肝纤维化的中医临证思辩

中医治疗肝纤维化近20年来已取得可喜的成果,从中药单体提取到单味中药,及中药复方制剂经实验室和临床观察研究,均表明中药对治疗肝纤维化有确切疗效。但从临证观之,对于肝纤维化的诊治,临床重视识症与辨证的关系,重视辩体与辨证、辩病相结合来治疗该病;这将对探讨中医治疗类似像肝纤维化样的,临床症状比较隐蔽的疾病,提供一条治疗思路。     

和胃汤对功能性消化不良患者胃动素和胃泌素的影响

笔者根据多年临床经验,采用自拟和胃汤治疗功能性消化不良( FD)患者,疗效显著。本研究通过观察FD患者胃动素( MTL)、胃泌素( GAS)及临床症状方面的变化,以探讨和胃汤治疗FD患者的作用机制,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料:本组病例60例,均来自大连市中医医院门诊患者,均符合卫生部1 993年中药临床指导原则《治疗慢性胃脘痛胃肠动力障碍性疾病的临床研究指导原则》的诊断标准。将60例病例随机分为两组:治疗组30例,其中男1 8例,女1 2例;年龄2 0～65岁,平均40 .5岁;病程6个月～1 0年。对照组30例,其中男1 6例,女1 4例;年龄2 2～6…     

和胃汤治疗动力障碍型FD的临床观察

功能性消化不良 (ＦＤ)是常见的消化系统疾病之一 ,临床表现为包括一组程度轻重不一的消化不良症状 ,如上腹不适、腹痛、早饱、恶心、呕吐、反酸、嗳气、烧心等 ,由于病因和发病机制尚未彻底阐明 ,至今未有特效之药。笔者自 1 998年 1 0月以来 ,运用自拟经验方和胃汤治疗本病 6 7例 ,并用西药对照组治疗 6 0例进行对照观察 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料　　本组共 1 2 7例 ,均来自消化专科门诊和病房 ,皆以胃脘胀满或胀痛为主症属于脾虚气滞证。参照 1 987年美国芝加哥召开功能性消化不良专题座谈会上的诊断标准 ,病程大于 1 2周…     

脾胃升降相因对药应用经验

临床巧用药对可以调整脾胃升降功能,从而维护机体气机的升降平衡。升清降浊以畅达气机:党参配半夏,增强降逆化痰之力,用于急慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡、功能性消化不良导致的腹胀、泄泻、恶心、呕吐、呃逆、噎膈等症。补中益气汤配旋覆代赭汤,升中气,降胃气,标本兼顾,升降相使,用于因脾虚生痰,痰阻气逆,而见嗳气、呃逆、呕吐等症。僵蚕、蝉蜕配生地黄、泽泻升清降浊,宣发郁热,通利三焦,调畅气机,主要用于邪热充斥内外,郁滞气机,清阳不升,浊阴不降。黄芪配牛膝,补气行气活血兼降气血,用于老年性高血压、妇女血滞经闭及产妇气虚血瘀而致的腹痛、胞衣不下者。疏肝解郁以助脾升胃降:黄连配吴茱萸,疏肝郁,清胃热,辛开苦降,多治疗肝旺乘脾,寒热错杂,升降失司而见之两胁胀痛、吞酸、口苦等症。木香配郁金,疏肝行气以调气机,治疗因肝郁气机失调而致的胸胁胀满刺痛、胸闷、嗳气、腹胀等症。柴胡配枳实增强行气解郁,疏肝和胃之力,临床常用以治疗急慢性胆囊炎、胆结石、肝硬变、肋间神经痛所引起的胁痛以及肝郁气滞而致的腹胀、食后不消等症。补火暖土以振脾胃升降:仙茅配淫羊藿同温补,互促进,使温补肾阳之力倍增,用于慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等属脾肾虚寒证。宣泄肺气以展脾胃气化:紫苏梗配连翘泻肺气,除胃痞,散郁滞,用于治疗胃炎日久而致肺胃气逆,咳则作呕,痞满等症。     

