协同刺激分子程序性死亡受体1及其配体1在脑胶质瘤中的表达及其临床意义

目的探讨协同刺激分子程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡受体配体1(PD-L1)在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义。方法收集2013年1月至2017年12月长治医学院附属和济医院70例脑胶质瘤术后蜡块标本及35例正常脑组织蜡块标本。采用免疫组织化学SP法检测PD-1、PD-L1在胶质瘤组织及正常脑组织中的表达。分析两者表达与患者临床病理特征之间的关系以及PD-1、PD-L1两者在胶质瘤组织中表达的相关性。结果PD-1、PD-L1在胶质瘤组织中的阳性表达率分别为69%(48/70)、62%(43/70),均高于其在正常脑组织中的阳性表达率[29%(10/35)、31%(11/35)],差异均有统计学意义(χ2值分别为15.099、8.407,均P<0.05)。高级别胶质瘤中PD-1、PD-L1的阳性表达率分别为81%(30/37)、73%(27/37),均高于低级别胶质瘤中的阳性表达率[55%(18/33)、49%(16/33)],差异均有统计学意义(χ2值分别为5.699、4.415,均P<0.05)。不同性别、年龄、肿瘤最大径分层患者间PD-1、PD-L1阳性表达率差异均无统计学意义(均P>0.05)。胶质瘤组织中PD-1与PD-L1蛋白的表达呈正相关(r=0.372,P=0.002)。结论PD-1、PD-L1可能在胶质瘤的发生、发展过程中相互作用,有望成为评估胶质瘤发生、发展的生物学新指标。     

血栓弹力图预测急性缺血性卒中出血转化的价值研究

背景　血栓弹力图（TEG）可以快速评估急诊患者的止血过程,但其能否作为急性缺血性卒中患者发生出血转化的预测工具目前数据有限。目的　探究TEG对急性缺血性卒中患者发生出血转化的预测价值。方法　选取2018年3月至2020年3月海南医学院第二附属医院卒中中心收治的符合研究标准的2 040例急性缺血性卒中患者为研究对象,患者均进行TEG测量,并记录TEG的主要参数（R值,表示凝血反应时间;K值和α角,表示血凝块形成的速率;MA值,表示最大振幅;LY30,表示血凝块的稳定性）。本研究主要观察结果为出血转化,次要观察结果为神经功能恶化。采用Logistic回归分析探究急性缺血性卒中患者发生出血转化的影响因素。结果　2 040例患者中280例（13.7%）发生出血转化,24例（1.2%）发生神经功能恶化,9例（0.3%）同时出现以上2种情况。多因素Logistic回归分析结果显示：使用双重抗血小板药〔OR=1.335,95%CI（1.100,1.621）,P=0.004〕和R值<5.0 min〔OR=1.689,95%CI（1.324,2.153）,P<0.001〕是急性缺血性卒中患者发生出血转化的独立影响因素。结论　TEG预测急性缺血性卒中患者发生出血转化有一定价值,且TEG中的R值<5.0 min是急性缺血性卒中发生出血转化的危险因素。     

赵凯教授辨治舌凉验案一则

舌痹以舌体麻木疼痛表现较多,但以"舌凉"为主症者所见寥寥。赵凯教授整体辨证,审证论治,根据标本、虚实以灵活用药,收效显著。现将此案进行总结,以期对临床医生有所裨益。     

基于102例慢性荨麻疹用药特点分析

以用药频率、常用药对和用药剂量为着眼点,对2015年10月、11月段行武教授治疗102例慢性荨麻疹患者的用药情况进行总结,筛选出用药频率较高的15种药物及主要药对,并分析其遣方用药特点,探讨段教授"辨病论治"慢性荨麻疹的临证思维,为临床治疗慢性荨麻疹提供参考依据。     

