伤后大鼠海马膜结合型前列腺素E2-合酶1(membrane-associated prostaglandin E synthase-1,mPGES-1)在EP2受体抑制剂(AH6809)干预后的表达变化,探讨AH6809对mPGES-1的干预调控作用。方法:采用金属单摆闭合式脑损伤打击装置制备PCC模型,分别于致伤后即刻和12 h腹腔注射AH6809,然后随机分为1、2、3 d和7 d组(n=5),另设相应生理盐水对照组(n=5)。采用免疫组织化学染色和Western Blot方法,观察PCC+AH6809组和生理盐水对照组大鼠海马(CA1~4和上、下齿状回)内m PGES-1的表达情况。结果:免疫组化实验结果显示:在AH6809干预前后均可观察到mPGES-1阳性产物表达于海马CA1~4和上、下齿状回的神经元胞体,呈圆形或卵圆形,胞核不着色,胞浆为棕黄色。与生理盐水对照组相比,AH6809干预后2 d组均出现mPGES-1阳性表达相对减弱,染色渐浅且细胞轮廓不清,3 d组下调最为明显,其中3 d组和7 d组的差异具有显著性(P0.05)。Western Blot实验结果显示:mPGES-1蛋白出现相似的规律性变化,下降的低峰出现在7 d组,其中2、3、7 d组与对照组相比差异具有显著性(P0.05)。结论:AH6809对PCC大鼠海马mPGES-1的表达具有一定的干预抑制作用。     

松萝酸磷脂复合物的制备及表征

目的:制备松萝酸磷脂复合物并对其进行表征。方法:采用溶剂反应法制备松萝酸磷脂复合物,以复合率和松萝酸质量分数为指标,采用单因素试验和正交试验优选该复合物的制备工艺参数;对该复合物的油水分配系数进行测定,利用紫外光谱法、傅里叶变换红外光谱法、体式显微镜、扫描电镜对复合物结构进行表征。结果:松萝酸磷脂复合物的最佳制备工艺条件为松萝酸质量浓度10 g·L~(-1),松萝酸-磷脂(1∶1),反应时间5 h,反应温度50℃;松萝酸磷脂复合物的复合率86.85%,松萝酸质量分数38.46%,油水分配系数的对数值2.35。紫外光谱法、体式显微镜等结果表明松萝酸磷脂复合物已形成。结论:优化的制备工艺稳定可行,可为松萝酸的进一步研究与开发提供参考。     

后方入路肱骨远端关节外解剖LCP内固定治疗肱骨骨折的临床疗效及对患者MEPS评分的影响

目的探讨后方入路肱骨远端关节外解剖锁定加压钢板(LCP)治疗肱骨骨折的临床疗效及对患者肘关节Mayo功能评分(MEPS)的影响。方法选取肱骨骨折患者96例,按照手术方式不同分为两组,对照组使用锁定接骨板治疗,研究组使用后方入路肱骨远端关节外解剖LCP内固定治疗。比较两组患者临床治疗效果以及MEPS评分。结果研究组临床疗效明显优于对照组(χ~2=6.70,P<0.05);研究组患者治疗后的优良率明显优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=14.28,P<0.05);研究组手术时间、下床活动时间及住院天数均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(t分别=57.69、9.06、51.20、27.53,P均<0.05)。研究组桡神经麻痹、骨折不愈合、伤口感染并发症发生率均明显低于对照组(χ~2分别=4.54、5.35、11.15,P均<0.05)。结论后方入路肱骨远端关节外解剖LCP内固定治疗肱骨骨折效果较好。     

四肢开放性骨折患者医院感染的病原菌特点及危险因素分析

目的分析四肢开放性骨折患者术后发生医院感染的病原菌分布、耐药及危险因素。方法回顾性分析2012年1月-2017年1月本院骨科收治的1 362例四肢开放性骨折患者感染的病原菌分布及耐药情况,采用单因素和多因素分析确定医院感染的危险因素。结果共培养出114株病原菌;革兰阳性菌主要对青霉素耐药性最强。革兰阴性菌对头孢唑林耐药性最强。单因素分析和多因素分析显示,年龄≥65岁、手术时间≥2 h、免疫力低下、伤后到医院就诊时间≥6 h和未预防性使用抗菌药物是四肢开放性骨折患者术后发生医院感染独立的危险因素。结论对四肢开放性骨折术后发生医院感染危险因素、病原菌特点和耐药性进行研究,临床上可以采取正确预防和治疗措施,合理使用抗生素。     

