排石汤联合西药治疗肾结石临床观察

目的:观察排石汤联合西药治疗肾结石的临床疗效。方法:选取110例肾结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用排石汤内服。评估2组治疗效果,观察2组治疗前后血肌酐及尿素氮水平的变化。结果:治疗前,2组血肌酐及尿素氮水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血肌酐及尿素氮水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组血肌酐及尿素氮水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组与观察组的治疗总有效率分别为76.4%和90.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:排石汤联合西药治疗肾结石临床疗效显著。     

新型隐球菌性脑膜脑炎一例报告

1 病例资料 男,53岁.因发热、头痛15 d,加重伴呕吐5d入院.15d前感冒后出现头痛,呈持续性闷痛,伴发热,体温37.2℃,无呕吐、意识障碍,无肢体活动障碍.5d前头痛加重,伴喷射状呕吐,呕吐胃内容物,在当地医院行头颅CT及脑电图检查均未见异常,遂入我院.既往十二指肠溃疡病史20年.     

子宫积脓穿孔12例误诊分析(综合报道)

老年女性子官积脓穿孔较为少见，多数以急性化脓性腹膜炎为主要表现而在外科就诊，临床极易误诊误治，本文综合报道12例，分析其误诊原因。1临床资料1．1一般资料12例均为绝经后妇女。年龄54～79岁，平均67岁。其中误诊为消化道穿孔6例，化脓性阑尾炎穿孔5例，绞窄性肠梗阻1例。1.2临床表现12例病初均表现为发热。体温波动于38～40C之间。继之表现为腹痛，以下腹疼痛明显者5例，上腹明显者2例，全腹疼痛者5例，均伴有腹膜炎刺激体征。术后追问病史，5例既往有阴道分泌物增多病史。1．3特殊检查术前均行腹部X线透视，其中见双侧隔下游离气体…     

围产期脑脊髓血管病108例临床与CT研究分析

目的：分析研究围产期脑脊髓血管病的临床与影像学特征，探讨其临床特点、分型及发病机制。方法：回顾总结了1982年以来，我院收治的108例围产期脑脊髓血管病的临床与影像学资料（CT、MRI、MRA、DSA），根据临床特征、影像学改变及实验室检查进行临床分型，并结合文献分析研究各型的发病机制。结果：矢状窦脑静脉血栓54例，良性高频压22例，脑动脉梗死12例，颅内出血10例，缺血性脊髓血管病5例，偏头痛性脑梗死5例。结论：共分6型。I型：矢状窦脑静脉血栓，2型：良性高颅压，3型：脑动脉梗死，4型：颅内出血，5型：缺血性脊髓血管病，6型：偏头痛性脑梗死。各型发病均与妊产妇的生理与病理等因素有关。     

误诊为吉兰-巴雷综合征的狂犬病3例报告

狂犬病典型症状为恐水、怕风、咽喉痉挛、多汗、流涎等。临床上少见四肢软瘫,现将误诊为吉兰-巴雷综合征的3例狂犬病报告如下。1资料 例1:男,21岁,1984年7月13日以四肢乏力、手脚麻木2 d,小腿酸痛、多汗、肢体不能动1 d就诊,无大小便障碍。检查:神清,全身大汗,唾液多,颅神经(一),四肢肌张力低,肌力I级,腱反射消失,病理反射(一),感觉正常,脑膜刺激征(一)。心电图、     

蝎蜇伤致格林-巴利综合征1例

患者, 男性, 14岁, 于13天前被蝎子蜇伤右手, 局部肿痛. 次日右上肢、 肩、颈部肿胀, 经热敷, 2天左右消肿. 10天前感觉双侧手脚麻木胀痛, 8天前出现四肢无力、小腿酸痛, 3天前四肢无力加重, 不能走路, 无大小便障碍. 于2001年7月2日以四肢无力8天、加重3天就诊. 发病前无感冒发烧、腹泻史. 检查: T36.8℃, 内科系统(-), 神志清楚, 颅神经(-), 四肢肌张力低, 肌力Ⅲ级, 腱反射消失, 病理反射(-), 感觉无障碍.     

