“弱不禁风”的头痛

反复发作的“头风”“头风”是中医术语,是一种以慢性发作性头痛为主要临床表现的疾病,病程较长,容易复发,难以治愈。在古籍中,头风常与头痛并列提出,《证治准绳》记载:“医书多分头痛、头风为二门,然一病也,但有新久去留之分耳……浅而近者名头痛……深而远者为头风……”头风病属于顽固难治的头痛,相当于现代医学的偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等反复发作的头痛。     

Luminal B型乳腺癌骨转移患者的临床特点和预后分析

目的探讨luminal B型乳腺癌骨转移患者的临床特点和预后情况。 方法收集2004年1月至2012年1月郑州大学人民医院诊治的luminal B型乳腺癌骨转移患者128例，其中75例人表皮生长因子受体（HER）-2阴性，53例HER-2阳性，回顾性分析其临床特点和预后。 结果两组患者在骨转移确诊年龄、原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目和术后骨转移发生的时间方面的差异有统计学意义（χ²=4.477、6.927、12.209、11.222，P=0.034、0.023、0.002、0.004）。Luminal B型HER-2阴性乳腺癌患者发生骨转移后的中位生存时间为29.8个月，5年生存率22.7%，HER-2阳性乳腺癌患者分别为27.1个月和20.7%，两组患者骨转移后的生存时间差异无统计学意义（χ²=0.398，P=0.528）。 结论Luminal B型HER-2阳性比luminal B型HER-2阴性乳腺癌骨转移患者更具有发病年龄大、原发肿瘤直径大、腋窝淋巴结转移数目多、术后发生骨转移时间早等特点，但两种类型患者的预后无显著差异。     

急性脑梗死患者血浆Chemerin水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨急性脑梗死患者血浆趋化素(Chemerin)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2014年9月至2016年9月本院神经内科收治的急性脑梗死患者80例为观察组,选取60例健康志愿者为对照组。检测两组患者血浆Chemerin水平,通过Pearson相关分析研究急性脑梗死患者血浆Chemerin水平与颈动脉粥样硬化之间的关系。结果观察组吸烟史、空腹血糖(FPG)、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆Chemerin水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关分析结果显示,血浆Chemerin水平与LDL、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平呈正相关(均P0.05)。观察组中检出无斑块16例(20%,无斑块亚组)、稳定斑块43例(53.8%,稳定斑块亚组)、不稳定斑块21例(26.3%,不稳定斑块亚组)。与对照组比较,无斑块亚组血清hs-CRP(2.11±0.45mg/L)、IL-6(38.34±6.56 pg/ml)、TNF-α(9.84±2.13 pg/ml)、Chemerin水平(207.12±11.21 ng/dl)差异均无统计学意义(均P0.05);而稳定斑块亚组和不稳定斑块亚组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、Chemerin水平较对照组明显增高,差异均有统计学意义(均P0.05);不稳定斑块亚组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、Chemerin水平明显高于稳定斑块亚组,差异均有统计学意义(均P0.05);脑梗死患者血浆Chemerin水平与颈动脉粥样斑块的稳定程度呈正相关(r=0.156,P0.05)。结论急性脑梗死患者的血浆Chemerin水平可以反映颈动脉粥样硬化的严重程度。     

微波消融与微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效对比

〔目的〕通过探讨微波消融与微创旋切术在乳腺良性肿瘤中的应用,对比两种不同手术方式的治疗效果.〔方法〕按照数字随机表法将2017年5月至2018年5月收治的90例乳腺良性肿瘤患者分为观察组和对照组,各45例.比较观察组、对照组两组之间手术时间、出血量、切口愈合时间、并发症、复发例数等数据.〔结果〕与对照组相比,观察组中手术时间、术中出血量、切口愈合时间有差异(P<0.05),观察组术中出血量、切口愈合时间均少于对照组;与对照组相比,观察组中并发症发生例数少于对照组,有显著差异(P<0.05);观察组与对照组相比,两者乳腺良性肿瘤复发例数无明显差异(P>0.05).〔结论〕微波消融治疗乳腺良性肿瘤能缩短手术时间和切口愈合时间,减少术中出血量和并发症,肿瘤复发无明显差异.微波消融与微创旋切术在治疗乳腺良性肿瘤方面有较明显的优势.     

