夜间阴茎勃起功能监测结果与代谢综合征的相关性研究

目的:研究夜间阴茎勃起功能检测结果与代谢综合征的相关性分析。方法:对黑龙江省牡丹江医学院第二附属医院2012年5月至2014年5月间636例男性夜间阴茎勃起功能进行监测,根据其有无代谢综合征将其分为两组,所有患者均需要依据国际勃起功能指数(IIEF-5)填写问卷,代谢综合征(MS)的诊断标准依据2005年国际糖尿病联盟颁布的国际学术界第一个MS的全球统一定义,这一定义的核心是中心性肥胖,中心性肥胖的诊断指标为腰围。结果:观察组的116名被调查者为存在代谢综合征的患者,IIEF-5为(12.7±3.6)分,有76%的患者存在程度不等的夜间阴茎勃起功能障碍;对照组的520名被调查者为不存在代谢综合征患者,IIEF-5为(19.8±2.8)分,有43%的患者存在程度不等的夜间阴茎勃起功能障碍;两组患者ED发生率差异显著(P0.05),且随着代谢危险因素的不断提升,勃起功能评分明显下降。结论:夜间阴茎勃起功能障碍中存在的潜在危险因素为代谢综合征,对于代谢综合征就诊的患者应认真询问阴茎勃起功能障碍的病史,可将腰围测量纳入评价中的一个指标。     

双侧胸椎旁阻滞对胸腹腔镜联合食管癌根治术麻醉及术后早期恢复的影响

目的探讨双侧胸椎旁阻滞(bilateral thoracic paravertebral blocks,bTPVB)复合全身麻醉在胸腹腔镜联合食管癌根治术(thoracoscopic‐laparoscopic esophagectomy,TLE)中的应用及其对术后早期恢复的影响。方法采用随机数字表法将70例拟行TLE的食管癌患者分为全身麻醉组(G组)和bTPVB复合全身麻醉(B组),每组35例;5例患者因术中输血、改为传统开放手术等原因而排除,最终G组和B组分别纳入32例和33例患者。两组均采用标准的全身麻醉,B组在麻醉诱导前15 min行右侧T7‐T8、左侧T8‐T9的两点椎旁阻滞。记录两组患者围手术期血流动力学变化、麻醉时间、手术时间、术中麻醉药物及血管活性药物应用,记录PACU舒芬太尼和胸科ICU氟比洛芬酯补救镇痛药物的应用,记录睁眼时间、拔管时间、转入和转出PACU时镇静躁动评分、PACU停留时间、术后谵妄和术后48 h时肺功能,记录术后0、4、8、12、24、36、48 h静息和咳嗽时疼痛VAS评分和舒芬太尼累积用量。结果两组患者各时点血流动力学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与G组比较,B组术中舒芬太尼用量、PACU停留时间、术中硝酸甘油使用率、PACU舒芬太尼补救镇痛率、胸科ICU氟比洛芬酯补救镇痛率降低(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后48 h时用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)降低(P<0.05),且G组低于B组(P<0.05)。G组术后0、4、8、12 h静息时和咳嗽时VAS评分均高于B组,且术后24 h时点咳嗽VAS评分亦高于B组(P<0.05)。B组术后4、8、12、24、36、48 h舒芬太尼累积用量均低于G组(P<0.05)。结论bTPVB复合全身麻醉用于TLE可减少围手术期镇痛药物用量,缓解术后早期疼痛,改善术后肺功能,从而促进术后早期康复。     

MAIT 在带状疱疹中的免疫作用研究

目的:探讨带状疱疹(HZ)患者治疗前后外周血中黏膜相关恒定T细胞(MAIT)频率和功能的变化及意义。方法:采集20例健康志愿者、25例HZ治疗前和其中的12例HZ治疗后患者外周血,用流式细胞仪检测MAIT表面分子CD69和PD-1、TIM-3及分泌的GZB、IFN-γ、IL-17A。结果:HZ治疗前患者组与健康对照组比较,MAIT、IFN-γ和PD-1频率下降(P0.05),GZB、CD69和TIM-3频率升高(P0.05),IFN-γ在治疗后的患者组升高(P0.001)。中重度组MAIT、IFN-γ和TIM-3比轻度和健康对照组都降低(P0.05),CD69、GZB升高(P0.05)。患者外周血MAIT的CD69治疗后较治疗前下降(P0.05),IFN-γ增加(P0.05)。结论:HZ患者外周血MAIT频率降低,活化增强,分泌细胞因子参与机体的抗病毒免疫。检测MAIT频率及功能对于判断病情和治疗效果具有重要作用。     

