放射性125Ⅰ粒子植入术后密切接触者的辐射安全及防护

目的 研究放射性125Ⅰ粒子植入术后密切接触者受照射的有效剂量及警戒时间,科学指导各人群减少辐射损伤.方法 术后24 h内,采用袖珍辐射仪,监测20例患者距植入部位垂直距离30和100 cm处(模拟密切接触者)的剂量率,根据公式计算相应人群在不同距离受照射的有效剂量及警戒时间.结果 术后患者植入部位垂直距离30和100 cm处,受照剂量率均随时间延长而衰减(30 cm:t=6.236、6.236、6.235,P＜0.05;100 cm:t =7.310、7.315、7.314,P＜0.05),且同一时间点30 cm处均大于100 cm处(t=5.962、5.961、5.961、5.962,P＜0.05),具有时间-距离效应;同一人群(用相同距离数据模拟),其有效剂量随时间而减少;与术后患者接触时,同住成年人、同住未成年人及孕妇、同事、同床成年人的警戒时间为:0、54、78和109 d.结论 在各自警戒时间之后,各人群与术后患者接触可以保证自身安全;警戒时间内,则需采取相应保护措施.     

计算机治疗计划系统与125Ⅰ粒子经验公式计算粒子数量的对比

125Ⅰ粒子近距离治疗是一种适形放疗,计算机三维治疗计划系统(TPS)的应用使得125Ⅰ粒子准确定位、高度适形、靶区剂量高、正常组织受量低、并发症少[1].迄今我国约有1000家医疗单位开展,但其中90％无TPS指导,仅靠医生经验[2-3]或遵循125Ⅰ经验公式估算粒子数[4-5],肿瘤靶区剂量学要求难以达到.     

125Ⅰ粒子植入术后密切接触者辐射剂量的监测及防护

目的 探讨125Ⅰ粒子植入术后密切接触者受照射的有效剂量及其警戒时间、安全距离.方法 术后24h内,采用袖珍辐射仪监测30例患者距粒子植入部位垂直距离30、50、60、70、80、90、100、110、120、130、140、150 cm处(模拟密切接触者)受照剂量率,并根据公式计算各人群各距离受照有效剂量、警戒时间及安全距离.结果 与患者同床成人、同事、同住未成人及孕妇、同住成人的警戒时间分别为108、78、55、0d.相对应者安全距离及此距离的有效剂量分别为:60 cm和(3.22±1.97) mSv、140 cm和(0.516 ±0.225) mSv、120 cm和(0.612±0.306) mSv、100 cm和(0.938±0.509) mSv.结论 3.5个月内各人群与术后患者接触则需采取时间、距离等防护措施;3.5个月之后不必采用防护措施.     

丙型肝炎3种检测方法的比较及临床应用价值

目的对3种临床常用的丙型肝炎检测方法的结果进行比较和分析,探讨其临床应用价值。方法对2010年8月—2011年4月临床收集的328例标本(其中105例临床确诊为丙型肝炎),分别应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术定量检测丙型肝炎病毒(HCV)-RNA,酶联免疫吸附试验(ELISA)和胶体金免疫层析法检测HCV-Ab。结果在105例确诊标本中RT-PCR法检测出阳性结果为77例,ELISA法为81例,胶体金法为82例,3种方法联合检测为92例;在223例非丙型肝炎病人中假阳性结果,RT-PCR法为1例,ELISA法为43例,胶体金法为48例。结论 HCV-RNA定量检测的特异性较高,而ELISA法及胶体金法检测HCV-Ab假阳性率较高,3种检测方法的联合应用能够提高HCV的阳性检出率,并减少假阳性。     

经筒式吸舒器吸入布地奈德气雾剂联和γ-干扰素治疗毛细支气管炎的疗效分析

目的了解经筒式吸舒器吸入布地奈德气雾剂联和γ-干扰素治疗毛细支气管炎的疗效。方法将109例毛支患儿随机分成两组,其中治疗组56例,对照组53例,两组在年龄、性别上无差异。治疗组采用经简式吸舒器吸入布地奈德气雾剂联和γ-干扰素治疗,布地奈德气雾剂100ug2次／d经筒式吸舒器吸入,γ-干扰素100万肌肉注射隔日,两次。对照组用雾化吸入器吸入布地塞米松2mg,2次／d,余均给予抗感染、合理氧疗、解痉平喘等对症、支持治疗。结果治疗组在热退时间、住院天数比对照组的差异有非常显著意义,治疗组在咳嗽消失时间、喘息消失时间比对照组的差异有显著意义。结论经筒式吸经舒器入布地奈德气雾剂联和吖一干扰素治疗毛支比通过雾化器吸人地塞米松治疗效果明显作方便,价格低廉,并可长期使用预防婴幼儿哮喘。     

