手术治疗颅颌面部骨纤维发育不良对视力影响的系统评价

目的: 探讨手术治疗颅颌面部骨纤维发育不良对患者视力的影响。方法: 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane 图书馆和Cochrane临床试验注册中心、中国知网、维普数据库和万方数据库。纳入对颅颌面部骨纤维发育不良患者行手术治疗的研究,以未出现视力损伤患者为试验组,出现视力损伤患者为对照组,提取手术后出现视力损伤患者数合并数据进行meta分析。结果: 采用固定效应模型进行meta分析,未出现视力损伤时,进行手术治疗完全不会增加视力损伤的发生[OR=0.39,95%CI (0.18~0.86),P=0.02],各研究之间同质性良好[Chi²=8.63, df=9(P=0.47); I²=0%],且研究不存在发表偏倚。结论: 手术治疗颅颌面部骨纤维发育不良并不会增加患者视力受损的可能性。     

普外科围手术期抗菌药物使用分析

这次调查分析的目的是为了调查研究医院内普外围科手术的过程期间对抗菌药物的使用情况，以及观察药物使用之后所产生的反应。然后根据观察所获得的结论对抗菌性药物做出正确的客观公正的评价。调查方法：对医院2015年1月~5月的出院病历进行随机抽查120例，然后分别对抗菌性药物种类，使用时间，药物的使用频率等做一些调查和分析研究。最后的结果显示出，在普外科围手术的病例中，抗菌性药物的使用率达99%，抗菌药物的种类有十余种，其中的头孢菌素类占得最多。围手术期存在药物使用疗程时间较长，药物使用的起点偏高，药物联用不合理的情况，最后得出，医院方面应该强化临床医师合理并正确的对患者使用抗菌药物的意识，加强在手术过程之中对抗菌药物的使用和严格管理，强化和丰富对抗菌性药物的应用的理论知识和实践经验的目的。     

磁共振波谱成像技术在中枢神经系统疾病中的临床应用

磁共振波谱成像（magnetic resonance spectroscopy imaging,MRSI）是生物医学研究进入分子水平的重要检测工具之一,是分子医学、基因疗法等医学前沿的首选监控技术[1],它可以在疾病发生的早期,对人体的生化环境、组织代谢等进行无创定量分析。一、磁共振波谱（MRS）分析原理MRS是一种可以观察活体细胞代谢的无创伤性检测手段,化学位移和自旋耦合现象是它的关键,这两种现象形成了频谱的精细结构。波谱的水平轴代表共振频率,用每百万单位（ppm）表示,波峰高度或峰下面积与受检原子核数量呈正比。     

卡巴拉汀联合司来吉兰治疗帕金森病的临床研究

目的研究卡巴拉汀联合司来吉兰治疗帕金森病临床效果。方法选取2016年3月—2017年6月在延安市人民医院治疗的帕金森患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服盐酸司来吉兰片,5mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服重酒石酸卡巴拉汀胶囊,3mg/次,2次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者Mo CA、简易精神状态量表(MMSE)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)和自主神经症状量表(SCOPT-AUT)评分,血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平和多巴胺转运体(DAT)活性。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为64.00%和86.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者UPDRS和SCOPT-AUT评分显著降低(P0.05),Mo CA和MMSE评分显著升高(P0.05),且治疗组这些评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清Aβ1-42和IGF-1水平显著升高(P0.05),且治疗组Aβ1-42和IGF-1水平明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患侧和健侧评分显著降低(P0.05),且治疗组DTA活性明显低于对照组(P0.05)。结论卡巴拉汀联合司来吉兰治疗帕金森患者能够有效缓解患者症状,升高血清Aβ1-42和IGF-1水平,延缓DAT失活速度。     

四肢骨关节结核的超声和CT表现与手术结果的对比分析

目的通过四肢骨关节结核的超声和CT影像学表现与手术结果的对比分析,总结超声的运用价值。方法回顾性分析经手术治疗的35例四肢骨关节结核患者(共累及42个骨关节)资料,分别对超声和CT的影像学表现与手术结果进行符合率比较,根据符合率的高低,分段统计。结果42个四肢骨关节结核的影像学表现与手术结果符合率比较符合率≥100%超声表现有关节积液(脓)、周围软组织脓肿、窦道;CT表现骨质破坏、关节表面凹凸不平、周围软组织肿胀。80%≤符合率<100%超声有滑膜增厚;CT有游离死骨、关节间隙变窄。50%≤符合率<80%超声有游离死骨;CT有关节积液。20%≤符合率<50%超声有骨质破坏、周围软组织肿胀;CT有周围软组织脓肿、关节软骨破坏。0%≤符合率<20%超声有关节间隙变窄、关节软骨破坏;CT有滑膜增厚、窦道。结论在四肢骨关节结核术前的影像诊断方面,CT和超声检查各有优势,超声是CT检查的有效补充。     

