2016年湖南省钉螺分布状况调查

目的 进一步了解湖南省境内钉螺分布规律,为省内“精准血防”的开展提供参考。 方法 按照国家卫生计生委关于开展全国钉螺普查的相关要求,以中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所发布的《全国钉螺调查方案》为实施标准,在2016年春季查螺期间采取系统抽样结合环境抽样的方法,对全省现有钉螺环境、历史有螺环境以及可疑环境进行钉螺分布情况调查。建立各环境标准查螺数据库,统计分析现有钉螺面积、流行区类型、环境类型、植被等分布情况。 结果 2016年全省完成钉螺普查392.07万框,调查面积32.49亿m²,查获活螺31.95万只,活螺密度0.081只/框。共查出钉螺环境1 707处,钉螺面积16.63亿m²,其中垸内钉螺912处,面积1 725.48万m²。全省41个疫区县有31个县发现现有钉螺孳生环境,分布在170个乡镇的743个行政村。全省现存钉螺疫区流行类型以湖沼型为主,占总有螺面积97.5%;环境类型以垸外滩地为主,占54.5%;植被环境以杂草为主,占70.5%。全面完成了湖南省41个疫区县级单位钉螺分布调查、螺情资料汇编、有螺环境地理信息采集和地理信息系统(Google Earth平台)地图绘制。 结论 通过此次钉螺普查,全面掌握湖南省钉螺的分布状况,为全省血吸虫病监测与防治提供依据。     

PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂致心脏毒性的研究进展

心脏毒性是抗肿瘤药物的严重不良反应,随着抗肿瘤药物的不断发展,免疫检查点抑制剂已被应用于多种癌症的治疗,特别是程序性死亡受体1（PD-1）或程序性死亡配体1（PD-L1）免疫检查点抑制剂近年来受到广泛关注,本文将从PD-1及PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂概述、PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂致心脏毒性的表现及可能机制的探索、心脏毒性的检测方法和PD-1/PD-L1所致心脏毒性的治疗等方面进行综述。     

晚期糖基化终产物在糖尿病血管并发症中的作用机制

晚期糖基化终产物（AGEs）是蛋白质或脂质经过糖基化反应的产物。AGEs存在于糖尿病患者的血管中,促进动脉粥样硬化的发展。多种不同的细胞上AGEs的存在和聚集影响着细胞内外的结构和功能。AGEs通过与细胞外基质基底膜上的分子形成交联和与其受体（RAGE）结合引起多种微血管和大血管并发症。RAGE被AGEs激活后导致转录因子NF-κB和它的靶因子的表达。AGEs可诱发糜蛋白酶的表达和糜蛋白酶依赖性血管紧张素Ⅱ的生成,从而作用于糖尿病血管并发症的发展。     

3种尿碘检测方法的比对分析

目的对尿碘检测的2种定量方法和1种半定量方法进行正确度和精密度评价,并对2种定量方法进行比对分析,为临床尿碘检测方法的选择提供指导。方法采用3种方法对4个水平的碘标准物质进行批内30次测定,判断3种方法的正确度和精密度。收集体检尿液40份,采用2种定量方法分别对其进行检测,并进行配对t检验及线性回归分析。结果 2种定量尿碘检测方法的变异系数(CV)均小于6.1%,而半定量方法的CV很大(26.1%~36.4%);而与标准物质定值的偏倚均小于10%。对2种定量方法结果[(480.996±266.499)μg/L vs(490.273±280.646)μg/L]进行配对t检验,结果差异无统计学意义(t=1.358,P0.05);经线性回归分析,r=0.991,大于0.975。结论 2种定量尿碘检测方法的正确度和精密度较好,能够满足临床需求,半定量方法所得结果精密度差。2种不同尿液冷消化方式与传统热消化方式的消化效果相同。     

