互联互通标准化成熟度测评对医院信息平台建设的指导和规范作用

针对目前国内医院信息平台建设的难点,探讨如何应用国家卫生标准委员会颁布的《医院信息互联互通成熟度测评方案》,指导医院信息平台建设。按照医院信息互联互通成熟度测评方案中四级甲等的标准,从数据集标准化、共享文档规范化、技术架构、互联互通服务、运行性能、基础设施6个方面,指引和规范医院信息平台建设的规划、实施和验收。     

优质护理对于降低急诊内科护理纠纷的影响观察

目的:探讨优质护理对于降低急诊内科护理纠纷的影响。方法:本院急诊内科从2016年7月开始实施优质护理。选择我院2016年7月~12月患者实施优质护理的100例患者纳入观察组,并选择2016年1月~6月常规护理的100例患者纳入对照组。对两组患者的护理满意度、护理纠纷发生率进行对比。结果:观察组护理满意度为(97.0%)高于对照组(84.0%)(P0.05);观察组护理纠纷发生率(3.0%)低于对照组(10.0%)(P0.05)。结论:对急诊内科患者实施优质护理,能明显提高患者的护理满意度,降低护理纠纷的发生率。     

乳腺微小钙化灶的外科微创治疗

目的探讨乳腺微小钙化灶的外科微创治疗。方法采用意大利IMS生产的GITTOHI—TECH高频钼靶X线机及其配套的数字化立体定位活检系统,对30例钼靶X片上乳腺有微小钙化病灶、无任何临床体征的患者,在X线定位下穿刺活检,进行病理组织学检查。明确诊断后采取相应的手术方式治疗。结果全部病灶定位准确,病变完全切除并明确诊断。浸润性导管癌3例(10%),导管内癌6例(20%),重度不典型增生2例(6.7%),纤维腺瘤6例(20%),导管内乳头状瘤3例(10%),乳腺增生病10例(33.3%)。无金属导丝折断现象,无感染、切口延迟愈合及气胸等并发症。结论对X线片显示有恶性可能的钙化病灶、而临床未触及肿块者,行乳腺钼靶引导下导丝定位活检,切除乳腺组织少,能确定乳腺微小病变的性质,对早期乳腺癌的诊断有重要价值。     

人文关怀在健康体检工作中的应用

目的 对医院体检中实施人文关怀和规范化礼仪服务的效果进行评价.方法 统计2004-2005年体检的接待、导检服务、体检结果 的分析与指导等情况,在体检人数、体检环境设施、医护服务态度、护士仪容仪表、体检技术水平、沟通交流能力、健康知识宣教等方面,对传统门诊方式体检和规范化礼仪服务体检所产生的体检者满意度进行对比分析.结果 在体检中实施人文关怀和规范化礼仪服务后,受检人员对医务人员服务各项指标评价的满意度均有明显上升.结论 健康体检中实施人文关怀有助于提高医护人员的整体素质和服务质量,具有实际应用意义.     

冠心病经皮PCI治疗患者糖化血清清蛋白水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者的糖化血清清蛋白(GA)水平与冠状动脉病变的关系。方法选取2012年3月至2014年3月在我院心内科拟诊断为冠心病并行冠状动脉造影检查的患者200例,根据造影结果分为冠状动脉造影阴性组45例(对照组),冠状动脉造影阳性且行PCI组155例(PCI组)。采用冠状动脉造影及Gensini积分法分析冠脉病变程度,并检测所有患者的GA水平。结果对照组和PCI组的GA水平分别为(14.17±3.16)%和(15.72±2.98)%,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Gensini积分进行分组,其中对照组、1~30分组、31~60分组、>60分组的GA水平分别为(14.17±3.16)%、(14.31±3.21)%、(16.45±4.57)%、(16.63±3.85)%,差异有统计学意义(P<0.05)。根据病变支数分组,与对照组比较,双支组及多支组GA水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与单支组及双支组比较,多支组GA水平亦明显升高(P<0.05)。不同GA水平组的病变支数分布及Gensini积分分布差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经PCI手术的冠心病患者GA水平较冠状动脉病变阴性患者显著升高,GA水平与冠状动脉病变的支数和严重程度密切相关。     

