化瘀通络汤对脑小血管病致认知功能障碍患者执行功能的影响

【目的】通过观察化瘀通络汤对脑小血管病致认知功能障碍患者执行功能的影响,为脑小血管病认知功能障碍的中医药治疗提供客观的临床证据。【方法】将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予一般基础治疗(包括控制血压、调节血糖、抗血小板聚集、抗凝、调脂稳斑和现代功能康复等),治疗组同时给予化瘀通络汤治疗,疗程12周。观察2组患者治疗前后连线测验A+B(TMT)和色词试验(CWT)的耗时情况,以及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和日常生活能力量表(ADL)的评分情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的TMT-A时间和TMT-B时间均较治疗前缩短(P0.05),且治疗组在缩短TMT-A时间和TMT-B时间方面均优于对照组(P0.05或P0.01)。(2)治疗后,2组患者除CWT-A时间外,CWT-B时间和CWT-C时间均较治疗前缩短(P0.05),且治疗组在缩短CWT-A时间、CWT-B时间、CWT-C时间方面均优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)治疗后,2组患者ADL量表和MoCA量表评分均较治疗前提高(P0.05),且治疗组在提高ADL量表和MoCA量表评分方面均优于对照组(P0.01)。【结论】化瘀通络汤能有效改善脑小血管致认知功能障碍患者的总体认知水平,并且能明显改善其执行功能和信息处理速度,改善脑小血管病患者的日常生活能力。     

脑小血管病认知障碍特点及与影像学总负荷评分的关系

目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)认知障碍特点及与影像学总负荷评分的关系。方法采用横断面调查,纳入2016-10—2019-12中山市中医院就诊的脑小血管病患者272例,以MMSE评分进行分组,同时纳入年龄、性别、受教育程度匹配的健康志愿者30例,采集各组人口学信息及血管病危险因素,磁共振检查评价脑小血管病总体负荷评分,利用MoCA量表评估认知水平。结果 CSVD无认知障碍组118例,认知障碍组154例,2组受教育年限、既往卒中病史方面差异有统计学意义(P<0.05)。各组MoCA总分存在显著差异,认知障碍组视空间及执行功能、记忆、语言、注意、计算方面,评分明显下降(P<0.05)。以总负荷评分对CSVD患者进行分类,总负荷评分1~2分主要分布于无认知障碍(97.46%)和轻中度认知障碍(76.11%)患者,3~4分则主要分布于重度认知障碍(87.80%)患者,差异有统计学意义(P<0.01)。进一步MoCA认知域评价,在总负荷评分≥1分出现视空间及执行、注意下降,当评分≥3分时认知域受累增多,评分明显降低,出现视空间与执行、记忆、语言、注意力、抽象、计算等多个认知域损害(P<0.05)。结论 CSVD相关认知功能障碍以视空间及执行功能受累为特点,随影像学负荷评分增加,认知功能障碍受损加重。     

主成分分析法结合马氏距离判别法在类风湿性关节炎中医证候诊断中的应用

[目的] 应用主成分分析法(PCA)结合马氏距离判别法对类风湿性关节炎(RA)患者的症状、体征进行分析,最终建立辨证分型"量化指标"的计算机软件,使中医证候具体化、数据化.[方法] 从对RA的中医诊断证候的分类中选取广州地区常见的中医证候类型,对入选病例的症状、舌象、脉象及局部关节体征的出现频数、持续时间、性质、程度等项目进行积分法的量化记录.用计算机模式识别法中主成分分析法结合马氏距离判别法处理上述各种临床数据,对其证候进行分类判别.[结果] 训练样本200例,判别准确率 96.53%;预报样本42例,判别准确率92.50%,总242例,判别准确率95.87%.[结论] 主成分分析法结合马氏距离判别法对RA证候的判别分类所得出的结果和临床医生判断的结果基本一致.说明本法能使中医的辨证分型诊断在保持中医特色的前提下实现标准化和规范化.     

清毒饮、养正片对化疗所致骨髓抑制小鼠的影响

[目的]观察清毒饮及养正片对化疗所致骨髓抑制小鼠的影响.[方法]将66只NIH小鼠随机分为11组,分别为清毒饮高、中、低剂量组,养正片高、中、低剂量组,清毒饮 养正片高、中、低剂量组,正常组和模型组.除正常组外,其他各组均腹腔注射环磷酰胺(CTX)复制小鼠骨髓抑制模型,将清毒饮、养正片、清毒饮加养正片均分为2、1、0.5kg/L 3个浓度,每组于造模3 d后灌服中药0.3 mL/d,连续7 d.检测各组外周血常规及骨髓有核细胞计数.[结果]清毒饮、养正片单用或合用均能不同程度提高环磷酰胺所致骨髓抑制小鼠的外周血细胞各组分及骨髓有核细胞计数,尤以改善白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)及血小板(PLT)计数为佳;在各给药组中,以养正片高、中剂量组效果最佳.[结论]清毒饮和养正片均能不同程度地减轻化疗所致的骨髓抑制.     