血清钾水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨血清钾水平与冠状动脉病变程度的关联性。方法纳入行冠状动脉造影者246例,按病变累及主要冠状动脉支数分为对照组(0只病变,81例)、单支病变组(43例)、双支病变组(46例)和三支病变组(76例),按照血清钾水平分为低水平血清钾组(低钾组,K+<4.0 mmol/L)99例和高水平血清钾组(高钾组,K+≥4.0 mmol/L)147例;采用Gensini评分定量评估各支冠状动脉的狭窄程度;比较各组的临床资料,分析Gensini评分与各临床指标的相关性,采用Logistic回归分析冠心病的危险因素。结果 (1)三支病变组的年龄、男性、吸烟、2型糖尿病、高血压患者比例均高于对照组,三支病变组的血清钾浓度低于对照组和单支病变组(mmol/L:3.97±0.37 vs 4.11±0.33 vs 4.13±0.41),差异均有统计学意义;双支病变组的年龄、男性、高血压病患者比例高于对照组。单支病变组的男性和高血压患者比例高于对照组。各组Gensini评分:三支病变组>双支病变组>单支病变组>对照组(均P<0.05)。(2)低钾组Gensini评分[36(8,94)]高于高钾组[16(0,56)],差异有统计学意义。(3)血清钾与Gensini评分呈负相关(r=-0.206,P=0.001)。(4)高龄、男性、血清钾低水平、合并有糖尿病和高血压为冠心病的危险因素。结论血清钾水平与冠状动脉病变严重程度呈负相关,血清钾低水平为冠心病的独立危险因素。     

秉承大师学术思想与学科建设理念:庆祝石毓澍教授百岁华诞

正石毓澍教授是天津医科大学第二医院心脏病学科创始人、天津心脏病学研究所名誉所长、天津医科大学第二医院名誉院长、天津医科大学终身教授,是我国心导管检查和人工心脏起搏的先驱者和开拓者之一,长期致力于内科心血管疾病的临床与实验研究工作。适逢石教授百岁华诞,我们心中充溢着对石教授学问、人品与师德的景仰之情,于是写就成文,以待后辈们记取、深思与弘扬,在心血管病研究与临床工作中继续传承老一辈专家严谨踏     

山莨菪碱治疗肝肾综合征

目的探讨山莨菪碱对肝肾综合征的治疗。方法通过回顾性分析分析从我院选取的3例肝肾综合征病例的临床资料,总结山莨菪碱贵肝肾综合征的治疗方法和临床效果。结果例1静点山莨菪碱5d后尿量正常而停药;例2静点山莨菪碱5d后尿量正常而停药;例3山莨菪碱治疗第5d因并发上消化道出血抢救无效死亡。结论山莨菪碱对治疗肝肾综合征引起的少尿现象有效,但是治疗过程中要并发症的防治。     

2018年湖南省血防技术人员专业技能竞赛成绩分析

目的 了解湖南省血吸虫病防治机构专业技术人员血吸虫病和其他寄生虫病的防治理论与检测技能水平,为加强基层血吸虫病实验室能力建设提供科学依据。 方法 以组队竞赛的方式,对湖南省县级血防专业技术人员进行专业理论和操作技能考核。 根据评分标准,对每位专业技术人员进行评分。 对评分结果进行统计学分析,组间的定量结果采用方差分析,率的比较采用卡方检验。 结果 参与竞赛人员的平均分为(75. 80±10. 70)分,合格率为92. 59%。 其中,理论测试平均成绩为(63. 41± 14. 15) 分,合格率为 62. 96%;技能操作平均成绩为(81. 11± 11. 68)分,合格率为 96. 29%。 不同性别、年龄、职称、机构和疫区类别选手的理论成绩差异均无统计学意义(P 均>0. 05);不同年龄、职称选手的操作技能成绩差异均无统计学意义( P 均>0. 05),女性选手操作成绩高于男性(P <0. 05),专职血防机构(血防站、血防医院、血防办)选手操作技能成绩高于非专职血防机构(疾控中心) ( P <0. 05),疫情达传播阻断标准地区选手操作技能成绩高于达消除标准地区(P <0. 05)。 结论  我省血防专业技术人员操作技能水平较高,但理论知识掌握相对薄弱,应加强血吸虫病及相关专业技术人才培养和技术储备。     

小型船舶无害化卫生厕所的研发及其杀灭血吸虫虫卵的效果评估

目的 研发适宜小型船舶的粪便无害化卫生厕所,并对其杀灭血吸虫虫卵的效果进行评估。 方法 利用三格式厕所原理研发适宜小型船舶的粪便无害化卫生厕所,结合微生物菌剂能分解粪便形成强酸性环境的作用,对两者结合杀灭血吸虫虫卵的效果进行现场模拟试验。 结果 小型船舶无害化卫生厕所结合微生物菌剂能完全杀灭血吸虫虫卵,与对照组差异有统计学意义(P <0. 05)。 结论 研发的小型船舶无害化卫生厕所不需电源、使用简便、节能环保,符合《粪便无害化卫生要求》(GB 7959-2012)规定的血吸虫病卫生要求,对湖区小型船舶改厕工作具有推广应用价值。