应用磁共振波谱研究针刺对健康人前额叶神经递质影响的性别差异

目的 采用磁共振波谱MEGA-PRESS序列,观察针刺合谷穴对不同性别健康人前额叶内神经递质谷氨酸(glutamate, Glu)、谷氨酰胺(glutamine, Glx)及r-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid, GABA)浓度变化的影响。方法 分别采集76例健康受试者刺激前及刺激(手针和纤毛针)合谷穴时磁共振波谱(MRS)数据,采用t检验及Pearson统计,分析刺激前后Glu﹢、Glx﹢和GABA﹢浓度变化的性别差异及相关性。结果 手针刺激前男性Glu﹢浓度明显高于女性(P<0.05),手针刺激时男性Glu﹢和Glx﹢浓度均明显高于女性(P<0.05);纤毛针刺激前男性Glx﹢浓度明显高于女性(P<0.05),纤毛针刺激时男性Glu﹢和Glx﹢浓度均明显高于女性(P<0.05);但手针和纤毛针刺激前和刺激时男性GABA﹢浓度与女性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手针刺激前和刺激时,性别与Glu﹢及Glx﹢浓度均呈正相关(P<0.05);纤毛针刺激前和刺激时,男性与Glu﹢及Glx﹢浓度呈正相关(P<0.05);手针和...     

绝经综合征大鼠尾温随季节变化的实验研究

目的:探讨季节温度变化对绝经综合征模型大鼠尾温的影响。方法:将32只大鼠随机分为模型组和对照组,分别在春夏季节进行相同实验。实验组大鼠行双侧卵巢切除术,对照组大鼠行假手术。术后第1周至第4周,每周连续测量鼠尾皮肤温度。结果:与对照组比较,在去卵巢后1～4 w,实验组大鼠的尾温春季和夏季均明显升高。春季实验组大鼠尾温(24.49±1.30)℃,夏季实验组大鼠尾温(30.29±1.20)℃,夏季大鼠尾温明显高于春季,差异有统计学意义(P0.01)。结论:大鼠摘除卵巢后立即出现尾温升高,当环境温度升高时也会促发尾部频繁散热,这一实验现象表明绝经大鼠"潮热"不仅存在内在机制,也可能存在外在促发机制。     

戟叶鼠尾草的生药学研究

目的：对戟叶鼠尾草（Salvia bulleyana Diela）进行系统的生药学研究。方法：采用来源鉴定、性状鉴定，显微及理化鉴定的方法。结果：详细描述了戟叶鼠尾草的生药性状、横切面构造、粉末及理化鉴别的特征。结论：所得结果可以为该生药的鉴定、质量标准的制定及戟叶鼠尾草进一步开发利用提供科学依据。     

儿童腺样体肥大合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗

目的探讨儿童腺样体肥大合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗方法及临床疗效。方法对2011年4月～2012年9月我院耳鼻喉科收治的36例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿资料进行回顾分析,术后回访6～12个月。结果 36例患儿均治愈,其中12例术后睡眠鼾声基本消失,无张口呼吸,憋醒及呼吸暂停等表现,24例憋醒,张口呼吸,呼吸暂停及睡眠打鼾等症状完全消失。术后回访6～12个月,无一例并发症且无一例复发。结论对于儿童腺样体肥大合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿,鼻内镜下腺样体切除术治疗,临床疗效确切,值得进一步推广。     

加速康复外科在肝硬化门脉高压症患者围手术期中的应用

目的：探讨加速康复外科（ ERAS）在肝硬化门脉高压症患者围术期中的应用效果。方法回顾性分析84例肝硬化门脉高压症手术患者的临床资料,其中38例患者围手术期行加速康复外科治疗,设为ERAS组;46例患者围手术期行传统治疗,设为对照组。比较两组患者临床疗效。结果与对照组相比,ERAS组患者术后肠道功能恢复、开始进食、离床活动时间提前,术后住院时间缩短,术后并发症发生率及治疗费用下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 ERAS可有效促进肝硬化门脉高压症患者术后康复,缩短住院时间,降低术后并发症发生率及治疗费用。     

中药内服治疗盆腔炎性疾病后遗症的现代文献研究

目的:探讨中药内服对盆腔炎性疾病后遗症的辨证分型和用药规律。方法:查看近5年来中药内服治疗盆腔炎性疾病后遗症相关的公开发表文献,找出并总结相关证型、方剂、伴随症状及用药规律。结果:检索符合标准的文献207篇,总结了盆腔炎性疾病后遗症中常见的症状类型有湿热瘀结证、气滞血瘀证、寒湿凝滞证、肾虚血瘀证。常用方剂有桂枝茯苓汤、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、白头翁汤、当归四逆汤、四妙散;常见伴随症状及加减用药为带下量多色黄有异味(苍术、黄连、黄柏、蒲公英),腹痛甚(延胡索、桃仁、香附),腰骶酸痛(菟丝子、桑寄生、川续断),大便秘结(大黄、火麻仁)等。结论:盆腔炎疾病后遗症多以湿、热、瘀为主,治疗多以辨证选方为主,随症加减用药,具有标本同治的独特优势。     

