超声电导中药透入与传统封闭疗法在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗中的比较研究

目的:观察比较传统封闭疗法与超声电导中药(活血止痛方)透入治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床疗效,为临床治疗方案选择提供参考。方法:将80例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为2组,各40例,对照组采用常规封闭疗法,观察组采用超声电导中药(活血止痛方)透入治疗,观察比较2组患者治疗前后中医症状、体征积分变化、临床疗效及不良反应;随访6~12月,统计2组治愈病例复发率。结果:治疗后2组患者压痛、握拇尺偏实验、休息痛、肿胀评分较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组各项积分下降较对照组更显著(P<0.05)。总有效率观察组为95.0%,对照组为67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复发率观察组为3.33%,对照组为23.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用超声电导中药(活血止痛方)透入治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效显著,且复发率较低。     

加减五福饮辅治腰椎间盘突出症术后残留腰腿痛临床疗效

腰椎间盘突出症是临床常见的腰椎退行性疾病,表现为腰椎间盘纤维环破坏,伴随髓核及软骨终板向外突出,刺激或压迫相应神经根[1]。该病治疗可分为内科保守干预及手术两大类,对大多病情较轻的患者而言,应用解热镇痛药物、牵引等措施可有效改善腰痛,但对于病情反复发作,神经根明显受累的患者,通常经椎板间隙行椎间盘切除、部分椎板和关节突切除以解除压迫,恢复正常骨性位置[2];不少患者易出现术后综合证,主要包括腰腿痛、下肢麻木或出现相应支配区域神经压迫症状[3]。该病属于中医“痹症”范畴,肝主筋,肾主骨,肝肾亏虚是其病机,五福饮是中医经典补益方[4],本文观察加减五福饮在缓解腰椎间盘突出症术后残留腰腿痛的疗效,现报道如下。     

益气清痹解毒汤联合依那西普对难治性强直性脊柱炎活动期患者血清TNF-α、IL-6的影响

目的:探讨益气清痹解毒汤联合依那西普对难治性强直性脊椎炎(AS)活动期患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6的影响。方法:将76例难治性AS活动期患者随机分为治疗组(51例,益气清痹解毒汤联合注射用依那西普和对照组(25例,注射用依那西普),检测治疗3个月前后2组临床疗效和TNF-α、IL-6水平,并进行比较。结果:治疗组和对照组有效率分别为94.12%、64.00%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后治疗组较对照组TNF-α、IL-6含量下降更显著(P<0.05)。结论:益气清痹解毒汤联合依那西普能较快改善临床症状,明显抑制难治性AS活动期患者血清TNF-α、IL-6的表达。     

复方夏天无片治疗寒湿型颈椎病的疗效观察

目的观察复方夏天无片对寒湿型颈椎病的临床效果。方法选择诊断明确的寒湿型颈椎病患者138例,随机分成2组,复方夏天无片配合针灸、牵引治疗组(84例)与洛索洛芬钠配合针灸、牵引对照组(54例),观察其对寒湿型颈椎病的临床疗效。结果有门诊复查在记的患者,共126例,其中治疗组78例,对照组48例。治疗组治愈38例,显效20例,有效14例,无效6例,有效率92.3%;对照组治愈18例,显效12例,有效6例,无效12例,有效率75.0%;2组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方夏天无片配合针灸牵引治疗寒湿型颈椎病的临床疗效优于洛索洛芬钠片配合针灸牵引治疗者。     

活动期强直性脊柱炎血小板参数的表达及临床价值

目的:研究血小板参数在活动期强直性脊柱炎发病中的作用,探讨其可能的机制及临床价值.方法:采用全血细胞分析仪及免疫学检测方法,检测53名活动期强直性脊柱炎患者和39名健康对照者静脉血中血小板参数及C反应蛋白,进行统计学分析.结果:活动期强直性脊柱炎患者中静脉血中血小板计数与C反应蛋白水平均显著高于健康对照组,血小板平均体积明显低于健康对照组(P＜0.05),且血小板计数与C反应蛋白水平存在正相关(r =0.421,P＜O.05),血小板平均体积与C反应蛋白存在负相关(r=-0.325,P＜0.05).结论:血小板参数变化与活动期强直性脊柱炎病情活动有关,可以作为监控病情的反应指标,与C反应蛋白有同等的重要作用.     

五福饮加减对腰椎间盘突出症术后残留腰痛的临床研究

目的：探讨五福饮加减在缓解腰椎间盘突出症术后残留腰痛的中的应用价值。方法：将2016年3月至2018年3月因腰椎间盘突出症于我院行手术治疗且中医证型属于肝肾亏虚型的90例患者纳入研究并依据随机数字表法分组。对照组45例采用西医常规,观察组45例则联合五福饮加减口服,4周为一疗程,比较两组临床疗效。结果：治疗后观察组超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、5-羟色胺（5-HT）水平低于对照组,差异具统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组JOA评分（腰腿痛评分）高于对照组,疼痛评分（VAS疼痛视觉评分）更低（P<0.05）;治疗后1年观察组直腿抬高试验阳性、残余腿痛、残余腰痛例数均少于对照组（P<0.05）;观察组总优良率95.56%（43/45）,高于对照组的71.11%（32/45）,差异具统计学意义（P<0.05）。结论：对于腰椎间盘突出症术后患者而言联合五福饮加减口服治疗效果显著,可促进术后腰椎功能恢复,减轻炎症反应,值得推广。     

