基于网络药理学的藏药二十五味肺病丸防治新冠病毒肺炎(COVID-19)可行性分析及机制探讨＊

目的 采用网络药理学方法探究藏药二十五味肺病丸防治新型冠状病毒肺炎（COVID-19 ）的可行性分析及机制探讨。方法 基于课题组藏药大复方的研究经验，通过文献调研，筛选出二十五味肺病丸专属性、特征性化合物，并通过Chemical book数据库以及TCMSP数据库进行验证，确定二十五味肺病丸有效物质成分。将筛选出的成分通过Swiss Target Prediction数据库进行靶点筛选，进而运用Cytoscape软件构建药物-化合物-靶点（基因）网络进行可视化。运用CTD数据库查询与疾病COVID-19 相关的靶点，找出与二十五味肺病丸共有的靶点，将共有基因导入STRING数据库生成蛋白互作网络，并通过DAVID数据库进行KEGG通路富集分析和GO功能富集分析，预测藏药二十五味肺病丸的作用机制。结果 经筛选藏药二十五味肺病丸中檀香、悬钩木、山柰、红花、獐牙菜、甘草、藏木香、宽筋藤等19种药材被纳入到研究中。药材-化合物-靶点网络包含了19种药材，38个化合物和相应靶点419个。通过CTD数据库查询到COVID-19 疾病相关靶点基因472个，与二十五味肺病丸共有靶点基因77个，分别为ESR1、NOS2、PPARG、PTGS2、PPARA、HMGCR、CYP17A1、NR1H4、TLR9等。通过网络拓扑和蛋白互作网络分析筛选出关键靶点涉及PTGS2、ESR1、AKT1、EGFR等。GO功能富集分析得到339条生物过程条目（BP），45条细胞组成条目（CC）和81条分子功能条目（MF）。KEGG通路富集分析筛选得到102条信号通路，包括小细胞肺癌、非小细胞肺癌、膀胱癌、甲型流感、胰腺癌、T细胞受体信号通路等。结论 二十五味肺病丸可能通过作用于PTGS2、ESR1、AKT1、EGFR相关靶点并通过相关肺病通路、炎症通路、免疫通路对COVID-19起到防治作用。     

来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕

目的探讨来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效及对患者卵巢功能的影响。方法选择2015年2月至2017年5月在巩义市人民医院妇产科住院的86例多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象,将患者按随机数表法分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组患者接受来曲唑联合黄体酮治疗,对照组患者接受黄体酮治疗。对比两组患者临床疗效、性激素水平、排卵率以及妊娠率。结果两组患者的临床有效率分别为86.0%、65.1%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、LH/FSH均低于对照组,雌二醇(E_2)高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的1年排卵率及妊娠率分别为74.4%、51.2%,高于对照组的51.2%、23.3%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕临床疗效显著,可改善患者卵巢功能,提高患者排卵率及妊娠率。     

吴茱萸碱逆转K562/Adr细胞多药耐药的实验研究

目的 探讨吴茱萸碱(evodiamine,EVO)对白血病K562细胞及其耐药株K562/Adr的增殖、细胞周期及多药耐药性(MDR)的影响。方法用细胞增殖毒性检测试剂盒(CCK-8)检测EVO和/或柔红霉素(DNR)对细胞增殖的影响,并计算耐药指数(RI)和逆转倍数(RF);流式细胞仪检测EVO和/或DNR对K562及K562/Adr细胞周期的影响;流式细胞仪检测K562及K562/Adr细胞内DNR的荧光强度;定量PCR检测K562及K562/Adr细胞中MDR1基因的表达;Western blotting检测K562及K562/Adr细胞中MDR1、BCRP蛋白的表达。结果EVO、DNR作用于K562和K562/Adr细胞后,细胞增殖受到抑制,且呈剂量和时间依赖性;与K562细胞相比,K562/Adr细胞对DNR的RI为30.54,K562/Adr细胞对EVO的RI为19.09。当EVO(0.125 gmol/L)与不同浓度DNR联合作用后,能使DNR对K562/Adr细胞的IC_(50)明显下降,DNR+EVO对K562/Adr细胞的RF为12.07;EVO、DNR单独或联合作用于K562及K562/Adr细胞后,能够使K562/Adr细胞BCRP、MDR1蛋白及mRNA表达水平均明显下降。结论EVO能有效逆转白血病K562/Adr细胞对DNR的耐药现象,而这种作用可能与EVO通过减少细胞膜上多药耐药蛋白MDR1的表达有关。     

双侧髂内动脉置管联合剖宫产治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床观察

目的:探讨凶险性前置胎盘(DPP)伴胎盘植入(PA)应用双侧髂内动脉(IIA)置管联合剖宫产治疗的临床效果.方法:选择2018年4月—2020年8月间巩义市人民医院收治的92例DPP伴PA的产妇,根据治疗方法不同分成对照组(46例,采用常规止血措施+剖宫产)和观察组(46例,采用双侧IIA置管+剖宫产),比较两组产妇围术期指标(术中出血量、术中输血量、手术时间和住院时间)、子宫切除率、术后并发症情况(产后发热、切口感染、产后出血)及两组新生儿出生指标(出生体质量、Apgar评分).结果:观察组手术及住院时间短于对照组,术中出血量及输血量少于对照组,差异有统计学意义(t=6.396、10.518、36.301、20.162,P<0.05).观察组子宫切除率及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.392、4.434,P<0.05).两组新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(t=15.182,P<0.05).结论:双侧IIA置管联合剖宫产治疗DPP伴PA可有效减少产妇术中出血量及术中输血量,缩短手术时间及住院时间,降低产妇子宫切除率及术后并发症发生率,且对新生儿健康无不良影响.