从调和营卫论治晚期肿瘤恶病质

<正>肿瘤恶病质(Cachexia)是中晚期肿瘤患者出现的一种严重的机体代谢紊乱临床综合征,属于中医学"虚劳"范畴~([1]),临床表现为食欲减退、消瘦、虚弱、贫血等症状。研究发现约50%肿瘤晚期患者出现恶病质~([2]),由于其疗效差,肿瘤恶病质患者后期生活质量受到了严重影响,生存期缩短,最后因躯体功能极度衰弱而死亡。目前西医对肿瘤恶病质尚缺乏可靠的治疗手段~([3])。中医药通过整体调和营卫、调和阴阳,可在一定程度上延缓肿瘤恶病质发展,改善患者的     

微创穿刺引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的临床效果及短期预后观察

目的探讨微创穿刺引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)的临床效果及短期预后。方法选取2016年1月—2018年2月收治的86例CSDH,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例。观察组予微创穿刺引流联合尿激酶治疗,对照组予常规椎颅置管引流术治疗。观察术后7 d的临床疗效,记录手术时间、血肿消失时间及住院时间,采用健康调查简易问卷量表(又称SF-36量表)评价治疗前、治疗半年后的生活质量,比较术后并发症发生情况及术后半年的血肿复发情况。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为95.35%(41/43)、81.40%(35/43),比较差异有统计学意义(χ~2=2.508、P=0.028)。与对照组比较,观察组手术时间、血肿消失时间、住院时间均缩短,且治疗后SF-36量表各维度评分均升高,差异有统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后SF-36量表各维度评分均升高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组嗜睡、颅内积气、硬膜下积液的发生率及血肿复发率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺引流联合尿激酶治疗CSDH操作简单、创伤小,可有效提高血肿清除率,改善术后生活质量,减少并发症的发生,降低血肿复发率。     

大黄虫丸抗肿瘤作用研究进展

正经典名方大黄虫丸出自汉代张仲景的《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》:"五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄虫丸主之。"大黄虫丸由大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、虫共十二味中药组成,组方精良,用药精妙,具有通经活络、祛瘀生新、缓中补虚之功效。恶性肿瘤病至晚期,     

乳腺癌癌前病变中医发病机制及防治思路

在中医基础理论指导下,对乳腺癌癌前病变的中医发病机制予以分析,认为乳腺癌癌前病变以肝郁气滞,冲任失调,日久成瘀为本,临床治疗本病时要结合内外科治法,辨证施治,同时探讨乳腺癌癌前病变的防治方法与思路。     

刘亚娴教授辨证论治甲状腺癌经验总结

刘亚娴教授临证经验五十载,对于甲状腺癌病机、辨证施治等方面有独特见解,提出甲状腺癌,"郁""毒""痰""虚"病机观,郁毒痰相互胶结导致肝郁痰凝毒聚于颈前,对于甲状腺术后者,容易出现虚证。治疗从肝经循行着手,注重经络辨证,采用"疏""化""散""清""补"法,侧重应用逍遥散、消瘰丸、升降散等化裁,收到良好效果。     

心理干预联合疏肝健脾和胃方治疗中晚期胃癌疗效观察

目的:观察综合性心理干预结合疏肝健脾和胃方对中晚期胃癌患者的临床疗效。方法:将9 6例中晚期胃癌患者随机分为2组,对照组4 6例采取常规抗肿瘤治疗,治疗组50例在对照组的基础上加用疏肝健脾和胃方结合综合性心理干预进行综合治疗,12周后观察客观疗效,检测患者外周血中白细胞、血小板数量评价骨髓抑制情况,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)观察患者的心理状态、生命质量核心量表(E ORTC QLQ-C3 0)评测生存质量、Ka rnofsky评分评估患者功能状态。结果:临床有效率治疗组为3 2.00%,对照组为19.57%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组外周血中白细胞、血小板计数均较治疗前明显升高(P0.05),且升高优于对照组(P0.05)。治疗后对照组外周血中白细胞、血小板计数较治疗前有一定程度的升高,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组SAS、SDS评分均较治疗前降低(P0.05),而Ka rnofsky评分较治疗前升高(P0.05);且治疗组上述评分改善明显优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后,治疗组患者整体健康、角色功能、情绪功能、社会功能、恶心呕吐、食欲、腹泻等评分均较治疗前改善(P0.05,P0.01);且患者上述各项指标及疼痛、睡眠的评分改善均优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后对照组仅在整体健康评分、恶心呕吐、疼痛评分等方面较治疗前改善(P0.05,P0.01)。结论:疏肝健脾和胃方结合综合性心理干预中晚期胃癌患者,可起到协同增效的效果,并能减轻化疗后骨髓抑制,改善患者焦虑和抑郁状态,提高其生存质量和功能状态。     

十堰市观光医疗事业发展初探

＂观光医疗＂在国际上是一个新兴产业。湖北省十堰市旅游资源丰富,医疗卫生水平较为先进,将二者有机结合,在国内率先发展＂观光医疗＂,以此响应＂鄂西生态文化旅游圈＂的战略决策,提升旅游业的核心竞争力,提高相关产业的附加值,从而弥补东风汽车有限公司（二汽）战略重心外移的影响,促进十堰市产业结构升级。     

群体感应系统在细菌生物被膜耐药性形成中的调控机制

细菌群体感应系统是存在于细菌个体间、实现信息传递的一种普遍机制,通过细菌胞体合成、分泌信号分子（又称为自诱导分子）控制整个细菌种属群体的行为,当细菌分泌的信号分子浓度达到一定阈值时,即可启动信号传递、调控某些特定基因的表达,最终实现对整个群体适应功能的调节［1］。根据信号分子的不同,细菌群体感应系统分为三种类型：一类主要存在于革兰阴性菌中,以酰基高丝氨酸内酯（AHL）类物质为信号分子;另一类主要存在于革兰阳性菌中,以寡肽类蛋白为信号分子;第三类存在于革兰阴性菌与革兰阳性菌中,以呋喃酰硼酸二酯为信号分子［2］。     

观光医疗发展行业标准初探

观光医疗作为新兴产业，发展迅速，在印度、泰国等国家已形成一定规模，并创造了巨大的效益。文章总结了观光医疗在这些国家的发展特色’对观光医疗行业标准进行了初步探讨。同时，对我国观光医疗的发展做了一些思考，并提出了几占、建议。