自体髂骨嵴移位重建掌骨头的解剖学研究

目的 :探讨髂骨嵴与掌骨头相似性,为髂骨嵴移位重建手部掌骨头提供解剖学基础。方法 :16侧上肢标本,10例骨盆标本,解剖观察第2、3、4、5掌骨头及髂骨嵴形态结构特点,测量掌骨头弧高、关节面弧长、掌背径、尺桡径和髂骨嵴弧高、弧长、内外径。将所得到的数据进行统计分析,比较各掌骨头与髂骨嵴在形态、结构特点、弧长及各径线长度相似度。结果:第2掌骨头弧长22.040(21.425,23.085)mm,掌背径(14.034±0.465)mm,弧高4.185(4.113,4.598)mm,尺桡径(12.227±0.414)mm。第3掌骨头弧长23.430(22.743,24.153)mm,掌背径(14.316±0.430)mm,弧高4.235(4.170,4.670)mm,尺桡径(12.382±0.425)mm。第4掌骨头弧长21.960(21.245,22.285)mm,掌背径(12.382±0.288)mm,弧高4.125(4.030,4.305)mm,尺桡径(11.991±0.362)mm。第5掌骨头弧长20.030(19.668,20.148)mm,掌背径(11.807±0.358)mm,弧高4.015(3.880,4.205)mm,尺桡径(11.659±0.399)mm。髂骨嵴弧长(22.930±0.701)mm,内外径14.350(13.660,14.739)mm,弧高(4.520±0.184)mm。髂骨嵴内外径与第2掌骨头掌背径差异无统计学意义(Z=-1.242,P0.05),髂骨嵴内外径与第3掌骨头掌背径差异有统计学意义(Z=-2.835,P0.05),髂骨嵴内外径与第4、5掌骨头掌背径差异有统计学意义(Z值分别为-5.094、-5.095,P0.05);髂骨嵴弧长与第2、4、5掌骨头弧长差异均有统计学意义(t值分别为1.190、-4.909、-13.791,P0.05),髂骨嵴弧长与第3掌骨头弧长差异无统计学意义(Z=-1.704,P0.05);髂骨嵴弧高与第2、3掌骨头弧高差异无统计学意义(Z值分别为-1.815、-1.386,P0.05),髂骨嵴弧高与第4、5掌骨头弧高差异有统计学意义(分别对应Z=-3.152,t=-5.639,P0.05)。结论:自体髂骨嵴与掌骨头在解剖学上有一定相似性,能够成为掌骨头移植的合适供体。     

自热式柔性TDP灸疗贴合中药熏蒸治疗肾虚寒凝型膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎（KOA）又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等,是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾病,主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。笔者采用隔物灸联合中药熏洗治疗肾虚寒凝型KOA患者39例,疗效满意,现报道如下。     

益肾复原方治疗肾精亏虚型老年性骨质疏松症疗效评价

目的:观察益肾复原方治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法:将60例肾精亏虚型老年性骨质疏松症患者60例随机分为治疗组30例,对照组30例。对照组给予钙尔奇D片、罗盖全胶丸、阿仑膦酸钠治疗。治疗组在对照组的基础上加用益肾复原方治疗,3月为1疗程,2疗程后判断临床疗效,并观察记录其药物不良反应,检测I型原胶原N-端前肽(PINP)、骨吸收标志物βI型胶原羧基端肽(β-CTx)和骨密度指标。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组在腰膝酸软、耳鸣耳聋、性欲减淡、发脱齿松、两足萎软、舌淡、脉弱等中医证候评分均较对照组低(P0.05)。治疗后,2组PINP水平较治疗前升高,β-CTx水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组股骨颈、股骨粗隆和腰椎(L1~L4)部位骨密度均较治疗前升高(P0.05),且治疗组上述指标升高较对照组更显著(P0.05)。用药治疗观察期间,2组均未发现明显不良反应。结论:在西药治疗的基础上,加用益肾复原方治疗老年性骨质疏松症可提高疗效,显著改善患者临床症状及血清PINP、β-CTx水平,安全有效。     

解凝汤配合肩关节松懈术加施佩特关节腔注射治疗晚期肩关节周围炎的临床疗效

目的 观察解凝汤对晚期肩关节周围炎松懈术后对肩关节功能恢复的疗效观察。方法 选择诊断明确的晚期肩关节周围炎69例。随机分成3组：A组(23例)：肩关节松懈术加施佩特关节腔注射治疗组。B组(23例)：A组的基础上加妙纳片组。C组(23例)：A组的基础上加解凝汤组。观察解凝汤对晚期肩关节周围炎的临床疗效。结果 C组VAS评分及ROM的评定比较改善幅度大于其他2组(p<0．05),C组的治愈率及治愈显效率明显好于其他2组(P<0．001) 结论：解凝汤配合肩关节松懈术加施佩特关节腔注射治疗晚期肩关节周围炎的临床疗效优于单纯肩关节松懈术加施佩特关节腔注射治疗,同时也优于妙纳片配合肩关节松懈术加施佩特关节腔注射治疗。