两种健康教育方法对高血压患者血压控制效果比较

目的:比较规范化低盐饮食宣教和传统低盐饮食宣教对高血压患者的饮食限盐效果及血压控制情况。方法:113例高血压患者随机分为规范化的低盐饮食宣教组(观察组)和传统低盐饮食宣教组(对照组),分别于入组后2周末、8周末进行24 h尿排钠量和血压测定。结果:观察组患者2周末、8周末限盐的依从性均优于对照组(P<0.05);观察组8周后收缩压、舒张压明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化的低盐饮食宣教方法有利于高血压患者建立良好的饮食限盐的依从性,有利于血压的控制。     

慢性肝病问卷在乙肝病毒携带者中的初步试用

目的:初步评价Younossi的慢性肝病问卷(CLDQ)试用于我国乙型肝炎病毒携带者生存质量的信度和效度。方法:采用CLDQ对乙肝病毒携带者进行调查。结果:共108例乙型肝炎病毒携带者完成调查。研究结果显示CLDQ内部一致性信度较高,与其他研究一致;特征根大于1的公因子有6个,能解释总方差的66.89%;结构效度分析未与原量表设计完全一致。结论:CLDQ用于我国乙型肝炎病毒携带者生存质量评价时有一定的信度和效度,但仍需改进,并对其用于此部分人群时的修改提供了建议。     

黄芩苷对脂多糖诱导的巨噬细胞Toll样受体4表达的影响

目的 研究黄芩苷对脂多糖诱导的小鼠巨噬细胞Toll样受体4和其下游信号分子抑制蛋白kB以及效应分子肿瘤坏死因子α表达的影响.方法 分别用脂多糖(终浓度1 mg/L)或脂多糖+黄芩苷(终浓度10、50和100 μmol/L)处理生长良好的小鼠巨噬细胞RAW264.7,逆转录聚合酶链反应和Western Blot检测细胞Toll样受体4表达情况和抑制蛋白kB含量变化,酶联免疫吸附法检测细胞上清液中肿瘤坏死因子α的浓度.结果 脂多糖刺激RAW264.7细胞可导致Toll样受体4表达增高,促进抑制蛋白kB降解,上调肿瘤坏死因子α表达;黄芩苷预处理能降低脂多糖诱导的Toll样受体4表达增高,降低抑制蛋白kB降解,下调肿瘤坏死因子α分泌.结论 黄芩苷可通过抑制Toll样受体4表达和降低抑制蛋白kB降解,影响Toll样受体4/抑制蛋白kB-核因子kB炎症信号途径,阻碍炎症因子肿瘤坏死因子α的生成,发挥抗炎作用,这可能是其抗动脉粥样硬化的作用机制之一.     

中医药领域应用生存质量评价浅识

随着生存质量测定方法的改进和完善,它在临床医学、康复医学、老年医学、预防医学及卫生事业管理等领域都会有更深入和广泛的作用.     

中医药对急性白血病化疗的增效减毒治疗述评

综述了中医药配合化疗治疗急性白血病，减轻化疗毒副反应，增强疗效的研究进展，认为灵活选方、辨证施治配合化疗可减轻胃肠道反应及骨髓抑制，控制感染及并发症，增强化疗药物敏感度，抵抗耐药，提高患者缓解率及生存期。     

类风湿性关节炎(RA)的中医证候研究

证候是中医诊断学中一个独特的概念,在辨证论治过程中,在中医学理论发展的长河中,经<黄帝内经>的酝酿,<伤寒杂病论>的确立以及历代医家的丰富与完善,证候作为中医学一个特有的诊断学概念已逐步抽象定形.但传统中医理论的模糊性导致证名、证候繁杂紊乱,临床使用颇不规范,新中国成立后,随着中医临床教育、科研的发展,对证候的认识再次被推向一个新的高度,对证候的研究如雨后春笋般发展起来.中医证候规范化成为中医理论研究突破的最大难点,不少专家学者对不同疾病、同一疾病不同证型、多个疾病同一证型的证候及规范化作了研究,其形式多种多样.