姜黄素诱导激活FOXO3a促进肾透明细胞癌细胞的增殖抑制和细胞凋亡

目的:研究姜黄素(curcumin)对人肾透明细胞癌（clear-cell renal cell carcinoma,ccRCC）细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用,及叉头框蛋白O3a（Forkhead box protein O3a,FOXO3a）在姜黄素抗肿瘤效应中发挥的关键作用。方法:MTT法用于检测姜黄素对ccRCC细胞活力的抑制作用;Annexin V/PI双染实验检测姜黄素对ccRCC细胞的诱导凋亡作用;免疫印迹法（Western blot,WB）检测姜黄素对FOXO3a、p-FOXO3a及下游BIM表达的影响,和凋亡蛋白caspase 3的激活情况。实时荧光定量PCR技术（real-time quantitative PCR,RT-qPCR）检测FOXO3a转录水平。小干扰RNA（small interfering RNA,siRNA）技术用于沉默ccRCC细胞系中FOXO3a的表达。结果:通过对6种ccRCC细胞系（ACHN、786-O、769-P、A-498、Caki-1及Caki-2）FOXO3a蛋白基础表达水平进行检测,选取FOXO3a表达较高的786-O细胞系为研究对象。0~160 μmol/L姜黄素处理786-O细胞24 h和48 h后,呈时间和浓度依赖性对细胞活力具有显著抑制作用;786-O细胞在0~80 μmol/L姜黄素处理24 h后,明显促进细胞凋亡水平,且伴随着凋亡相关蛋白caspase 3的激活。786-O细胞中,姜黄素抑制p-FOXO3a,促进FOXO3a活化,并上调下游BCL-2家族促凋亡蛋白BIM表达水平。在siRNA沉默FOXO3a蛋白表达后,姜黄素对786-O细胞的生长抑制和诱导凋亡作用被抑制。结论:姜黄素通过诱导激活FOXO3a,在ccRCC细胞上发挥生长抑制和诱导凋亡的抗肿瘤作用。     

C20orf54基因rs3746804多态性与食管鳞状细胞癌的相关性研究

目的：探讨核黄素转移蛋白（C20orf54）基因 rs3746804位点单核苷酸多态性（SNP）与食管鳞状细胞癌（ESCC）的相关性,以期为 ESCC的防治提供潜在的分子靶点。方法收集该院2010年1月至2013年1月收治的 ESCC患者156例（ESCC组）,另选取该院体检中心的健康体检者100例作为对照组。SNP位点多态性检测使用实时（real-time）PCR分析。结果对照组 rs3746804位点C等位基因频率为48．0％,T等位基因频率为52．0％,ESCC组C等位基因频率为59．6％,T等位基因频率为40．4％,两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组 C/C、C/T和 T/T基因型频率分别为31．0％、34．0％和35．0％,ESCC组C/C、C/T和T/T基因型频率分别为46．8％、25．6％和27．6％,统计学分析显示 C/C基因型频率在对照组和 ESCC组之间差异有统计学意义（P＜0．05）,而C/T和 T/T基因型频率在对照组和 ESCC组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。C20orf54基因rs3746804位点C/C基因型表达与患者的年龄、性别、临床分期、肿瘤分化程度无关（P＞0．05）,而在有无淋巴结转移的患者之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 C20orf54基因 rs3746804位点 C/C基因型与 ESCC易感性密切相关,对 ESCC的早期筛查以及预后评估等方面具有一定的临床指导意义。     

颅脑外伤并发成人呼吸窘迫综合征11例

1对象与方法我科自1999年6月～2005年1月治疗颅脑外伤并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)11例,其中男8例,女3例;年龄24～66岁,平均37.3岁.脑挫裂伤合并急性硬膜下血肿6例,脑内血肿2例,弥漫性轴索损伤2例,急性硬膜外血肿1例;其中脑疝6例.呼吸频率均超过20次/min,7例超过28次/min;血氧饱和度均低于90%;动脉血气监测提示动脉血氧分压均呈进行性降低.胸部X-线检查示5例单侧肺纹理增多、模糊,1例双肺呈散在大片阴影,1例呈典型磨砂玻璃样改变,4例未见异常.全麻下行开颅血肿清除加去骨瓣减压术.早期行气管切开术,并应用人工呼吸机(美国万灵科公司NPB-740)辅助通气,予呼气末正压通气(PEEP)治疗.8例病人早期应用大剂量糖皮质激素冲击治疗,以甲基强的松龙1000 mg/次静脉滴注,1次/d,连用4 d后停用.     

婴儿急性脾扭转一例

婴儿急性脾扭转一例李欣李明林杨志勇患儿女，９个月。因阵发性腹痛伴呕吐１天就诊。体检：精神萎靡，左中腹部触及活动性包块，呕吐物为胃内容物，二便正常。平扫ＣＴ显示脾门位于左肾门水平，脾脏下缘达肾下极下方，脾长轴接近于矢状位，脾脏密度均匀，ＣＴ值４２．２Ｈ...