停服拉米夫定致慢性乙型肝炎急性重度发作一例

患者,男,28岁,因“反复乏力、纳差3年,加重伴尿色加深1月“于2003年3月4日人院.患者3年前无明显诱因出现乏力、食欲减退,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛和腹泻,ALT 80U/L,HBsAg阳性,按“肝炎“给予苦参碱治疗3个月,肝功能正常停药.以后多次出现肝功能异常,ALT波动于100U/L左右,先后应用甘草酸二铵、氧化苦参碱治疗,效果不理想.ALT162U/L,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均阳性,HBV DNA 1.6×107拷贝/ml,给予拉米夫定100mg/d抗病毒治疗,3个月后肝功能正常.服用拉米夫定9个月时,ALT 70U/L,HBV DNA 3.4×106拷贝/ml,HBV DNA多聚酶YMDD变异. 　　……     

急性乙型肝炎恢复期注射乙型肝炎疫苗后出现复发1例

患者,男性,35岁.因发热、巩膜黄染3～4天于2005年6月24日第1次入院.患者入院前3～4天不明原因出现发热,体温达39℃,无头痛、咳嗽,在家应用退热药治疗,体温降至正常.     

小剂量甲泼尼龙与甘露醇早期干预手足口病重症化的临床研究——附100例报告

目的：探讨早期联合应用小剂量甲泼尼龙与甘露醇干预对防止伴发热症状的手足口病普通病例进展至重症化的临床疗效。方法：选择200例伴发热症状的手足口病普通病例,随机分为A组（治疗组）100例和B组（对照组）100例。两组均给予常规治疗,在此基础上治疗组加用20％甘露醇0．5g／kg快速静脉滴注,每8h1次,甲泼尼龙2mg／（kg·d）加入10％葡萄糖溶液50ml静脉滴注;若无重症发生,两药联合应用3d后停药。观察两组患者的病情进展。结果：治疗组100例患儿无一例进展至重症,均治愈;对照组有6例进展到神经系统受累期,两组进展至重症的发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;未发生重症的两组患儿比较,治疗组在退热、口腔溃疡愈合、皮疹消退及住院时间均短于对照组（P〈0．05）。结论：早期联合应用小剂量甲泼尼龙与甘露醇可干预有发热症状的手足口病普通病例病情进展、防止重症发生,明显提高手足口病的救治成功率。     

停服拉米夫定致慢性乙型肝炎急性重度发作一例

患者 ,男 ,2 8岁 ,因“反复乏力、纳差 3年 ,加重伴尿色加深1月”于 2 0 0 3年 3月 4日入院。患者 3年前无明显诱因出现乏力、食欲减退 ,无恶心、呕吐 ,无腹胀、腹痛和腹泻 ,ALT 80U /L ,HBsAg阳性 ,按“肝炎”给予苦参碱治疗 3个月 ,肝功能正常停药。以后多次出现肝功能异常 ,ALT波动于 10 0U /L左右 ,先后应用甘草酸二铵、氧化苦参碱治疗 ,效果不理想。ALT162U/L ,HBsAg、抗 HBe、抗 HBc均阳性 ,HBVDNA 1.6× 10 7拷贝 /ml,给予拉米夫定 10 0mg/d抗病毒治疗 ,3个月后肝功能正常。服用拉米夫定 9个月时 ,ALT 70U /L ,HBV…     

胆维他治疗病毒性肝炎62例

我院于2001年6月-2002年12月用胆维他治疗病毒性肝炎共62例,观察了其改善肝功能,降低血清胆红素的疗效,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 病例选择 122例均为我院2001年6月-2002年12月住院治疗患者,诊断符合2000年9月(西安)中华医学会传     

重型肝炎合并自发性腹膜炎36例临床分析

为探索重型肝炎合并自发性腹膜炎(SBP)的诊断及治疗,减少漏诊、提高抢救成功率,临床观察36例重型肝炎合并SBP患者.结果显示,重型肝炎病情险恶、发展快、并发症多,并发SBP比率高,临床表现隐袭,症状不典型,易造成漏诊.一旦发生,如不尽快控制会加重病情.在综合治疗重肝的基础上,尽早应用有效抗菌素有利于病情控制.所以,提高对重型肝炎合并SBP的认识、早期诊断及有效治疗,对提高重肝抢救成功率极为重要.     

清化湿热中药灌肠治疗手足口病普通病例的临床观察

目的:观察清化湿热中药保留灌肠治疗手足口病普通病例的临床疗效。方法:将100例伴有发热症状的手足口病普通病例,随机分为治疗组和对照组各50例。2组均给予西医常规治疗,治疗组加用自拟清化湿热灌肠方保留灌肠,连用3天。结果:治疗组患儿的退热时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间、平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿均未出现与治疗有关的不良反应。结论:清化湿热灌肠中药配合西医常规治疗有发热症状的手足口病普通病例,疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。     

乙基淀粉与复方丹参注射液联合治疗病毒性肝炎高胆红素血症48例

1　引　言病毒性肝炎高胆红素血症的治疗是临床上较棘手的一个问题[1] 。 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 9月 ,我院用羟乙基淀粉联合复方丹参注射液治疗伴有高胆红素血症的病毒性肝炎4 8例 ,与采用常规治疗的对照组 (48例 )比较 ,观察两药联用降低血清胆红素的疗效 ,现总结如下。2　对象和方法2 1　病例选择96例均为我院 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 9月住院治疗患者 ,符合 2 0 0 0年 9月中华医学会传染病与寄生虫病学会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎诊断标准[2 ] 。治疗组 4 8例 ,男 4 0例 ,女 8例 ;年龄 19～ 4 9岁 ,中位年龄 34岁 ;其中…     

羟乙基淀粉与复方丹参注射液联合治疗病毒性肝炎高胆红素血症48例

1引言 病毒性肝炎高胆红素血症的治疗是临床上较棘手的一个问题[1].2002年9月～2003年9月,我院用羟乙基淀粉联合复方丹参注射液治疗伴有高胆红素血症的病毒性肝炎48例,与采用常规治疗的对照组(48例)比较,观察两药联用降低血清胆红素的疗效,现总结如下.