MR T2WI高信号环征对高强度聚焦超声消融子宫肌瘤即刻疗效的影响

目的观察MR T2WI高信号环征(T2-rim sign)对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤即刻疗效的影响。方法回顾性分析360例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者,以治疗后肌瘤非灌注区体积(NPV)与治疗前肌瘤体积的百分比(NPV%)判断消融效果,根据术前是否存在T2-rim sign分为T2-rim sign组和无T2-rim sign组,以单因素及多因素Logistic回归分析NPV%的可能影响因素。结果消融后即刻超声造影显示肌瘤血供明显减少,60例NPV%75%,300例≥75%,其间肌瘤位置、辐照时间、治疗强度、MR T2WI信号强度及有无T2-rim sign差异均有统计学意义(P均0.05)。HIFU消融肌瘤NPV%与MR T2WI信号强度、T2-rim sign、辐照时间及治疗强度有关(P均0.05);辐照时间、治疗强度及T2-rim sign是影响HIFU消融肌瘤NPV%的独立危险因素(P均0.05)。相比无T2-rim sign组,T2-rim sign组辐照时间、治疗强度均增加,NPV%降低(P均0.05)。结论 T2-rim sign为HIFU治疗子宫肌瘤即刻疗效的影响因素;具有该特征的子宫肌瘤患者亦可自HIFU治疗中获益。     

地奈德乳膏联合复方甘草酸苷片治疗湿疹的临床观察

目的：观察地奈德乳膏联合复方甘草酸苷片治疗湿疹的临床疗效。方法：选取我院2014年6月～2015年4月收治的60例湿疹患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用地奈德乳膏治疗,观察组在对照组的基础上采用复方甘草酸苷片治疗,比较两组的治疗效果。结果：观察组的总有效率为90.0%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的EASI评分、瘙痒评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：地奈德乳膏联合复方甘草酸苷片能够提高湿疹的治疗效果,显著缓解患者的临床症状。     

别嘌醇改善急性心肌梗死患者心肌再灌注损伤的临床研究

目的 探讨别嘌醇预处理对急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入手术(PCI)后心肌再灌注损伤的影响.方法 对拟行急诊PCI的160例AMI患者,分为别嘌醇组和对照组各80例,治疗3个月.分别测定术前、术后心肌酶谱及心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)、超氧化物歧化酶(SOD),以及术后24 h内恶性心律失常发生率,常规检测术后3个月心功能、血脂、肝肾功、尿酸等指标.结果 与对照组比较,别嘌醇组心肌酶谱及cTnⅠ明显降低、SOD活力增加、术后24 h恶性心律失常发生率降低、术后3个月时左心功能明显改善(均P＜0.05),但两组血尿酸均降低差异无统计学意义(P＞0.05),均无肝肾功能异常.结论 别嘌醇预处理能减少AMI患者再灌注损伤中氧自由基的生成,降低恶性心律失常发生,减轻缺血心肌再灌注损伤.     

初中生结核病基本知识知晓率调查

目的：了解农村学校初中生结核病基本知识认知情况。方法采用整群随机抽样方法抽取某乡镇初中初一、初二和初三各5个班级的学生进行无记名问卷调查。结果结核病基本知识总知晓率初中生为66.53％，其中初一学生为62.86％，初二学生为66.62％，初三学生为70.14％，低年级到高年级逐渐升高（P＜0.01）；女生结核病基本知识总知晓率为68.15％，男生为65.10％。学生获取结核病基本知识的主要途径是网络和宣传栏、黑板报和学校保健课及卫生知识讲座，分别占20.55％、17.20％及17.16％。结论农村初中学生结核病基本知识知晓率偏低，应针对初中学生开展多种形式的健康教育活动。     

沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察

目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘急性发作的临床效果.方法 选择2011年6月-2012年9月我院收治的哮喘急性发作患儿72例,将患儿随机分为试验组与对照组,两组患儿均采取常规治疗,维持酸碱及液体平衡,必要时给予吸氧,合并感染时应用抗生素.对照组单纯用沙丁胺醇治疗,试验组行沙丁胺醇联合布地奈德治疗.观察两组治疗后肺功能情况和临床治疗效果.结果 治疗后两组患儿肺功能均有所改善,且试验组用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEFR）、肺活量（VC）水平均高于对照组,第1秒最大呼气容积（FEV1）低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组总有效率（83.3%）高于对照组（66.7%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘急性发作起效迅速,疗效显著,建议临床上推广.     

