纳米炭结合精细被膜解剖法在甲状腺微小乳头状癌术中的应用

目的 探讨纳米炭结合精细被膜解剖法在甲状腺微小乳头状癌手术中的操作技巧及对喉返神经与甲状旁腺的保护效果.方法 对56例甲状腺微小乳头状癌手术均采用纳米炭结合精细被膜解剖法,并回顾性分析低钙血症、喉返神经损伤等临床资料.结果 术中喉返神经均全程解剖显露并保护完好,无喉返神经损伤.术后无永久性低钙血症发生,暂时性低钙血症发生率为7.1％ （4/56）,临床表现均为手足麻木,经补钙后好转,无抽搐,停药后复查血钙正常.结论 纳米炭结合精细被膜解剖法在甲状腺微小乳头状癌术中的应用能最大程度地避免喉返神经、甲状旁腺的损伤.     

儿童球内异物误漏诊35例分析

目的：探讨儿童球内异物的临床特征,分析误诊漏诊原因。方法：回顾性分析2004/2008年我院及外院误诊的儿童球内异物35例,对其病史特点、临床表现、诊断和治疗经过及误诊原因进行初步总结。结果：11例误诊为结膜炎,8例误诊为弱视,10例误诊为先天性白内障,3例误诊为葡萄膜炎,3例误诊为视网膜脱离。结论：儿童患者球内异物极易漏诊、误诊,应仔细进行眼部检查,结合部B超、CT、U BM等影像学手段,明确诊断,早期手术治疗。     

327株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：探讨临床分离的鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况,指导临床合理用药,防止及减少鲍曼不动杆菌感染以及耐药性发生。方法对本院2011年6月—2014年6月临床各科室送检的标本中分离的327株鲍曼不动杆菌药敏试验结果进行统计分析。结果临床标本分离到327株鲍曼不动杆菌,主要来自患者痰标本238例（占72.8％）,其次是伤口分泌物45例（占13.8％）,咽拭子25例（占7.6％）、尿液11例（占3.4％）,其他（包括胸腔积液、腹腔积液、脑脊液等）8例（占2.4％）。分离到的327株鲍曼不动杆菌临床科室主要分布于内科（45.7％）,ICU（23.6％）,其次是儿科（14.9％）,骨伤科（10.6％）,肿瘤科、妇科、康复科及外科分布较少,分别为1.4％、1.0％、1.4％、1.4％。鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南的敏感性最高,对哌拉西林的耐药性最高。结论临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物不同程度耐药,临床医师合理应用抗菌药物,重视医院环境卫生,加强工作人员及环境的消毒,减少和防止鲍曼不动杆菌在医院内传播和流行。     

前置胎盘采用经腹和经会阴超声的联合诊断价值探讨

目的探讨经腹及经会阴超声联合诊断前置胎盘的临床价值。方法选取我院近年来收治的62例拟诊前置胎盘患者作为研究对象,所有患者均先行腹部超声诊断,之后接受会阴超声诊断,对其超声诊断结果进行观察分析。结果腹部超声检出率为80.6%,经会阴超声诊断检出率为85.5%,腹部超声与会阴超声联合诊断检出率为98.4%,腹部超声、会阴超声与腹部联合会阴超声诊断检出率存在显著差异(P<0.05)。结论腹部联合经会阴超诊断前置胎盘检出率较高,可为临床治疗提供科学有效的参考依据。     

外翻肠囊法研究葫芦素B胆盐磷脂混合胶束大鼠肠吸收动力学

研究葫芦素B胆盐磷脂混合胶束(Cu B-SDC/PLC-MMs) 在大鼠不同肠段的吸收动力学特征,并与葫芦素B混悬液进行对比。该研究采用外翻肠囊法制备离体肠吸收模型,高效液相色谱法测定葫芦素B的含量,研究Cu B-SDC/PLC-MMs在大鼠十二指肠、空肠、回肠、结肠的吸收状况,并考察不同质量浓度对肠吸收的影响。结果显示Cu B-SDC/PLC-MMs在不同肠段不同浓度下的吸收均为线性吸收(R²均大于0.9),符合零级吸收,且各肠段的吸收速率常数K_a随着药液中葫芦素B质量浓度的增加而增加,提示其吸收机制可能为被动吸收。Cu B-SDC/PLC-MMs在回肠段吸收最好,且各肠段的吸收均高于葫芦素B混悬液。磷脂胆盐混合胶束能显著增强葫芦素B的肠吸收,该肠吸收的研究为其进一步合理固化提供依据。     