股骨近端防旋转髓内钉用于老年股骨粗隆间骨折临床效果

目的 探讨股骨近端防旋转髓内钉（PFNA）用于老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法 回顾性分析2019年2月至2022年2月本院收治的82例老年股骨粗隆间骨折患者，根据患者手术方式的不同分为PFNA组和PFALP组，PFNA组患者采用PFNA用于老年股骨粗隆间骨折患者的股骨粗隆间骨折封闭性还原和内部固定手术中，共纳入45例患者，PFALP组患者术中采用股骨近端解剖型锁定钢板（PFALP）内固定，共纳入37例患者，比较两组患者手术前后的髋关节功能和关节活动度，记录术后的并发症发生情况。结果 术后3个月，PFNA组患者的HHS量表评分高于PFALP组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后，PFNA组的关节活动度均高于PFALP组，差异有统计学意义（P<0.05）。PFNA组患者的并发症反应率为6.67%,PFALP组为21.62%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PFNA在老年股骨粗隆间骨折患者的手术中具有较好的应用效果，可以增强患者的髋关节功能和活动度，有利于患者的康复。     

半陶瓷、全陶瓷全髋关节置换对患者近远期疗效的影响

目的探讨半陶瓷、全陶瓷全髋关节置换对患者近远期疗效的影响。方法行全髋关节置换术患者160例,根据其置换使用材料不同,分为全陶组和半陶组,其中全陶组90例(103髋)采用陶瓷头-陶瓷髋,半陶组70例(79髋)采用陶瓷头-高交联聚乙烯髋材料,观察两组临床疗效。结果两组手术时间、术中出血量以及术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05);两组末次随访Harris评分、髋臼外展角差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后疼痛持续时间、术后拐杖使用时间差异均无统计学意义(均P>0.05);随访24~60个月,平均(40.32±16.45)月,两组均无因磨损而致翻修情况,其中全陶组无影像学松动和骨溶解表现,而半陶组有4例(4髋)出现髋臼周围少量骨溶解,1例(1髋)X线片出现线性透亮带。结论陶瓷头-陶瓷髋与陶瓷头-高交联聚乙烯髋两种材料在全髋关置换术治疗中均有较好近期疗效,均无因磨损而致翻修情况,但半陶材料远期会出现少量骨溶解和透亮带情况,远期比较陶瓷头-陶瓷髋材料更具优势。     

藤黄健骨胶囊联合常规疗法治疗骨性关节炎疗效观察

目的:观察藤黄健骨胶囊联合常规疗法治疗骨性关节炎(OA)患者的临床疗效。方法:将90例(90个关节) OA患者随机分为2组各45例(各45个关节),对照组常规予关节腔内玻璃酸钠溶液注射,双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用治疗;观察组在常规治疗的基础上加用藤黄健骨胶囊治疗,治疗8周后观察比较2组患者临床疗效及治疗前后临床症状改善情况,不良反应发生情况。结果:临床总有效率观察组为95.56%,对照组为75.56%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者疼痛程度、肿胀程度和关节功能评分及总分均较治疗前显著下降(P 0.05),且观察组上述评分降低较对照组更显著(P 0.05)。不良反应发生率观察组为6.67%,对照组为4.44%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:常规疗法联合藤黄健骨胶囊治疗OA可提高疗效,改善患者临床症状,且不增加不良反应。     

新型灌注液瓶改善眼科手术灌注压稳定性的效果研究

目的 解决眼科手术中灌注液流不通畅或滞后的问题。方法 研制一种适用于眼科手术的自带通气阀的灌注液瓶，并采用模拟实验的研究方法，分静态和动态对该灌注液瓶的实际效果进行研究。其中对照组为传统灌注液瓶，实验组为自带通气阀的实用新型专利灌注液瓶。研究静态灌注时，取灌注液瓶在固定高度，分别统计两组滴落20ml液体所需的时间。研究动态灌注时，使用蠕动泵超声乳化仪，将灌注吸引（irrigation and aspiration，IA）头和压力计检测针头均插入测试帽中，分别记录两组压力计读数随负压吸引的变化，并绘制负压变化曲线，分下降和上升两部分进行直线斜率差异显著性检验，再用Bonferroni法对各组拐点的值进行单因素方差分析，比较各组测试帽内压力的变化情况。结果 研究静态灌注时，实验组灌注液滴落的速度快于对照组，差异有统计学意义（t=5.60，P<0.01）。研究动态灌注时，对照组和实验组下降和上升两部分的斜率分别为0.93和0.55，差异无统计学意义（P>0.05）。用Bonferroni法对各组拐点的值进行单因素方差分析，得到对照组和实验组的比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 自带通气阀的灌注液瓶能有效改善灌注延迟，提高眼内灌注压的稳定性。