科研论文的标准化撰写应注意的几个问题

科技期刊是进行学术交流、传播知识及传递信息的重要工具。科技期刊的论文除具有立论严谨,处处以科学为依据,层次分明,条理清晰,具有严密的逻辑性外,还应严格遵守和执行国家标准。这二者之间是内容和形式的关系,只有互相配合,相辅相成,才能写成一篇质量上乘的论文。早在1987年,国家标准局对科技论文的编写格式就有了明确规定。有些作者不太了解这些标准,为减少作者投稿时的盲目性,提高稿件质量,现就医学论文标准化的几个问题作一简单陈述,以供参考。     

吡柔比星在膀胱原位癌定位诊断中的应用

目的 探讨吡柔比星在膀胱原位癌(CIS)定位诊断中的效果.方法 在经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-BT)术前膀胱内灌注吡柔比星(THP),术中在普通膀胱镜下能清楚地看见肿瘤组织及周围部分膀胱黏膜组织被染色,分别切除并送检.结果 在15例移行细胞癌患者中,11例于肿瘤周边区域或膀胱其他部位均发现有小的橙色区域.这些组织电切病理结果:2例移行细胞癌,3例原位癌,2例不典型增生,4例慢性膀胱炎.肿瘤旁未染色的膀胱粘膜组织病理切片均未发现膀胱尿路上皮癌.结论 通过经尿道膀胱肿瘤电切术前灌注吡柔比星,能肉眼发现膀胱微小癌灶及原位癌,方便而快速,能较好的指导电切,对减少肿瘤的遗漏有较大的临床意义.     

移植排斥治疗中不同免疫抑制剂对调节性T细胞活化及功能的影响：结合基础和临床的系统评价

目的系统评价不同免疫抑制剂对调节性T细胞活化及功能的影响。方法计算机检索Cochrane Library（2009年第4期）、MEDLINE（1966～2009.11）和EMbase（1980～2009.11）,收集所有相关临床和基础研究。以移植受者外周血调节性T细胞含量、急排发生率、移植物功能作为临床研究的分析指标;以调节性T细胞的增殖活性、抑制活性、表型及可能机制作为基础研究的分析指标分析纳入文献并进行方法学评价及数据分析。结果共纳入42篇文献,其中临床研究19篇,基础研究23篇。涉及的免疫抑制剂有CNI、Rapa、MMF、IL-2受体阻断抗体、共刺激通路封闭抗体、T细胞清除抗体;主要集中在CNI和Rapa两类免疫抑制剂上。8个关于Rapa与CNI比较的基础研究显示：Rapa能够增强调节性T细胞的增殖活性及抑制功能,而CNI则会抑制其增殖。5个关于Rapa与CNI比较的临床研究（共158例肾移植受者）显示：Rapa组移植受者外周血调节性T细胞含量高于CNI组,但两组间随访6～42个月移植物功能无明显差异。结论 Rapa能够增强调节性T细胞的增殖活性及功能,但增加的调节性T细胞与移植物功能间并未显示出相关性,这不排除是样本量少和随访时间短引起的偏倚。因此,还需要更多大样本长时间的高质量研究以证实或否定上述结论。     

浸润性膀胱肿瘤患者预后影响因素COX分析

在男性泌尿系肿瘤中,浸润性膀胱肿瘤患者的5年生存率仅为20%~70%。根治性膀胱切除术、放射治疗和化疗是临床上最常采用的方法。然而在各治疗方法中,哪些因素可以提供预后参考,还未有一致意见。本研究的主要目的是评估不同治疗方式中影响浸润性膀胱癌患者生存率的     

1995年与2005年吉林省延边地区朝鲜族学生近视状况分析

[目的]了解延边朝鲜族学生及近视状况,为开展预防近视工作提供参考。[方法]利用1995与2005年中国学生体质与健康调研所得数据进行统计学分析。[结果]2005年7～18岁延边朝鲜学学生近视患病率较1995年有不同程度的提高,经χ2检验各年龄组差异有统计学意义;各年龄组女生近视患病率高于男生。各学段学生2005年近视患病率都高于1995年;每一年份中,学生近视患病率都有高中﹥中学﹥小学的规律;各学段同一年份女生近视患病率高于男生。[结论]过重的学习负担、营养误区及缺乏体育锻炼导致延边朝鲜族学生近视发生。     

薛己补中益气汤治疗咳嗽经验

薛己已补中益气汤治疗咳嗽,或用于素体气虚,或用于气虚感冒,或用于病后气虚,或用于误治气虚,或用于巩固疗效等,其用意在于扶元养正,甘温以升发脾胃之阳气,补脾胃,实腠理,疗效显著.     

葛根入肺经膀胱经探讨

中药葛根是临床常用解表药,味甘、辛,性凉。功效为解肌退热、透发麻疹、生津止渴、升阳止泻。主治:表证发热,项背强痛,麻疹不透;热病口渴,阴虚消渴;热泄热痢,脾虚泄泻。但高等中医院校统编教材《中药学》[1]以及《中华本草》[2]《中药大辞典》[3]《中华人民共和国药典》[4]等中