基于生物效价和整合溶出度的六味五灵片体外溶出度研究

为了探讨化学-生物联合评价六味五灵片体外溶出度的可行性,该实验考察在0.1% SDS溶出介质中,不同溶出时间的六味五灵片溶出液对LX-2肝星状细胞的抑制作用,提出基于细胞抑制率所得六味五灵片的累积溶出度,与HPLC所测的五味子甲素、特女贞苷、连翘苷各指标成分的溶出度及自定义权重系数的多成分整合的溶出度运用f₂相似因子法分别进行相关性评价。结果显示,五味子甲素、连翘苷、特女贞苷各指标成分和整合溶出度与生物溶出度相比较,f₂相似因子依次为61,43,61,75,说明多成分整合的溶出度能更全面地反映全方的生物效价,以生物活性为导向的多成分整合的溶出度评价方法有望成为评价六味五灵片体外溶出度的有效手段之一。     

砂炒对波棱瓜子有效成分、致腹泻以及保肝作用的影响

为了研究砂炒对波棱瓜子有效成分、致腹泻以及保肝作用的影响,该实验采用HPLC分析波棱瓜子砂炒前后有效成分波棱甲素与波棱素的含量差异;以稀便率和腹泻指数评价砂炒对波棱瓜子总木脂素(total lignans, TL)致泻情况的影响;以CCl₄急性肝损伤模型评价砂炒对波棱瓜子TL保肝作用的影响.HPLC分析结果显示,波棱瓜子砂炒后波棱甲素含量降低40.9%(P<0.01),波棱素含量无显著性变化.药效学结果显示,砂炒波棱瓜子TL高、中剂量组稀便率与腹泻指数显著低于同剂量生品波棱瓜子TL组(P<0.01或P<0.05);砂炒及生品波棱瓜子TL高、中剂量组均能显著抑制CCl₄致肝损伤小鼠血清中ALT,AST水平的升高(P<0.01或P<0.05),但砂炒波棱瓜子TL高、中剂量组小鼠ALT,AST水平高于同剂量的生品波棱瓜子TL组(P<0.05).结果表明,砂炒可有效缓解波棱瓜子TL致泻作用,但是同时也降低了波棱瓜子TL的保肝作用.     

急性低频感音神经性聋临床特征及疗效分析

目的　探讨急性低频感音神经性聋（acute lowfrequency hearing loss，ALHL）的临床特征及疗效。方法  回顾性分析89例ALHL患者的临床特点和治疗情况。结果  ALHL患者89例，年龄13~64岁，平均年龄34.9岁；男女比例为0.71，女性明显多于男性。单耳发病多见。5例首发症状为听力下降，12例为耳闷，8例为耳鸣，64例首发症状同时出现耳闷和耳鸣。分别比较不同首发症状ALHL患者的预后痊愈率及治疗有效率，差异均无统计学意义（P 均>0.05）。73例患者接受耳蜗电图检查，72例引出耳蜗电图，其中SP/AP≥0.4者23例，SP/AP<0.4者49例，SP/AP≥0.4者与SP/AP<0.4者分别比较痊愈率与有效率，差异均无统计学意义（P 均>0.05）。发病7天内就诊者47例，8~21天者27例，>21天者15例，分别比较不同就诊时间患者的痊愈率及有效率，差异均有统计学意义（χ2分别为8.039、14.544，P 均<0.05）。结论　ALHL多以突发性耳闷和耳鸣为首发症状，不同首发症状的ALHL患者预后比较，差异均无统计学意义。发病3周内就诊者疗效较好。     

基于OCTA的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者脉络膜新生血管检测

目的观察光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者脉络膜新生血管(CNV)检测中的应用价值。方法回顾性病例观察研究。选取2018年3月至2019年3月在云南省第二人民医院诊断为慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变伴脉络膜新生血管患者30例(34眼)纳入研究,总结分析其OCTA与眼底彩色照相、眼底自发荧光、荧光素眼底血管造影(FFA)和OCT等传统影像学对比运用的临床体会。结果12眼FFA存在荧光素渗漏,但形态模糊,不能确定是否伴有CNV,行OCTA则可以清晰显示新生血管影像。8眼FFA未检出CNV,但OCTA清晰显示出新生血管形态。3眼眼底彩色照相及OCT检查高度怀疑CNV的存在,但因荧光素钠皮试阳性,均无法实施FFA,而OCTA则显示出病变区域血流信号,明确了CNV的存在。6眼FFA无明显荧光素渗漏,OCT示无神经上皮层脱离、无色素上皮层脱离,但OCTA提示CNV的存在。5眼通过随访过程中的病情跟踪观察,发现给予患者单一抗VEGF或PDT治疗之后视网膜下积液无明显吸收,而联合治疗后积液明显吸收。结论OCTA在CNV的检查敏感性方面优于传统的检测手段。OCTA可以作为一项安全有效的眼底影像学检查手段对慢性CSC患者的CNV进行观察,从而指导该类患者的诊断、治疗及预后分析。