凉血解毒法治疗寻常型银屑病疗效的Meta分析

目的系统评价凉血解毒法治疗银屑病的临床疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库(1956-2016)、VIP全文数据库(1989-2016)、万方数据库(1990-2016)和Pub Med、EMBASE、Medline,收集所有关于凉血解毒法治疗寻常型银屑病的随机对照实验,由2名评价员共同评价纳入研究的质量,并用Rev Man5.3进行Meta分析。结果纳入9篇随机对照实验。Meta分析结果显示:凉血解毒法治疗寻常型银屑病的有效率与其他方法治疗寻常型屑病的有效率有明显差异[RR=1.20,95%CI(1.13,1.28)]。结论凉血解毒法治疗寻常型银屑病优于其他方法治疗寻常型银屑病,但由于纳入研究的方法学质量较低,故尚不能据此证实凉血解毒法治疗寻常型银屑病的疗效优于其他方法,仍需要进行严格的多中心、大样本的随机双盲对照试验,以提供高质量的临床证据。     

糖尿病合并肺感染中西医结合疗效分析

糖尿病是一种以慢性葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌减少和（或）作用缺陷所引起。糖尿病是多发病、常见病,其患病率随着人民生活水平提高、人口老龄化、生活方式改变呈逐渐增长的趋势。肺感染是糖尿病常见并发症,两者关系密切,互为因果,呈恶性循环,使得糖尿病患者感染的发生率较正常人群高,糖尿病合并感染患者的死亡率较普通感染患者高^[1]。为降低糖尿病合并肺感染的发生率和死亡率,我院采用中西医结合治疗糖尿病合并肺感染,取得满意疗效,现报道如下。1材料与方法1,1一般资料选择2009年1月²014年6月我院收治的糖尿病合并肺感染患者98例,年龄38⁸3     

离子色谱法测定葡萄酒中的二氧化硫

<正>二氧化硫是葡萄酒中常见的防腐剂,其主要以亚硫酸盐的形式存在于葡萄酒中,浓度过高对人体健康造成威胁,因此测定葡萄酒中亚硫酸盐的含量是检验葡萄酒食品安全性的重要内容[1]。目前应用最为普遍的国标第二法——蒸馏法不仅耗时费力[2-3],而且稳定性较差,已经不能满足日益扩大和深入的食品污染物监测工作的需要。国标第一法为盐酸副玫瑰苯胺法,该法并不适用于基体为红色的葡萄酒样品,且测定过程会产生废液,危害实验人员的健康和环     

下壁心肌梗死患者心电图特点与梗死相关血管的关系

分析101例下壁心肌梗死的体表心电图特征及冠状动脉造影显示相关梗死血管的特点,探讨二者之间的变化规律,不仅有助于广大医务工作者能够利用心电图判断下壁心肌梗死相关血管,而且对下壁心肌梗死的临床治疗也起到一定的指导作用。     

中医药辨治感冒后咳嗽的临床效果观察

目的:分析中药辨治感冒后咳嗽的临床效果。方法:选择88例我科于2012年1月-2013年1月收治的感冒后咳嗽患者,以入院先后顺序将全部患者划分成对照组和观察组,对照组患者给予西药治疗,观察组患者采用二陈汤加味治疗。对两组治疗后咳嗽症状积分、咳嗽缓解时间以及总的治疗有效率进行对比。结果:治疗后观察组患者的咳嗽症状计分要明显低于对照组(p0.05);观察组患者治疗后咳嗽症状缓解时间要短于对照组(p0.05);对照组总的治疗有效率为77.3%,观察组总的治疗有效率为88.6%;治疗中对照组出现13例不良反应,不良反应发生率为29.5%;观察组未出现不良反应。结论:在感冒后咳嗽的治疗中采用中医药辨证治疗可迅速缓解患者咳嗽症状,且不会引发药物不良反应,临床应用的安全性较高,临床中值得推广。     

中枢神经系统室管膜下瘤磁共振表现及病理学对照分析

目的:探讨室管膜下瘤影像学特征,旨在提高对该病的影像学诊断水平。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的室管膜下瘤的影像学资料,并与病理学特征进行对照分析。结果:肿瘤位于侧脑室6例,透明隔区2例,主要呈椭圆形,边界清楚。大小约1.5～4.0cm。T1WI、T2WI呈等信号3例,5例呈等长T1、等长T2信号,DWI呈略高信号。增强后肿瘤无强化3例,轻度强化5例,其中4例伴有小囊状改变,1例伴有梗阻性脑积水。病理上肿瘤细胞乏血供并富于胶质纤维,兼有室管膜及星形细胞双重特性,同时伴有微囊形成。结论:室管膜下瘤MRI表现较为典型,有利于术前诊断和评价。