针刺联合刺络放血治疗颈椎病颈痛40例临床观察

目的:观察针刺联合刺络放血治疗颈椎病颈痛的临床疗效。方法:将80例颈椎病有明显颈痛症状的患者随机分为2组各40例。治疗组予针刺联合刺络放血治疗,对照组予单纯针刺治疗,治疗1周后比较2组NPQ颈痛量表评分及临床疗效。结果:治疗后,2组NPQ颈痛量表评分均较治疗前下降,差异均有非常显著性意义(P0.01),治疗后治疗组NPQ百分比与对照组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。临床疗效总有效率治疗组90.00%,对照组67.50%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:针刺联合刺络放血治疗颈椎病颈痛有疗效,能减轻临床症状,与单纯针刺治疗比较,无增加不良反应,可考虑临床应用。     

手术联合~（125）Ⅰ粒子植入治疗二例不可根治切除的晚期胃癌

目的初步探讨手术联合125Ⅰ粒子植入治疗不可根治性切除晚期胃癌的疗效和安全性。方法对我科2007年12月—2010年9月收治的2例不可根治切除晚期胃癌行姑息性胃癌切除术,术中于肿瘤残灶分别植入0.5、0.6 mCi放射性125Ⅰ粒子30枚,90%临床靶体积受照剂量（D90）为80、100 Gy,术后定期随访。结果 2例顺利完成手术,分别于术后9、10个月查肿瘤标志物CEA、CA199、CA72-4均降至正常,随访18、53个月未见肿瘤复发与转移,无溃疡、穿孔、出血、梗阻、感染及粒子脱落等并发症发生。结论手术联合125Ⅰ粒子植入治疗不可根治切除的晚期胃癌效果可靠,并发症少,是一种安全有效的治疗手段。     

家族性肺泡微石症三例

1　临床资料患者男 ,4 0岁 ,因干咳月余 ,无胸闷 ,无气短 ,不发热 ,于2 0 0 2年 2月 16日来我院门诊 ,查体 :体温 36℃ ,脉搏 80次 /min,呼吸 2 4次 /min,发育正常 ,口唇无紫绀 ,全身皮肤黏膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,双肺中下可闻及少许捻发音 ,心界不扩大 ,心率 80次 /min,心律齐 ,无杂音 ,肝脾未触及肿大 ,无杵状指。X线胸片 :双肺中下广泛弥漫性细砂状阴影 ,密度甚高 ,边缘清晰锐利不规则 ,内带比外带多 ,化验红细胞 5 .2×10 1 2 /L,白细胞 9.2× 10 9/L,中性粒细胞 0 .75 ,淋巴细胞 0 .2 5 ,心电图 :基本正常。肺功能正常范围…     

制喘片治疗小儿喘息性支气管炎

喘息性支气管炎是婴幼儿的常见病。我们根据小儿的特点和临床治疗经验,组方配成制喘片,经5年多来临床应用,效果良好。现将179例临床观察报告如下: 药物组成与用法制喘片成份:每片内含盐酸麻黄素5毫克、盐     

肺表面活性物质联合持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病22例

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质固尔苏（Curosurf）对早产儿肺透明膜病的作用。方法NCPAP组22例患肺透明膜病的早产儿经气管内滴入Curosurf[100mg/（kg.次）],拔管予以NCPAP呼吸支持治疗;对照组22例常规机械通气病例,观察两组患儿的临床症状、体征、血气及并发症、住院费用等。结论两组患儿症状、体征均明显好转;治疗后6、12、24h,两组患儿的血气均较治疗前显著改善,但两组间无明显差异;nCPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组;NCPAP组的氧疗及住院时间明显少于机械通气组,住院费用低。结论NCPAP、Curo-surf联合应用能有效地治疗早产儿肺透明膜病。与常规机械通气相比,具有肺部感染、慢性肺疾病发生率低,住院时间短,住院费用少等优点。