原发性高血压合并糖耐量异常对左室重构与舒张功能影响

目的评价原发性高血压合并糖耐量异常对左室重构及舒张功能的影响。方法共选取患者76例,年龄(55±15)岁,其中女性26例。将入选患者分为三组:单纯原发性高血压组(EH组)患者30例,男性20例,女性10例;单纯糖耐量异常(IGT组)的患者22例,男性14例,女性8例;高血压合并糖耐量异常(EH+IGT组)的患者24例,男性16例,女性8例。另选正常对照组(NC组)20例,男性10例,女性10例。接受常规心脏彩超检查,计算左室质量指数(LV-MI),舒张早晚期充盈速度的比值(E/A)。结果高血压并糖耐量异常组LVMI显著高于其他三组,具有统计学意义(P<0.05)。高血压并糖耐量异常组左室舒张功能测定:E/A比值明显低于单纯高血压组及糖耐量异常组和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯高血压及糖耐量异常患者比较,高血压合并糖耐量异常患者左室重构明显,且左室舒张功能降低。     

加味黄土汤联合西药治疗无排卵型功能性子宫出血110例临床研究

目的:观察加味黄土汤联合西药治疗无排卵型功能性子宫出血的临床疗效。方法:将220例无排卵型功能性出血患者随机分为对照组与治疗组,每组110例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用加味黄土汤。观察2组治疗前后的子宫内膜厚度、性激素水平及炎症因子水平的变化。结果:治疗后,2组子宫内膜厚度均较治疗前缩小(P 0.05);治疗组子宫内膜厚度比对照组缩小更明显(P 0.05)。治疗后,2组雌二醇(E)2、促卵泡生成激素(FSH)及促黄体生成激素(LH)水平均较治疗前改善(P 0.05);治疗组3项性激素指标均比对照组改善更明显(P 0.05)。治疗后,2组白细胞介数-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平均较治疗前降低(P 0.05);治疗组IL-2、TNF-ɑ水平均较对照组降低更明显(P 0.05)。结论:在常规西药基础上加服加味黄土汤治疗无排卵型功能性子宫出血,能改善患者的子宫内膜、性激素水平,控制炎症反应。     

高危型HPV DNA检测在ASC-US分流中的作用

目的:评价高危型HPV DNA检测在ASC-US分流中的作用,探讨液基细胞学检查为ASC-US患者的最佳管理方案。方法:选取2007年1月至2009年12月在唐山市妇幼保健院行液基细胞学检查报告为ASC-US、具有完整随访记录的800例病例进行回顾性分析,其中400例进行高危型HPV DNA检测,阳性者行阴道镜下多点活检,阴性者定期随访;400例进行重复细胞学检查,6个月后复查液基细胞学,报告ASC-US及以上病变者行阴道镜下多点活检,阴性者12个月后再次复查液基细胞学。比较两种方法的病变检出率。结果:高危型HPV DNA检测阳性254例,其中162例经活检证实存在CIN病变,单次检测病变检出率为40.5%。定期细胞学复查者中,174例再次报告ASC-US,其中118例经活检证实存在CIN;23例在12个月后的第二次复查中再次报告ASC-US,其中14例经活检证实存在CIN。重复细胞学检查组的病变检出率(33.0%)显著低于高危型HPV DNA检测组(P<0.05)。结论:高危型HPV DNA检测在对ASC-US患者的管理中能够迅速有效地发现病变,较重复细胞学检查有明显的优势。     

安徽省某三甲医院门诊候诊患者病情突变流行病学特点及防治对策

目的 分析总结门诊候诊患者病情突变的流行病学特点,并探讨其对策。方法 回顾性分析2017年7月至2018年6月某三级甲等综合医院门诊候诊的240例发生突发病情患者的临床资料,统计分析患者发生病情突变的时段、患者年龄、疾病科室的分布及病因,针对调查结果提出相应的防治对策。结果 240例患者发生病情突变的时段位于前3位的依次为08：00~10：00（113例,47.08%）、10：01~12：00（61例,占25.42%）、14：01~16：00（41例,占17.08%）;好发年龄位于前3位的依次为60~80岁（100例,占41.67%）、40~59岁（59例,占24.58%）、18~39岁（47例,占19.58%）;好发科室前3位的依次为心血管内科（70例,占29.17%）、消化内科（30例,占12.50%）、收费处（24例,占10.00%）;发病原因前3位的依次为疾病本身因素（122例,占50.83%）、候诊时间过长（41例,占17.08%）、环境因素（22例,占9.17%）。结论 门诊候诊患者发生病情突变的好发时段为08：00~10：00,其中又以高龄人群、心血管疾病患者居多。门诊护理人员应加强候诊病人巡诊,及早识别高危患者并给予及时处理。