盆底重建术治疗子宫脱垂的临床研究

目的探讨应用盆底重建术治疗子宫脱垂的方法和疗效。方法回顾性分析我院收治的52例子宫脱垂患者的病例资料,所有患者随机分为两组,治疗组26例采用盆底重建术进行治疗,对照组26例采用阴道壁修补术加阴式子宫切除进行治疗。并对两组患者手术后的效果进行分析。结果治疗组的疗效、手术时间、住院时间、院内感染、复发率等方面都明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盆底重建术不但可保留患者的子宫且可以恢复患者的全盘底的功能和结构关系,手术恢复时间快,可以进行临床术式的推广。     

尺侧腕伸肌联合拇短伸肌腱转移重建拇指对掌功能

目的评价尺侧腕伸肌联合拇短伸肌腱转移重建拇指对掌功能的临床疗效。方法 2006年3月-2009年8月,采用尺侧腕伸肌联合拇短伸肌腱转移重建20例单纯腕部正中神经损伤、15例正中神经合并尺神经损伤患者的拇指对掌功能。其中男25例,女10例;年龄20～53岁,平均33.5岁。致伤原因:锐器伤24例,钝器伤9例,热压伤2例。合并尺、桡骨远端骨折6例。患者均于伤后1～3 h行神经修复术,平均2 h。受伤至该次入院时间为6～14个月,平均7.5个月。35例患者除2例单纯正中神经损伤拇外展功能不完全消失、无对掌功能外,其余拇外展及主动对掌功能完全消失。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12～18个月,平均14个月。腕关节屈伸、拇指末节背伸活动正常。20例单纯正中神经损伤患者均恢复正常拇外展及对掌功能。15例合并尺神经损伤患者中,13例恢复正常对掌功能,2例对掌功能不全;拇外展功能均恢复良好。术后12个月,根据赵书强等拇指对掌功能评定标准,患者拇对掌功能测量值均在正常范围。结论对单纯正中神经损伤或合并尺神经损伤患者,尺侧腕伸肌联合拇短伸肌腱转移是一种操作简便且有效的手术方法。     

胍丁胺鞘内注射对骨癌痛大鼠痛行为及脊髓CXCL13表达的影响

目的 探讨胍丁胺鞘内注射对骨癌痛大鼠痛行为及脊髓趋化因子CXC配体13（CXCL13）表达的影响。方法 成年雌性SD大鼠60只,体质量200~220 g,采用随机数字表法分为3组：假手术组（A组）、骨癌痛组（B组）、骨癌痛+胍丁胺组（C组）,各20只。B、C组采用大鼠胫骨上端骨髓腔内注入Walker 256癌细胞的方法建立骨癌痛模型,A组胫骨髓腔内注射等量生理盐水,B、C两组鞘内置管。造模成功后,C组鞘内注射胍丁胺160 mg/kg,连续6天;B组鞘内给予等量生理盐水,连续6天;A组不作处理。于造模后第12天用von Frey丝测定3组大鼠机械缩足反射阈值（MWT）;痛阈测定结束后,麻醉处死大鼠,取脊髓组织,采用免疫荧光法检测CXCL13在神经元中的表达;采用Western blot法分析CXCL13蛋白表达及逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测CXCLl3 mRNA的表达。结果 建模后12天,与A组比较,B、C组大鼠MWT明显低于A组,与B组比较,C组MWT高于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。建模后12天,与A组比较,B、C组大鼠CXCL13在脊髓背角神经元中表达增加,CXCL13蛋白及其mRNA表达明显增加（P<0.05）;与B组比较,C组大鼠CXCL13在脊髓背角神经元中表达降低,CXCL13蛋白及其mRNA表达明显减少（P<0.05）。结论 鞘内注射胍丁胺可有效改善大鼠骨癌痛痛觉过敏行为,其机制可能与抑制大鼠脊髓CXCL13表达有关。     

黄芪丹参有效组分及其配伍抗肾纤维化的体内研究进展

近年来,中医药防治慢性肾脏病的临床实践表明：肾纤维化的发病多以气虚为本,以血瘀为标,以气虚血瘀证为关键病机,即因气虚而发病,因血瘀而致疾病迁延难愈,虚与瘀贯穿于疾病过程的始终,不可分割。因此,“气虚”、“血瘀”证是肾纤维化的常见证候,补气药、活血药是防治肾纤维化的常用药物,而黄芪、丹参则是治疗慢性肾脏病中最常见的中药之一,笔者就近年黄芪、丹参有效组分及其配伍抗肾纤维化的实验研究作一综述。