阿托伐他汀钙对脂多糖诱导急性肺损伤小鼠核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1通路的影响

目的 探讨阿托伐他汀钙(AVT)对脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)小鼠核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)通路的影响。方法 2021年9―12月,采用随机数字表法把15只BALB/c雌性小鼠分为NS组(尾静脉注射生理盐水)、LPS组(尾静脉注射LPS诱导ALI模型)、LPS+AVT组(经AVT灌胃治疗的ALI模型),每组各5只。收集动脉血,测定血氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂);处死后取出双肺,HE染色观察肺组织,测定湿干重比(W/D),酶联免疫吸附(ELISA)法测肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,蛋白质印迹法(Western blotting)测肺组织中Nrf2、HO-1的表达。结果 NS组、LPS组及LPS+AVT组PaO₂ [(89.66±8.54)、(50.88±6.26)、(67.84±5.76)mmHg]、PaO₂/FiO₂[(426....     

病理生理学案例教学法结合角色扮演法的应用

病理生理学是河南中医药大学中西医结合专业的一门重要必修课,其教学质量与医学生临床思维模式的培养和临床疾病的正确诊治密切相关。传统的以讲授为主的教学模式不利于学生的主观能动性和创造性的发挥,教学效果不佳。文章针对目前的教学现状,应用案例教学法结合角色扮演法进行教学改革,在富有趣味性的同时使学生更深刻地理解理论知识,提高其对临床疾病的分析和诊治能力,取得了良好的教学效果。     

癫痫耐药患者脑脊液中转化生长因子β1浓度的变化

目的研究癫痫耐药患者脑脊液(CSF)中转化生长因子(TGF)β1浓度的变化。方法共入选两组研究对象:癫痫组和对照组。分别收集所有研究对象的CSF和外周静脉血各5 ml。留取足够量的样本行CSF常规检测和外周血清白蛋白浓度检测。酶联免疫吸附实验(ELISA)定量检测TGFβ1浓度。结果癫痫组和对照组间CSF白蛋白和血清白蛋白水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。癫痫耐药亚组的CSF-TGFβ1浓度较癫痫非耐药亚组显著更高(P=0.021),而颅内感染对照亚组的CSFTGFβ1水平比癫痫非耐药亚组显著增加(P=0.012)。癫痫耐药亚组的血清TGFβ1水平比两个对照亚组均显著较低(P0.05),而癫痫非耐药亚组与两个对照亚组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论难治性癫痫的CSF-TGFβ1水平增加,且其水平增加与癫痫反复发作有关。     

糖尿病肾病患者血清HMGA2蛋白表达及其与肾功能进展的关系

目的 探讨糖尿病肾病（DN）患者血清高迁移率族蛋白A2 (HMGA2)的表达及其与肾功能进展的关系。方法 选取2016年10月-2017年8月内分泌科经肾脏穿刺活检确诊的DN患者159例，根据肾功能进展的终点将DN患者分为肾功能进展组(n=61)和肾功能未进展组(n=98)。检测患者血清HMGA2蛋白的表达水平，分析其与临床病理资料的相关性，Logistic回归分析探讨DN患者肾功能进展的危险因素。受试者工作特征曲线（ROC）评价血清HMGA2水平对DN患者肾功能进展的评估价值。 结果 肾功能进展组收缩压、血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量、血尿酸、HMGA2水平、间质小管及血管评分高于非肾功能进展组，肾小球滤过率（eGFR）、血清白蛋白水平低于非肾功能进展组，差异具有统计学意义（P<0.05）。DN患者的血清HMGA2水平与血肌酐、尿素氮、间质小管及血管评分呈正相关（P<0.05），与eGFR呈负相关（P<0.05）。高龄、高水平的基线血肌酐、24小时尿蛋白定量、HMGA2以及低水平的基线eGFR和血清白蛋白是DN患者肾功能进展的独立危险因素(OR>1, P<0.05) 。HMGA2具有较高的对肾功能进展的评估价值，ROC-AUC为0.760(0.663～0.872)。 结论 DN肾功能进展的患者血清HMGA2表达水平升高，且与患者基线肾功能以及肾小管间质和血管病变程度密切相关。血清HMGA2表达水平较高的DN患者肾功能进展较快，肾脏预后较差。     

生物气溶胶研究进展

自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID?19）已引起全球大流行。我国最新COVID?19诊疗方案指出,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。气溶胶是固体或液体颗粒在气体中的悬浮物,由于其空气动力学直径小,易在下呼吸道沉积,与飞沫相比更易引起肺炎等严重疾病。本文对生物气溶胶作文献复习并阐述其对COVID?19防护带来的启示。     

肺隐球菌病75例回顾分析

目的：分析肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis,PC）的临床特征、实验室检查、影像学特点、诊断及治疗。方法：回顾性分析2009年6月—2019年6月在南京医科大学第一附属医院经病理确诊的75例PC患者的临床资料。根据免疫状态分为免疫正常组（43例）和免疫受损组（32例）。结果：75例患者中,男50例,女25例,年龄（48.2±12.4）岁（17~80岁）。主要临床症状为咳嗽、咳痰、发热。27例患者无症状。两组淋巴细胞计数、纤维蛋白原、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、红细胞沉降率水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。PC影像学表现无特异性,结节肿块型33例、浸润实变型25例、混合型17例,两组在三者表现上比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。截至2019年9月30日,除4例失访外,59例患者行单独抗真菌药物治疗,12例患者行手术联合抗真菌药物治疗,治愈48例,好转18例,死亡5例。单独接受氟康唑治疗的有效率为96.4%（53/55）。结论：PC在免疫正常患者中并不罕见,其临床及影像学表现无特异性。诊断主要依赖病理学检查。常用的抗真菌药物对PC治疗效果较好,多数患者预后良好。     

我国医疗机构药事服务费的内涵和收取方式探讨

目的:为我国医疗机构药事服务费的内涵界定和收取提供参考。方法:通过文献法查找世界各国药事服务费相关资料,并对其药事服务费的内涵和收取方式进行归纳分析,运用比较的方法进行研究。结果与结论:美国和日本的药事服务费都是体现药师的劳动价值,但前者的药事服务费内涵中还包括药品的管理成本,后者不包括该成本。南非和美国的药事服务费按药品金额收费,英国按处方数量收费,加拿大按诊次收费,日本按药品品种收费,各种收取方式都存在一定的局限性。我国应建立符合自身国情的药事服务费制度,明确收取药事服务费的宗旨,确保切断医疗机构与药品之间的利益关系。