胃动颗粒水溶性部位提取工艺优化研究

目的:对胃动颗粒水溶性部位的提取方法进行考察。方法:采用水提醇沉法,以党参炔苷为指标,分别利用正交试验法及单因素试验法考察胃动颗粒水溶性部位影响因素。结果:最佳水提醇沉工艺为:取党参、大腹皮、鸡内金分别加水10、8、6倍量,煎煮3次,每次1.5h、1h、1h,煎液滤过,滤液合并,在70～80℃浓缩至相对密度为1.05～1.10的清膏,放出清膏,加入乙醇使含醇量达60%,充分搅拌,室温静置24h,取上清液,在70～80℃,浓缩至适量。结论:优化后的胃动颗粒水溶性部位提取工艺方法简单、重现性良好、准确可靠,优化后的制剂工艺有效成分损失最少,并尽量保留了该处方中的有效成分。     

从气论治排卵障碍性不孕思路探讨

随着社会发展,当代女性面临的压力逐渐增大,不孕症的发病率逐年升高。排卵障碍是女性不孕常见病因之一。中医认为肝郁肾虚为本病的关键。从气论治排卵障碍性不孕,注重情志对下丘脑的影响,疏肝郁、调气机使全身气机升降之枢机、下丘脑轴功能恢复正常;补肾气、调阴阳,使其平衡,子宫藏泻有度,进而调节机体整个内环境,促进"肾气-天癸-冲任-胞宫"生殖轴(即"下丘脑-垂体-卵巢"轴)功能正常,改善机体内分泌,促进卵泡发育成熟排出,帮助受孕。     

白长川从“伏邪”立论辨治内伤热病经验

当代中国由于西医知识的普及和民众就诊习惯的变迁,延至中医就诊之发热者多为西医诊断不明、疗效不佳或无效之坏病、变症,病情复杂多样,临床诊疗难度较大。白长川教授为首届全国名中医及全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,潜心于临床教学科研50余年,熟谙中医四大经典以及寒温学说有关医著,善于治疗各种发热性疾病,多次受邀会诊各科的发热患者,积累了丰富的临床经验,认为内伤发热可从"伏邪"立论,以发热为主症,兼症定病机,将《伤寒论》中的经方扩展延伸为引经方,根据邪气伏藏脏腑经络部位之不同,结合伤寒、温热病治法,随证选取引经方、合方,能够达到祛除病邪,清退邪热的疗效。     

《内经》有关心藏象理论发生的文字文化基础

心主神明、心主血脉是心藏象理论的重要组成部分，从字源学和训诂学角度发现：心的主血脉、君主之能、神思之功的发生均有一定文字学基础。从社会官制文化特征窥视：“心为君主之官，神明出焉”理论的产生，有其一定的社会文化背景，似为藏象理论的社会模式。心与小肠相表里的确立存在着一定的字源学特点和太阳崇拜的文化特征。从字源学、训诂学和社会角度，对中医理论发生的相关情况做深入研究探索，必有独到的发现和重要的结论。     

冰及地榆汤灌肠治疗溃疡性结肠炎(左半结肠)临床研究

目的:检测临床应用冰及地榆汤灌肠治疗诊断为溃疡性结肠炎(左半结肠)的具体临床疗效及使用的安全性。方法:将60例诊断为溃疡性结肠炎的病人,随机分为2个组别,治疗组予冰及地榆汤灌肠且口服美沙拉嗪肠溶片,对照组仅用美沙拉嗪肠溶片口服,1个疗程1个月,观察3个疗程。观察指标为治疗前后病人的排便次数、便血情况、便常规+潜血、结肠镜及病理的改变。结果:总有效率为治疗组90%、对照组56.67%,差异显著(P0.05)。研究证明治疗组在减轻或祛除临床症状、改善肠镜及病理等方面明显优于对照组。未发生与临床使用药物相关的严重不良反应。结论:冰及地榆汤灌肠治疗溃疡性结肠炎(左半结肠)疗效显著,未监测到不良反应。     

胃食管反流病中医研究进展

中医药在治疗胃食管反流病上具有独特优势,在改善患者临床症状、减少并发症、降低复发率等方面具有显著优势,文章系统综述了胃食管反流病的病名、病因病机和辨证分型,并对近年来中医对胃食管反流病的辨证治疗、经方验方、中成药口服、针灸及基础实验和临床试验进行了归纳总结,提出目前胃食管反流病中医研究存在和急需解决问题。