农村丧偶老人抑郁状况及其影响因素的调查

目的了解郴州市农村丧偶老人抑郁症状发生的现状及其影响因素。方法 2013年1-2月利用老年人抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)及自编的调查表,采取多阶段整群抽样的方法,对郴州市30个村组中60岁以上的1379名老人进行问卷调查。结果丧偶老人的抑郁症状检出率和GDS得分均高于有偶老人:丧偶老人抑郁症状检出率为29.8%,明显高于有偶老人的13.5%;丧偶老人的GDS得分为(16.87±4.37)分,高于有偶老人的(13.19±3.11)分,差异均有统计学意义(均P0.001);经二分类Logistic回归分析,自理能力(OR=4.743)、是否独居(OR=4.255)、性别(OR=1.690)、罹患慢性病(OR=0.606)是影响丧偶老人抑郁症状发生的重要因素。结论农村丧偶老人已成为抑郁症的高危人群,应重视农村丧偶老人的心理健康问题,采取针对性干预措施,促进丧偶老人的身心健康。     

EGF调节MT1-MMP和MMP-2的表达及其信号传导机制的研究

目的:探讨表皮生长因子（EGF）在宫颈癌SiHa细胞中对膜型基质金属蛋白酶（MT1-MMP）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）表达的调节作用,明确其相关的信号传导机制。方法:利用EGF作为干预因素,信号通路阻断剂分别阻断表皮生长因子受体（EGFR）、AKT、ERK、p38和JNK的磷酸化,来观察EGF对MT1-MMP和MMP-2表达的影响及相关信号通路。结果:EGF在mRNA和蛋白水平上诱导MT1-MMP的表达增加和抑制MMP-2的表达;MAPK和ERK激酶抑制剂在mRNA和蛋白水平上可阻断这种诱导;PI3-K抑制剂不影响EGF对MT1-MMP的诱导,但可进一步抑制MMP-2的表达。结论:EGFR通过MAPK/ERK信号通路上调MP1-MMP的表达和下调MMP-2的表达,同时还通过PI3-K/AKT的信号通路轻度上调MMP-2的表达。此外,EGF可以提高细胞培养基中MMP-2的活性。     

微型种植体直径和长度优化设计在Ⅳ类骨质中应力分布的三维有限元分析

BACKGROUND: Diameter and length of mini-implant have effects on its stability, which has been reported mostly in I and II osteoid, but less in IV osteoid. OBJECTIVE: To optimize the design of mini-implant diameter and length in IV osteoid by a three-dimensional finite element analysis. METHODS: Implant-mandible solid model was established. A 2 N orthodontic force that was perpendicular to the long axis of the implant and at a 30° angle with the distal central axis was applied onto the top of the implant. The implant was designed for different diameters (1.2-2.0 mm) and lengths (6-10 mm). Peak stress and peak displacement of the mandible were mechanically assessed, and stress sensitivity variables were analyzed. RESULTS AND CONCLUSION: The stress and displacement of the implant were mainly concentrated in the neck of the implant. The stress of implant-bone interface mainly focused on the contact area of the implant-cortical bone interface, and the stress of the cancellous bone was relatively small, but the stress of the cortical bone was weakened faster. When the implant length was constant, the implant diameter had a great effect on stress changes, and the stress of bone tissue was reduced with the increase of implant diameter. When the implant diameter was constant, the implant length had no significant effect on the stress of bone tissue. To sum up, the stress of bone tissue and displacement were sensitive to the change of implant diameter rather than the change of implant length. These findings indicate that implant diameter has a greater effect on stress distribution of bone tissue than the implant length, and the implants with > 1.5 mm in diameter are suitable for IV osteoid.  中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程      

集束化护理对癌症患者的临床应用进展

集束化护理是在循证基础上形成新的护理理念,为临床提供优质的护理。集束化护理在国外已广泛的应用于各个临床专业领域,改善了患者生活质量。同时也得到国内学者认可,相关研究在临床取得良好的成效。现在癌症患者越来越多,癌症不仅可影响患者身体健康,还可以造成严重的心理问题。关于集束化护理在癌症患者的身心护理已有学者进行研究,本文就其临床应用进展做一综述。     

无创检测口腔白斑及鳞癌中人乳头瘤病毒及其分型

[摘要] 目的 探讨口腔白斑（oral leukoplakia,OLK）和口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）中人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）及其分型和临床意义。方法 采用无创方法收集30例正常人,103例OLK,30例OSCC的口腔黏膜脱落细胞,采用聚合酶链反应（Polymerase chain reaction,PCR）结合导流杂交技术进行37种HPV基因型别的检测,对受检者进行相关资料分析。结果 正常人检出HPV阳性1例,检出率为3.33%（1/30）,OLK检出HPV阳性5例,检出率为4.85%（5/103）,OSCC检出HPV阳性1例,检出率为3.33%（1/30）,各组间差异无统计学意义（χ2=0.22,P=0.90＞0.05）。其中OLK中有4例为HPV单一型阳性,1例为HPV三重型别阳性。结论 PCR导流杂交检测技术能无创检测口腔HPV分型情况,可应用于临床。HPV在OLK、OSCC中检出率较低,可能与OLK、OSCC的发病关联性不强。