严重多发伤在加强医疗中的几个问题

多发伤是在创伤领域里 ,由于社会向前发展和人类文明的不断进步 ,逐渐被人所认识并愈来愈引起重视的课题。而严重多发伤则由于其自身流行病学的特点———致死、致残率高、抢救成功率低 ,已成为在多发伤研究中重点讨论的内容。一、严重多发伤的定义和评定标准1.定义 :根据国内外大多数学者所认同的标准 ,多发伤的概念应包括以下 3项内容 :(1)同一致伤因素 ;(2 )两个或两个以上解剖部位或脏器受到损伤 ;(3)至少应该有一个部位的损伤是严重伤 (并非轻微损伤的单纯相加 )。具备下列伤情两条以上者 ,可以定为多发伤 :(1)头颅 :骨折、昏迷、颅内…     

人脂肪来源干细胞与Ⅰ型胶原支架体外复合培养的研究

目的 观察体外人脂肪来源干细胞(ADSCs)与Ⅰ型胶原支架的生物相容性.方法 0.125％Ⅰ型胶原酶体外分离人ADSCs,按每只培养瓶1×104个细胞/ml接种,80％融合时进行传代,培养至第3代,将其与Ⅰ型胶原支架体外复合培养(5×105个/cm2胶原支架),细胞计数法检测黏附率,倒置显微镜及扫描电镜观察细胞在支架上黏附生长及增殖.将ADSCs用DⅡ荧光标记并与胶原支架黏附,检测黏附率并与转染前进行比较,检测DII标记后对ADSCs的黏附能力是否有影响.结果 体外成功分离得到ADSCs,与Ⅰ型胶原支架能够很好地黏附,在支架上增殖生长状态良好,DⅡ标记前后黏附率分别为(91.9±2.3)％和(90.5±2.0)％,两样本t检验比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADSCs与Ⅰ型胶原支架具有良好的生物相容性,Ⅰ型胶原支架可作为脂肪组织工程较理想的生物支架材料.     

试论医学本科生科研能力的培养

科研能力是一项综合的能力,它包括查阅和处理文献资料的能力、实验设计能力、实验操作能力、实验数据的统计处理能力及实验的总结和论文撰写能力等。科研能力的培养是积累医学知识、应用医学知识的重要保障,     

内皮素对皮瓣坏死影响的探讨

目的 探讨内皮素对皮瓣坏死的影响。方法 观察实验组（注射内皮素）与对照组（注射生理盐水）皮瓣的成活长度及血流变化（使用多谱勒）。观察手术组与非手术组血浆内皮素水平的变化。结果 实验组皮瓣成活长度较对照组短（Ｐ〈０．０１），且其皮瓣血流量下降较对照组明显，而且恢复慢，各时点差异具有显著性（Ｐ〉０．０１）。手术组较非手术组血浆内皮素水平明显高，差异具有显著性（Ｐ〈０．０１）。结论 机体皮瓣形成时内皮素     

激素对皮瓣金属硫蛋白表达及存活的影响

目的探讨地塞米松对随意皮瓣术后皮瓣组织中金属硫蛋白（MT）表达及皮瓣成活率的影响。方法雄性健康SD大鼠40只．体重300～350g（60～80日龄）,随机分组。实验组术前24h和12h腹腔注射地塞米松（0．8mg·kg^-1·次^-1）,对照组使用0.9％氯化钠注射液。在大鼠背部肉膜下形成超长随意皮瓣。测激光多谱勒血流相对值（LDF）。术后第3天取材进行HE染色光镜检查,Western blot法检测皮瓣组织中MT的表达,免疫组化法测定半胱天冬酶-3（caspase-3）的水平。术后第9天统计皮瓣存活率。结果实验组（MT）表达水平（3．19±0.97）显著高于对照组（1．87±0．14）（P〈0．01）。实验组caspase-3表达水平（1．19±0．23）显著低于对照组（2．17±0．43）（P〈0．01）。实验组皮瓣的存活比率（69．08％±3．62％）显著高于对照组（60．15％±2．99％）（P〈0．01）。实验组LDF下降少,恢复快（P〈0．01）。结论地塞米松可促进大鼠随意皮瓣成活,上调MT的表达水平及抑制皮瓣组织细胞凋亡可能是其机制之一。     

小切口重睑术21例体会

我们从１９９６年以来，探索使用小切口重睑术，经临床随访观察，均获得较满意效果。此法是介于埋线法和切开法之间的一种术式，吸取了切开法和埋线法的优点，扬其长而避其短，现报告如下。临床资料１一般资料：本组２１例，均为双侧单睑，其中正力型为１０例，上睑无力型...     

随意皮瓣术后内皮素变化及其受体阻滞剂对皮瓣微循环的影响

目的:探讨随意皮瓣术后内皮素(ET)水平变化及内皮素受体阻滞剂BQ-123(A选择性)对随意皮瓣微循环的影响.方法:SD大鼠背部肉膜下形成随意皮瓣,测皮瓣组织ET的变化趋势.分用药组(BQ-123组)和对照组(生理盐水组),测皮瓣存活率,取材进行HE染色光镜检查,使用激光多谱勒血流仪测量皮瓣血运情况.结果:皮瓣术后ET水平急剧上升,24 h内维持较高水平.术后第10天,用药组皮瓣的存活率显著高于对照组.HE染色光镜检查见用药组组织损害较对照组小.激光多谱勒测量发现用药组较对照组激光多谱勒血流量相对值(LDF)下降少,恢复快.结论:皮瓣术后ET水平急剧上升,并维持较高水平,内皮素受体阻滞剂BQ-123(ETA高度选择性)可以阻断ET作用途径,有利于改善皮瓣微循环.     

钝性胸部外伤心脏损伤的诊断治疗进展

交通损伤已成为现代创伤的主体 ,胸部是高能量致伤过程最易合并损伤的部位 ,由于解剖特点及复杂的致伤机制 ,存在钝性心脏损伤 (MC)又同时合并有其它部位损伤时临床表现隐匿 ,极易掩盖和遗漏诊断。本文就近年心脏钝性损伤的诊断治疗进展予以综述。1　钝性心脏损伤的致伤机制直接及间接暴力依然是钝性心脏损伤致伤的基础。直接暴力致伤 :①多由外力击打胸骨使之推向后方 ,胸腔内压力突然增加使心脏在胸骨和脊柱间受到挤压 ;②突然加速或减速使悬垂于胸腔的心脏撞击在胸骨或脊柱上。间接暴力致伤 :多由于腹部、下肢受到严重挤压 ,主要致伤机…     

口腔科门诊病历统一管理的探讨

在口腔疾病的防治过程中,由于口腔病的发病率较高,门诊量大,因此口腔科的门诊病历很难统一管理。目前,在大多数口腔医院或医院的口腔科里,门诊病历均由患者本人保管。患者保管病历虽然省去了管理上的麻烦,但有一定的弊端。例如,短期内复诊的患者有时会出现丢失或忘带的情况,长期复诊的患者则很少有保存病历的。 自1995年起,黑龙江省妇幼保健院口腔科实行了门诊病历统—管理。我们感觉此项管理在提高医疗质量及服务于患者方面都有一定的效果。1 有利于口腔病患者的全面检查及整体治疗方案的设计