针刺廉泉穴配合利咽合剂治疗脑卒中吞咽功能障碍临床观察

目的:观察针刺廉泉穴配合利咽合剂治疗脑卒中吞咽功能障碍的临床疗效。方法:100例按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。两组均用常规吞咽功能训练,并针刺廉泉穴,观察组加用利咽合剂,治疗时间为8周。结果:治疗后观察组VFSS评分和MMASA评分高于对照组(P<0.05),洼田饮水评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率94.78%高于对照组78.00%。结论:针刺廉泉穴联合利咽合剂治疗脑卒中吞咽功能障碍能够改善症状,提高疗效。     

实习护生在护理操作中遭到拒绝的原因调查与对策

护理学是一门实践性很强的学科，护生在临床学习的主要途径是实习。通过实习才能增进自己的技术，更好地为病人服务。但很多的实习护生在初步进入临床时，由于操作不熟练，未与病人进行有效沟通等原因，很容易遭到病人的拒绝，使其渴求学习与胆怯畏难的心理产生矛盾，严重影响了护生的实习情绪和学习积极性，甚至导致身心疾病。就此进行调查，现报告如下。     

止颤汤联合西药治疗帕金森病43例随机双盲对照研究

目的:观察止颤汤联合西药治疗帕金森病(PD)肝肾不足、气血两虚证的临床疗效。方法:将86例PD患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。采用双盲研究设计,对照组予美巴丝肼片及卡左双多巴控释片治疗,并口服中药安慰剂,治疗组在对照组西药基础上加用中药止颤汤口服。比较2组患者统一帕金森病评定量表(UPDRS)、非运动症状问卷量表(NMSQuest)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、中医症候积分以及39项帕金森病生活质量问卷(PDQL-39)评分,同时观察安全性指标及不良事件。结果:治疗组治疗后UPDRS评分中精神、行为和情绪积分、日常活动积分及运动功能积分均较治疗前改善(P0.05),且优于对照组治疗后(P0.05);治疗组治疗后中医症候积分、NMSQuest评分、HAMD评分、PDSS评分、PDQL评分均明显优于治疗前和对照组治疗后(P0.01);治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:止颤汤联合西药治疗帕金森病肝肾不足、气血两虚证疗效确切,对抑郁、失眠等典型非运动症状改善具有优势,可有效提高患者生活质量,且安全性高。     

微型外固定架与克氏针对手部复杂关节内骨折患者的疗效及安全性影响

目的:研究微型外固定架与克氏针对手部复杂关节内骨折患者的疗效及安全性影响。方法:选择从2019年3月-2020年3月在我院接受手术治疗的手部复杂关节内骨折患者88例作为观察对象。按随机数表法分成观察组及对照组各44例,对照组常规内固定治疗,观察组则采用微型外固定架与克氏针联合固定,随访6个月;对比2组疗效,手术指标,并发症情况,治疗前后血清炎症因子水平及生活质量变化情况。结果:观察组的优良率是97.73%,较对照组的84.09%明显更高(P<0.05);观察组的术中出血量和住院时间,以及骨折愈合时间分别较对照组的差异均不显著(P>0.05);观察组并发症的总发生率是4.55%,较对照组的20.45%明显更低(P<0.05);观察组治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)以及C反应蛋白(CRP)水平分别为(98.47±21.58)ng/L、(78.42±20.09)ng/L、(3,10±0.57)mg/L,均低于对照组的(142.70±32.94)ng/L、(109.24±26.72)ng/L、(5.69±0.78)mg/L(P<0.05);观察组治疗后社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能评分分别为(83.15±4.60)分、(83.75±4.06)分、(84.59±6.22)分、(85.10±4.26)分,均高于对照组的(75.02±4.37)分、(74.19±4.02)分、(79.40±5.87)分、(80.06±3.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微型外固定架联合克氏针对手部复杂关节内骨折患者的疗效较好,且安全性也较高,值得推广。     

虚拟和模拟技术运用于护理实践教学的研究

根据计算机虚拟现实技术和计算机模拟技术的特点，深入探讨护理实践教学中应用虚拟和模拟技术的意义及应用前景     

长链非编码RNA HOTAIR促进胶质瘤细胞侵袭

目的探讨长链非编码RNA HOTAIR对人脑胶质瘤细胞侵袭的促进作用。方法采用HOTAIR-siRNA寡聚核苷酸转染胶质瘤U87和U251细胞系,通过实时荧光定量PCR技术检测HOTAIR在胶质瘤细胞中的表达水平。利用Western blot验证上皮间质化相关通路蛋白(Snail、Stat3和β-catenin)、标记蛋白(E-cadherin、CDH13和Vimentin)和侵袭迁移相关基质金属蛋白酶(MMP2、MMP9)的表达变化。采用Transwell实验,观察敲低HOTAIR后其对胶质瘤细胞侵袭的影响。结果下调HOTAIR表达后,U87和U251细胞的上皮间质化相关信号通路蛋白降低,E-cadherin和CDH13升高,Vimentin降低,MMP2和MMP9表达下降,细胞侵袭能力减弱(P<0.01)。结论 HOTAIR通过诱导上皮间质化促进了胶质细胞侵袭能力。