基于独立成分分析探索经皮耳迷走神经刺激对难治性抑郁症视觉网络的即刻调节效应

［摘要］　目的　基于静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）,通过独立成分分析（ICA）方法观察难治性抑郁症（TRD）与健康人视觉网络的差异,探索经皮耳迷走神经刺激（taVNS）对TRD患者视觉网络功能的即刻调节效应。方法　选取2018年1月至2021年10月就诊于中国中医科学院广安门医院心身医学科的40例TRD患者作为TRD组,经广告招募年龄、性别匹配的40名健康者作为健康组。TRD组在taVNS治疗即刻前后行rs-fMRI扫描,健康组仅进行基线期rs-fMRI扫描。对TRD组和健康组进行17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）及抑郁自评量表（SDS）评分。利用ICA方法获得属于视觉网络的静息态网络（RSN）,分析TRD组与健康组视觉网络的差异脑区,将差异脑区与临床量表进行偏相关性分析,并对TRD组治疗前后的视觉网络进行比较分析。结果　与健康组比较,TRD组在左侧梭状回（t=4.005,P<0.005）、左侧舌回（t=4.465,P<0.005）的功能连接（FC）值升高,左侧梭状回的FC值与SDS评分呈负相关（r=-0.424,P<0.05）,左侧舌回的FC值与HAMD-17评分呈正相关（r=0.348,P<0.05）。taVNS治疗后,TRD组左侧梭状回FC值显著降低（t=-4.828,P<0.005）。结论　TRD患者视觉网络的内部FC存在异常,可能是其重要的神经病理机制,且taVNS可对TRD患者异常的视觉网络脑区内部FC进行调节,这可能是taVNS调节TRD临床症状的脑效应基础。     

CRP与2型糖尿病患者胰岛功能的相关性研究

将64例患者根据静脉血浆葡萄糖值分糖尿病组36例、糖尿病前期组28例,观察两组的血糖水平,并测定两组血清CRP、糖脂代谢指标和胰岛功能,将CRP与糖脂代谢指标、胰岛功能作相关性分析。结果:CRP在糖尿病组和糖尿病前期组有显著差异(P<0.05),CRP水平与血糖、HbAlc、BMI、TC、TG、LDL-C呈正相关(P<0.01),与胰岛功能指数成负相关(P<0.01)。结论:提示CRP与2型糖尿病患者胰岛功能减退的发生、发展有一定相关性。     

钙离子信号在破骨细胞中作用的研究进展

骨基质形成和吸收是骨代谢中最重要的平衡过程,许多骨疾病都与这一平衡破坏有密切关系。破骨细胞的形成和功能异常导致骨基质吸收异常是一主要原因,许多研究关注影响破骨细胞形成的因素及相关调控机制。钙离子是生物体内重要的“第二信使”,几乎参与了所有生物体的细胞代谢过程,与细胞的分化、增殖、运动、凋亡等过程密切相关。核转录因子受体（Receptor activator of nuclearfactor-κB ligand,RANKL）是破骨细胞形成的必需因子,主要是通过诱导单核细胞产生持续性的钙振荡进而激活T细胞核因子1（Nuclear factor of activated T cells cl,NFATcl）的基因转录和蛋白表达增加,进而促使单核细胞融合成为破骨细胞。钙离子信号还影响着破骨细胞的运动、功能及凋亡等许多生命活动过程。力学刺激、ATP、整合素等都可通过诱发钙振荡来影响破骨细胞的形成与功能。目前研究尚未完全认识钙振荡所包含的信息和钙离子的来源途径,揭示破骨细胞与钙信号之间的关系可对我们治疗破骨细胞相关疾病提供参考。     

耳电针刺激迷走神经治疗难治性抑郁症的静息态fMRI和MRS初步研究

抑郁症是一种常见的心境障碍，部分患者对抗抑郁药物治疗反应不佳，成为难治性抑郁症（TRD）。颈部手术植入式迷走神经刺激仪是TRD辅助的治疗技术，但耳电针刺激迷走神经治疗尚未应用到TRD的治疗中。对1例TRD患者采用耳电针刺激迷走神经治疗8周，临床症状明显改善；治疗前后fMRI扫描发现默认网络的功能连接增强。通过对该例TRD的分析，初步探讨耳电针刺激迷走神经治疗的临床有效性及潜在神经机制，以期为今后开展大样本临床试验提供依据。